測一測,你的股骨頭還好嗎?

股骨頭壞死(ONFH,AVN股骨頭缺血性壞死)指股骨頭血液供應中斷或受損, 引起骨細胞死亡及隨後的修復, 繼而導致股骨頭結構改變, 股骨頭塌陷, 引起患者關節疼痛, 關節功能障礙的疾病。


測一測,你的股骨頭還好嗎?

如果你有髖部的不適,可以參照下面的幾條診斷,大概評估一下你是否有可能發生股骨頭壞死,以便於大家早期發現,早期警惕。

1.症狀以腹股溝(就是大腿根)、臀部和大腿部位為主的關節痛, 但是偶爾伴有膝關節疼痛。警惕:在門診時,遇到少數患者是以膝關節疼痛為主,而膝關節拍片是沒有太大問題的,根本原因在於髖關節。這種情況很容易忽略,所以一定要多考慮,避免疏漏,耽誤治療。

那麼為什麼股骨頭壞死會導致膝關節疼痛呢?


測一測,你的股骨頭還好嗎?

股骨頭壞死可伴有膝關節疼痛


這是由於患者股骨頭壞死早期髖關節疼痛,患者患肢跛行,不正常的走路姿勢使膝關節負荷加重,慢慢出現膝關節疼痛的症狀。

2.髖關節內旋活動受限。


測一測,你的股骨頭還好嗎?

髖關節內旋


3.既往有髖部外傷史,激素應用史、酗酒史以及潛水員等職業史。

4.X線片改變常見硬化、囊變及新月徵等表象。


測一測,你的股骨頭還好嗎?

新月徵:關節軟骨下間一弧形低密度影(白箭頭)


5.如果拍過核磁,可以在T1像上見到低密度影或T2像上見到雙線徵。


測一測,你的股骨頭還好嗎?

左側為T1像;右側為T2像

6.如果做骨活檢,顯示骨小梁的骨細胞空陷窩多於50%, 且累及鄰近多根骨小梁, 骨髓壞死。

如果你有第1,2條,再滿足4,5,6其中的一條,基本可以確診了。你有符合的症狀嗎?


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