【如果您喜歡和雷濤醫師一起學習探討中醫文化知識請記得關注私信我啊！】
五臟虛實辯證
辨肝臟病證文並方
肝虛則恐，實則怒。
肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。虛則目（目巟目巟）無所見，耳有所聞，心澹澹如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫，治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝，則兩脅中痛。中寒，惡血在內，則胻善瘛，節時腫。取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取耳間青脈以去其瘛。
陶雲：肝德在散。故經雲：以辛補之，以酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之，適其性而衰之也。
辨心臟病證文並方
心虛則悲不已，實則笑不休。
心病者，必胸內痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經手少陰、太陽及舌下血者。其變刺郄中血者。
邪在心，則病心中痛，善悲，時眩僕，視其有餘不足而調之。經雲：“ 諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是。”
陶雲：心德在耎 ① 。故經雲：“以鹹補之，苦瀉之。心苦緩，急食酸以收之。”
辨脾臟病證文並方
脾實則腹滿，飧洩；虛則四肢不用，五臟不安。
脾病者，必腹滿腸鳴，溏瀉，食不化。虛則身重，苦飢，肉痛，足痿不收，胻善瘛，腳下痛。
邪在脾，則肌肉痛，陽氣不足則寒中，腸鳴腹痛；陰氣不足則善飢，皆調其三里。
陶雲：脾德在緩。故經雲：以甘補之，辛瀉之；脾苦溼，急食苦以燥之。
辨肺臟病證候文並方
肺虛則鼻息不利；實則喘咳，憑胸仰息。
肺病者，必咳喘逆氣，肩息背痛，汗出憎風。虛則胸中痛，少氣，不能報息，耳聾，咽乾。
邪在肺，則皮膚痛，發寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。
陶雲：肺德在收。故經雲：以酸補之，鹹瀉之；肺苦氣上逆，食辛以散之，開腠理以通氣也。
辨腎臟病證文並方
腎氣虛則厥逆；實則腹滿，面色正黑，涇溲不利。
腎病者，必腹大脛腫，身重嗜寢；虛則腰中痛，大腹小腹痛，尻陰股膝攣，髀胻足皆痛。
邪在腎，則骨痛，陰痺，陰痺者，按之不得，腹脹腰痛，大便難，肩背項強痛，時眩僕，取之勇泉，崑崙，視有餘血者盡取之。
陶雲：腎德在堅。故經雲：以苦補之，甘瀉之；腎苦燥，急食鹹以潤之，至津液生也。
大小補瀉湯組方法則
小瀉湯
(1) 按 照( 輔行訣》記載的“以辛補之，以酸瀉之”的法則組方。
(2) 嚴 格 以二瀉一補的格局組成。
(3) 藥 味 為3味，分量上各藥均為3兩(計量單位特殊者除外)，煎藥的液體容量為3升，煮取1升，服法為“頓服”。
(4) 其 餘 四髒“小瀉”方(除小瀉心湯)，基本同樣遵循以上三條法則。
小補湯
(1) 按 照( 輔行訣》記載的“以辛補之，以酸瀉之，肝苦急，急食甘以補之”的法則組方。
(2) 嚴 格 以二補一瀉一“急食”的格局組成。
(3) 藥 味 為4味，分量上補瀉之品為3兩，“急食”之品為1兩(計量單位特殊者除外)，煎藥的液體容量為8升，煮取3升，服法為‘舊三服”。
(4) 肝 病 諸方中僅小補肝湯附有加減法。
(5) 其 餘 四髒“小補”方(除小補心湯)，基本同樣遵循以上四條法則。
大瀉湯
(1) 在 小瀉 肝湯的基礎上加人三味藥物，其中兩味是治療“我生”之髒— 心之實證的小瀉心包湯的兩味藥味不同的主要藥物— 黃岑(苦瀉)、大黃(鹹補)，另一味是本髒急食之品甘草(甘緩)。
(2) 大 瀉 肝湯的藥味辛鹹甘酸苦五味俱全。 其 餘四 髒“大瀉”方(除大瀉心湯)，基本同樣遵循以上法則(依此法則，大瀉腎湯所加的三味藥應該是兩味小瀉肝湯中不同藥味的主藥，再加一味腎宜急食之品而成，事實上乾薑的使用並不完全符合本規律— 儘管辛味符合，所以稱為“基本，’，但筆者認為從主治看此處積實較千姜更適宜。
大補湯
(1) 在 小 補肝湯的基礎上加入3味藥物，其中兩味是治療“我生”之髒— 心的虛證的小補心包湯的兩味“補品”— 旋覆花(鹹補)、代儲石(鹹補)，另一味則是小補心包湯中的“瀉品”— 竹葉(苦瀉)而成。
(2) 大 補 肝湯與大瀉肝湯一樣也是五味俱全。
(3) 藥 味 為7味，所加另三味之分量均為1兩，煎藥的液體容量為1鬥，煮取4升，服法為‘舊三夜一服”。
(4) 其 餘 四髒“大補”方(除大補心湯)，基本同樣遵循以上法則。
閱讀更多 雷濤醫師 的文章
