虛弱老人血壓不能“越低越好”！英國超42萬人研究：≥75歲老人降壓別低於130

近期，美國老年醫學會雜誌上發表SPRINT研究最新分析數據則稱，對於≥80歲的高血壓患者來說，如果將收縮壓控制在120 mmHg以下，可以降低心臟病發作、中風、死亡和輕度認知障礙的風險。

難道≥80歲的高血壓老人，要把血壓降到這麼低嗎？

但是，根據SPRINT研究的納入標準，該結論不能無限推廣至其他人群甚至所有老年人群。

近期，英國埃克塞特大學對41萬餘老年人病歷進行的分析結果表明，≥75歲老年人血壓低於130/80 mmHg，增加死亡風險。其中對於“虛弱”老年人影響尤其大，10年死亡風險會增加62%。

圖1 ≥75歲且處於不同虛弱狀態老年人在不同範圍收縮壓水平的全因死亡風險

研究顯示，≥75歲老年人收縮壓在140~160/80~90 mmHg死亡風險最低；而收縮壓＜130 mmHg則會增加死亡風險。

而且，研究者還發現，對於≥75歲中重度虛弱老年人及85歲老年人，血壓高並未增加死亡風險，即血壓適當高一點死亡風險更低。

研究者指出，當前的國際指南，管理血壓有更嚴格的趨勢，但這項研究反映“越低越好”在虛弱老人中或並不適宜。

他們認為，對於老年人是否給予激進的降壓管理還有待於更多的研究去明確，以便給予更為個體化的施治。

這項研究共分析了415980位老年人的電子病歷，平均年齡為79.5（75.0~109.5）歲，隨訪10年。

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