戴上助聽器後，即使還沒有打開開關，也有些人會感到自己說話有回聲，嗡嗡的就像在木桶中說話一樣。這是由於耳模（包括定製式助聽器外殼）將外耳道封閉後，自己說話的聲音經中耳和顱骨傳導，引起外耳道軟骨的振動而造成的。正常情況下（不戴助聽器）外耳道是開放的。這種振動能量被釋放出去而不被察覺。當外耳道被耳模封閉後，這部分能量就被留在外耳道里，從而產生上述現象。正常人如果用手指或其他東西阻塞耳道時也會出現這種情況。在醫學上將這種現象稱之為“堵耳效應”。
也可以換一個角度去解釋：我們對錄音機裡傳出的自己說話的聲音總感到“怪怪的”，但別人不覺得。為什麼？因為正常情況下，我們聽自己說話，既有從嘴裡出來經外耳傳到內耳裡去的“氣導”成份，也有直接通過顱骨振動傳到內耳的“骨導”成份。聽錄音時，我們只能聽到“氣導”成份，而聽不到“骨導”成份。正常情況下，氣導和骨導成份是平衡的，我們已經習以為常了。若戴上了助聽器，“骨導”成份突然加強，聽起來就會覺得有回聲。
這在定製式助聽器更加明顯，一般我們通過在定製機上製作通氣孔來解決這一現象，但有時對於堵耳效應比較嚴重的在選配外型上要有足夠的重視。
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