中藥飲片療效一定更好嗎?淺談中藥飲片與中藥配方顆粒

中藥飲片和中藥顆粒


中藥飲片是中藥材經過按中醫藥理論、中藥炮製方法,經過加工炮製後的,可直接用於中醫臨床的中藥。


而中藥顆粒則是在中藥飲片的基礎之上將中藥進行進一步的加工,包括進一步剔除雜質、打成原漿,然後通過添加適當的輔料做成顆粒狀物體,這種顆粒狀的中藥就叫做中藥配方顆粒。


中藥飲片熬製成湯劑使用的歷史悠久,從古傳承至今已歷千年,而中藥顆粒的發展使用史不過二十餘年。

中藥飲片療效一定更好嗎?淺談中藥飲片與中藥配方顆粒

中藥飲片療效更好嗎


在使用中藥治療的時候,很多人都會認為中藥飲片的療效一定優於中藥配方顆粒,其主要原因是認為中藥在煎煮熬製和熱服時,中藥藥力與湯劑之熱力相互為助,能更好地產生中藥的作用作用,病邪得解而病可得愈。


根據越來越多的對中藥飲片與中藥配方顆粒的使用情況與療效研究,許多學者提出了新的觀點,部分情況下中藥飲片的療效並未高於中藥顆粒。


在研究中醫傳統名方參苓白朮散的不同製劑組(藥物組分等量)對消化系統的藥理作用和臨床療效時,研究員發現中藥飲片組和中藥複方顆粒組顯著抑制小腸推進運動的作用,均對脾虛腹瀉、倦怠乏力有明顯療效,且顆粒劑組優於湯劑組。


而理中湯的配方顆粒與湯劑對抑制小腸推進運動、止瀉作用的臨床療效無明顯差異,而配方顆粒抑制胃排空的作用強於湯劑。


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針對幾種配方的具體研究


通過調查科學研究文獻,發現在活血化瘀類中藥對凝血系統的作用的研究中,以丹參為君藥(中藥配方中起最主要治療作用的藥材)的中藥配方在等劑量下,丹參配方顆粒比丹參標準煎劑抗血小板聚集有較明顯的優勢,且丹參配方顆粒具有生物利用度高、峰值效應大、有效成分消除慢、效應持續時間長等優點。


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在小青龍湯治療呼吸道炎症方面,中藥配方顆粒與傳統飲片湯劑並無明顯區別,感毒清咽痛配方顆粒與中藥飲片均能夠通過緩解感冒的各種症狀,尤其是咽痛、乏力等,從而達到治療普通感冒的作用,兩者在臨床療效觀察中療效相同。

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並且傳統方劑玉屏風散對免疫力影響的研究發現,在同等劑量下,玉屏風散飲片組與配方顆粒組的脾指數、胸腺指數、腹腔吞噬細胞吞噬率顯著升高,脾臟抗體生成細胞功能明顯增強,血清溶血素水平明顯升高。


這些升高的數據分析並無明顯差異,說明玉屏風散飲片和配方顆粒均能增強免疫功能,兩種劑型效果基本相當的結論。

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而傳統方劑黃芪桂枝五物湯配方顆粒與湯劑對氣虛凍傷病症的研究則發現,傳統湯劑組與配方顆粒劑組均能調節氣虛凍傷大鼠的免疫力,但配方顆粒在免疫調節方面的功效較弱。


中藥顆粒療效並不低


就目前中藥使用情況看,在大多數情況下中藥配方顆粒的療效並不低於中藥傳統飲片,中藥顆粒是國家中醫藥管理局組織實施的對傳統中藥飲片進行劑型改革的一項科研成果,已經歷20多年的發展並取得了一定的成績。


和傳統中藥飲片一樣,能做到辯證施治、隨證加減,具有不需要煎煮、方便快捷、安全衛生、計量準確易控,適應了現代快節奏的生活方式和臨床應用需要的優點,大大提高了患者的用藥依從性。


然而許多藥理學專家認為中藥湯劑在煎煮過程中可能會發生酸鹼中和形成複鹽、重排、酯水解、苷類等的糖鏈水解、聚合、縮合、氧化、消除等化學反應,是一個極其複雜的動態過程。


多數方劑化學成分的數量、含量、比例及藥理作用不一樣,通過合煎可實現減毒增效、增加處方的治療範圍和適應證、消除不良反應,而單煎合併液亦無法完全取代合煎液,即中藥配方顆粒仍無法完全取代中藥飲片。


中藥配方顆粒作為現代中藥使用的新趨勢,還需要不斷的實踐積累、深入研究,相信中藥配方顆粒將有更大的發展空間及應用前景。


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