對於初診高血壓患者,您應該瞭解哪些問題呢?

對於初診高血壓患者應該詢問哪些問題和進行哪些檢查評估?

應該詢問以往血壓情況,是否服用影響血壓的藥物、既往病史、個人生活、菸酒情況、家族史、還要進行體檢,做血常規、尿常規、血脂、血糖、腎功能等實驗室檢查,以及心電圖、眼底檢查、超聲心電圖等輔助檢查,還要對心臟、腦、眼、腎臟、周圍血管進行檢查。

什麼是晨峰血壓?其危害是什麼?

晨峰血壓指上午6-10點血壓異常升高。此時間易發生心腦血管病事件。大約一半左右的心腦血管病發生在該期內。

初次發現血壓升高應該怎麼辦?

初次發現血壓高者,首先應開始生活方式的改變。如發現單純血壓很高,收縮壓大於180mmhg和舒張壓大於110mmhg,應立即給予適合劑量的降壓藥治療,並密切監測血壓,多次測量。如患者初次發現血壓高,並伴有心、腦、腎等其他疾病,應儘快給予降壓治療,並長期堅持。如考慮高血壓急症,應建議患者儘快到醫院急診就診。

如患者單純血壓輕度偏高,收縮壓140-159mmhg和舒張壓90-99mmhg,而無其他疾患,低危患者且無不適,也可以先觀察不服藥,積極監測血壓4周。如多次升高,或經過危險評估後,則可開始藥物治療,如有不適也開始服藥。越高危者,越應儘快用藥。

降壓目標是多少?

普通高血壓患者應將血壓降到140/90mmhg以下。老年(大於65歲),低危患者血壓降至150/90mmhg以下即可。年輕人或伴有糖尿病、慢性腎病、冠心病、既往陳舊性腦血管病史等高危患者,血壓建議降至130/80mmhg以下。

首先使血壓水平平穩達標,其次高效保護心、腦、腎等重要靶器官;最高目標在於高效安全地防治心血管疾病的發生或發展,延年益壽,同時注重減少不良反應,提高生活質量。

對於初診高血壓患者,您應該瞭解哪些問題呢?


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