慢性腎臟病分期：
1期：GFR正常或升高[≥90ml/（min·1.73 m2）]，血肌酐、尿素氮等正常水平或偏高，無臨床症狀。
2期：GFR輕度下降[60~89ml/（min·1.73 m2）]，血肌酐約141~177umol/L，血尿素氮升高，常有夜尿增多外，無任何臨床症狀。
3期：GFR中度下降，分為3a[45~59ml/（min·1.73 m2）]和3b[30~44ml/（min·1.73 m2）]兩期，血肌酐約186~442umol/L，尿素氮>7.1mmol/L，患者可有無力、納差、輕度貧血、精神差等臨床表現，易被忽視。
4期：GFR重度下降[15~29m/（min·1.73 m2）]，血肌酐升到451~689umol/L，血尿素氮上升達17.9~28.6mmol/L，患者出現貧血、水電解質酸鹼平衡紊亂等各系統的多種臨床表現。
5期：腎衰竭[GFR<15ml/（min·1.73 m2）]，血肌酐達707umol/L以上，血尿素氮超過28.6mmol/L，患者有明顯的酸中毒、貧血及嚴重的全身各系統症狀。
我國慢性腎臟病（CKD）患者約有1.2億，每10個人當中就有一個腎臟病患者，對於CKD病人而言，通過合理飲食，可以減輕腎臟負擔，延緩疾病發展。
慢性腎臟病患者飲食上需要注意，當腎功能進入失代償期，血肌酐和尿素氮等指標開始升高（如血肌酐 >2mg/dl），就應該開始限制飲食中的蛋白，低蛋白飲食不是越低越好，也不能間歇性低蛋白飲食，要根據腎功能調整，不同CKD分期要求蛋白質攝入量也不同。未透析的慢性腎臟病患者在低蛋白飲食的同時，必須保證充足的能量攝入，在保證充分的熱量供應的前提下，蛋白質才能充分利用。並且由於腎臟濾過功能下降，易出現水鈉瀦留、高磷血癥、高尿酸血癥、高鉀血癥等併發症，日常飲食上需保持低鹽、低磷、低脂、低嘌呤飲食，注意鉀的攝入，補充維生素和鈣、鐵等礦物質。
充足的熱量
每天能量攝入應達到30~35kcal/kg。年齡低於60歲者每天能量攝入量為35kcal/kg，超過60歲者攝入量為30~35kcal/kg。
由於飯量不同，吃的東西不同，每餐和每天的熱量攝入可能有很大的差距，如一個菜包子+一碗小米粥+一個煮蛋=150+130+80=360kcal；一碗雜糧飯+一份芹菜香乾+半盤香菇油菜=200+120+100=420kcal；一碗麵條+一碗麻醬菠菜=400+200=600kcal。由於午餐既要補充上午消耗的熱量，又要為下午的工作、學習提供能量，建議一日三餐的熱量分配，早餐佔25%~30%，午餐佔40%，晚餐佔30%~35%。
常見的零食，其中花生夾心巧克力（100g）490kcal，蛋撻（1份）246kcal，熟板栗（100g） 212kcal，奶油（100g） 879kcal，春捲熟食（100g） 463kcal，葡萄乾（100g） 284kcal，餛飩麵（1碗）460kcal，熟山核桃（100g）596kcal。注意避免食用加工食品，可以適當吃些原味堅果、水果當零食。
低蛋白飲食
CKD1~2期患者，不論是否患有糖尿病，每天蛋白質攝入推薦量為0.8 g~1.0 g/kg（例如患者50kg，每天蛋白質攝入量為40-50g）。CKD3~5期沒有進行透析的患者，應嚴格控制蛋白質攝入量，建議每天攝入蛋白質0.6~0.8g/kg。已經進入維持性透析的患者，血液透析每天蛋白質攝入量應保持1.0~1.2g/kg，腹膜透析1.2~1.4g/kg。
攝入的蛋白質應至少有一半是優質蛋白質，包括牛奶、雞蛋、魚和瘦肉等。每100克食物含蛋白質（g）：燕麥 15.6，蓮子 16.6，黃豆 36.3，蠶豆 28.2，豬肉(瘦) 16.7，豆腐皮 50.5，花生 26.2，豬血 18.9，核桃 15.4，牛肉(瘦) 20.3，羊肉(瘦) 17.3，鰱魚 17.0，兔肉 2l 2，雞肉 23.3，鴨肉 16.5，海參(幹) 76.5，雞蛋 14.7，龍蝦 16.4，牛奶 3。
低磷、低脂、低嘌呤
CKD進入中晚期，由於腎臟排磷減少會出現血磷升高，增加患者死亡率。推薦飲食磷攝入每天低於600~1000mg。食物中有機磷主要來源是富含蛋白質食物和含磷添加劑，應避免或減少食用工業食品和飲料，少食動物內臟、海產品、奶製品、肉類及堅果類食品。
常見堅果的磷含量(mg/100g)：核桃294、榛子（熟）369、杏仁27、開心果（熟）468、松子（炒）227、香榧（熟）248、腰果（熟）639、花生（炒）326、葵花子（炒）564、西瓜子（炒） 765、南瓜子（熟） 1034、栗子（鮮）89、杏仁（熟）565、蓮子（幹）550。
低脂飲食可以減少脂肪代謝產物在體內蓄積，減輕腎臟的高負荷工作狀態，延緩腎小球硬化和腎功能不全的進展。因此，CKD患者應不吃肥肉，避免氫化植物油攝入，在飲食上選用脫脂奶及其製品、堅果、植物油（如茶油）等。
少食高嘌呤食品，可避免血尿酸顯著升高，避免痛風發生。高嘌呤食品包括動物內臟、啤酒、菇類、豆類、菠菜、芹菜。
適當的鉀及豐富的維生素
慢性腎臟病4~5期患者每日可攝入鉀＜3g。
禁食楊桃。楊桃中含有一種神經毒素，對人體中樞神經系統會產生影響，慢性腎臟病患者由於腎臟濾過功能下降，神經毒素無法正常排出而引起中毒症狀。同時，楊桃中還含有大量的鉀，腎功能異常的患者食用楊桃中毒的死亡率可高達 20%～40%。
如果尿量正常，應多吃青菜、水果，以獲得充足的維生素。如果出現尿少，特別是尿量<500ml，需少吃含鉀較高的蔬菜和水果。
含鉀較高的蔬菜有：莧菜、菠菜、胡蘿蔔、馬鈴薯、扁豆等。含鉀較高的水果有：香蕉、菠蘿、芒果、香瓜。其他含鉀較高的食物有：各種乾果、堅果及種子、幹豆類及其製品、菌類、醃製食品、海產品（海帶、紫菜）等。
常見堅果的鉀含量(mg/100g)：核桃385、榛子（熟）1001、杏仁106、開心果（熟）735、松子（炒）612、香榧（熟）664、腰果（熟）680、花生（炒）563、葵花子（炒）491、西瓜子（炒）612、南瓜子（熟）610、栗子（鮮）442、杏仁（熟）668、蓮子（幹）846。
食物先切再洗、綠葉蔬菜浸泡後開水焯一下，可以降低食物鉀。
適量補充天然維生素D，以改善礦物質和骨代謝紊亂，若出現貧血，需多食用含鐵量高的食物，如牡蠣、黃豆、瘦肉、南瓜種子、雞蛋黃、黑巧克力、菠菜、動物肝臟、木耳，必要時補充鐵劑。
低鹽、限水
對於無少尿、水腫不明顯的CKD患者，不一定要絕對禁鹽，飲食清淡即可。
對於有高血壓或水腫的患者，應嚴格限鹽，鈉攝入量每天應低於3g，儘量減少加工食品、罐頭食品、快餐食品的攝入。可以通過以下方式限制鹽的攝入：不要在餐桌上擺放鹽瓶；烹飪時少煎炒，使用香料代替鹽作為調味品，注意食品標籤上的含鈉量；拒絕所有醃製食品、醬菜和含鹽的小吃；將少量鹽灑在食物表面而不是烹製在食物中；開啟罐頭食品，瀝掉鹽水，再用淨水浸幾次除掉鹽分再烹飪。
水，原則上是量出為入。無浮腫，每日尿量>1000ml以上患者，一般不控制水的攝入量，口渴則飲；有明顯水腫時，應嚴格控制水的攝入量，需記每天尿量，攝入量要少於排出量；尿毒症伴有心力衰竭、高血壓的患者，由於體內容量負荷過重，水排出少，這種情況要嚴格控制水的攝入量；已開始透析的患者還應根據每次超濾量調整攝入水量。
總的來說，CKD1期主要通過飲食和生活方式的調整預防慢性腎功能不全的發生；CKD2~3期通過飲食和生活方式的調整延緩腎功能的進展和惡化，預防併發症的發生；CKD4~5期需要及時檢出營養不良並予營養干預，減少併發症和死亡。
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