巧做“加減乘除” 織密民生保障網
同安區找準“愛心廈門”建設抓手，紮實推進“三險合一”項目，切實提升群眾幸福感滿意率
本版文/本報記者 張珺 通訊員 莊瑤琳 本版圖/同安區 提供
民生連著民心，民心關係國運。當民生保障與愛心廈門結合，為人民群眾帶來滿滿的幸福感、獲得感。
去年以來，同安區深入貫徹落實以人民為中心的發展理念，在全國率先創造性地試點“三險合一”運作模式，巧用“加減乘除”法，提升行政效率、減輕群眾負擔、廣泛覆蓋保障、消除社會矛盾，進一步織密扎牢民生保障網，讓人民群眾享受更多改革發展成果。
經過近一年的成功運作，這項財政出資、群眾受益的創新舉措正在同安區取得積極社會效益。數據顯示，截至今年2月26日，同安區“三險合一”項目理賠案件數2662件，共2582人獲得理賠，惠及2300餘戶同安家庭，理賠金額1200多萬元，總賠付率98.26%，費用總支出率101.86%，大大提升了當地群眾的幸福感、安全感、滿意率。
更值得稱道的是，該項目也成為“愛心廈門”建設在同安的又一項抓手和平臺。同安區政法委相關負責人介紹，“三險合一”項目運作之初，就新設立了大病醫療保險，新增了兒童找尋補助保險、突發事件救助、校園暴力傷害救助等多項保障項目，力求通過保險機制實現精準幫扶，及時為困難群眾，遭遇急難險情的群眾等送去關愛和幫助。
在2019年，全區特困人員等重點對象的理賠件數超過總賠案的一半以上，真正實現精準幫扶，為群眾解難。不僅有效減少了困難群眾因高額醫療費而放棄或延誤治療的情形，還解決了部分困難群眾“因病致貧、因病返貧”的救助工作難題。
依託“愛心廈門”的抓手，同安區“三險合一”項目讓更多的人群受益，保障覆蓋範圍擴大到全區戶籍人口和常住人口。另一方面，保險金額也在不斷提升，最高增幅達到了原有保險金額的50倍。不僅如此，“三險合一”項目還有效整合了政企資源，形成規模效應，打破了理賠工作各自為政的格局，做到理賠信息互聯互通，讓老百姓辦理理賠更加高效便捷。
如今，“三險合一”帶來群眾的滿意率正發揮出釋放效應，有效維護了社會穩定，取得良好的社會效果。2019年，在省對區平安建設“三率”測評中，同安區總成績位居全市前列。
“今年，我們還計劃進一步擴大‘三險合一’的覆蓋範圍，提高各項保險內容的保障金額，把關愛群眾的惠民舉措辦實辦牢。”同安區政法委相關負責人表示。
同安將進一步擴大“三險合一”項目覆蓋面，惠及更多群眾。
“加”速度
資源互通 理賠更高效
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2019年5月22日，吳女士家中發生火災，造成房屋及室內財物不同程度受損，抱著試試看的想法，她聯繫了綜治保險服務人員。沒想到第二天上午，保險公司就來到現場查勘蒐集材料，經過簡易手續流程，吳女士很快就收到了15000元的理賠金。
“把惠及群眾放到更突出的位置”。同安區在推行“三險合一”之初就定下了這樣的指導思想，通過資源的有效整合，加強了保險的規模效應，更優化了工作機制，加快了理賠速度。
據介紹，“三險合一”將各部門投保重疊部分重新整合，比單獨投保產生保費更少，減少財政資金投入；實行統一服務，打破了理賠工作各自為政的格局，做到理賠信息互聯互通，提高部門行政效率，更好為老百姓提供貼心理賠服務。
“以往，群眾對綜治這一塊的保險不太熟悉，出現了損失不知道符不符合理賠標準，往往就錯過了理賠。”同安區政法委相關負責人介紹，當地引入保險經紀公司，與人保財險共同成立“三險合一”服務專項小組，開通24小時報案電話，制定統一服務標準，為全轄區提供無差別服務。“保險公司還會定時定點提供服務，對腿腳不方便的群眾還可提供上門服務。”
記者瞭解到，同安區對於資料齊全，案情明確的案件，7個工作日內支付理賠款，對於急需救助資金的案例，第一時間開闢“綠色通道”，目前，救助時效最快的案例，在受理第3天出險人就收到保險公司的理賠款。
疫情防控期間更用心做好理賠服務，及時提供保險保障。
“減”負擔
精準幫扶 群眾得實惠
居住在同安的居民林先生患癌症需長期就醫，家中妻子沒有工作，還有孩子需要照料。就在不久前，他收到了保險公司支付的大病醫療賠付10.92萬元，這對於他們一家來說，無疑是雪中送炭，在一定程度上緩解了家庭經濟壓力。
這是同安區利用“三險合一”平臺有效防止群眾因病致貧、因病返貧的典型例子。去年以來，同安區“三險合一”增設大病醫療救助保險，對特困人員、低保對象、低收入家庭、優撫對象、重度殘疾人、計生特殊困難家庭、獨生戶及農村二女戶等重點對象實行“零起付”賠付標準。
截至2020年2月26日，同安區大病醫療救助保險理賠案件2339件，理賠金額1088.1萬元，賠付率138.93%。同安區民政局相關負責人表示，這項舉措有效緩解轄區內的戶籍居民，特別是困難群體看病就醫的費用壓力。
除了大病醫療保險外，“三險合一”的其他項目也以高賠付率飽受好評，在近一年裡發揮出積極惠民效果。2019年，同安區居民陳先生飼養雞鴨先後兩次被盜，他向保險公司報案後，很快就分兩次收到了理賠金。類似的小案快賠機制切實減輕了群眾的經濟壓力，贏得廣泛好評。
據悉，為了讓“三險合一”的惠民舉措落細落實，同安區委政法委、保險經紀公司還制定精準宣傳方案，到各鎮（街）對綜治辦、社會事務辦工作人員、村居兩委、治保主任、民政員等開展業務培訓，由他們擔任宣講員，向轄區村（居）民進行講解和宣傳。當地通過房東協會對外來人口重點進行宣傳，利用房東協會五級微信群發佈“三險合一”小知識，受眾面達20萬餘人次。
“乘”效果
多重保障 覆蓋更廣泛
去年底的一起交通事故中，受害者王某腦部嚴重受損，生命垂危，但事故責任方無力支付搶救費用。“三險合一”項目營運小組在確定該對象符合搶救要求後，第一時間啟動保險機制，幫助其脫離生命危險。
王某得以順利救治，是因為“三險合一”中的道路交通救助保險明確了救治時醫療墊付難的問題，確保沒有能力支付醫療費用且有生命危險的交通事故受害者都能被及時搶救。
記者瞭解到，同安區在2018年就實施運作“社會治安綜合保險”，獲得了群眾的認可。“三險合一”之後，原有9項保障項目有了進一步優化，“保險覆蓋面擴大了，保險責任也擴大了”。
據介紹，“三險合一”項目增加了失蹤兒童找尋補助保險、突發事件救助、校園暴力傷害救助、中小學、幼兒園師生校園群體食物中毒救助、個人網上銀行資金安全等多項保障項目，前後合併保障項目共有19項。
不同的保險項目合併成多險種統一由財政投保，群眾得實惠，得到的社會保障越來越多，讓“三險合一”的惠民效果得以數倍地放大。
“今年，‘三險合一’項目惠民保障將更強，覆蓋面也會更廣。”同安區政法委相關負責人介紹，2020年同安還計劃全面提高包括家庭財產盜搶損失、個人銀行賬戶資金安全保險、火災爆炸致家庭財產損失及人身傷亡等各項保障內容的保險金額。
“除”矛盾
主動創穩 成效更顯著
平安，是一座城市發展的基礎，也是同安區委區政府砥礪前行的初心與決心。
2019年全年，在省對區平安建設“三率”測評中，同安區總成績位居全市前列。“三險合一”項目就在這背後對主動創穩發揮著潤物細無聲作用:針對重大惡性案件傷人救助、“兩搶”案件傷害救助等，“三險合一”項目進行及時賠付，此舉不僅為轄區居民生命安全提供重要救助，還能有效消除重大刑事案件帶來的不利影響。
與此同時，“三險合一”項目更注重發揮保險的社會補償功能，分散社會風險，讓居民家庭財產、人身安全有更好的保障；更注重從群眾身邊發生的小案件入手，細微體察群眾的需要，做群眾知心人。
去年9月，房東林先生的公寓樓意外失火，多名租戶遭受經濟損失，相關部門和理賠專員加快審批流程和理賠效率，最終36戶租戶得到理賠，讓新老廈門人都切切實實地得實惠、受保障。處理完畢之後，林先生特地送上錦旗表示感謝，“保險賠付讓我們房東和租戶都減少了損失，很贊！”
這些有效保障對於外來人口占比較大的同安區來說意義重大，有效避免了基層矛盾激化，增強轄區群眾安全感、滿意度。
【名詞】
什麼是“三險合一”？
去年起，同安區將“大病醫療救助保險”“道路交通事故救助保險”併入“社會治安綜合保險”實行“三險合一”打包運作，由財政出資為更多群眾、更多意外事件統一購買保險，進一步提高全區群眾抵禦風險的能力。
截至2020年2月26日，同安區“三險合一”項目理賠案件數2662件，共2582人獲得理賠，惠及2300餘戶同安家庭，理賠金額1200多萬元，總賠付率98.26%，費用總支出率101.86%，大大提升了當地群眾的幸福感、安全感、滿意率。
【小貼士】
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