“你們就像黑暗裡的一束光，不僅照亮了我的一個家庭，也給無數個家庭帶來了光明，致敬福建醫療隊所有的醫護人員，感謝守護，感謝你們的付出！”
近日，在武漢金銀潭醫院綜五樓病區，福建省第十一批支援湖北醫療隊接到一名出院患者家屬的感謝信，信中言語樸實，卻充滿了對福建醫療隊的感激之情！
截至3月14日，福建省第十一批支援湖北醫療隊接管病區近20天，累計管理患者117人，其中危、重症31人，治癒出院46人，零死亡。
優異成績的背後，
有全體醫療隊員的不懈努力和辛苦付出，
也得益於前線和後方
共同參與的多學科協作救治模式。
排查住院患者病情
梳理救治工作思路
2月24日，福建省第十一批支援湖北醫療隊接管武漢金銀潭醫院綜合樓四、五病區，兩個病區新冠肺炎患者71名，其中，重症和危重症20名！
病區就是戰場！醫療隊領隊林建清立即召集聯絡員謝寶緣、病區主任陳雲峰、康德、治療組長曾明、孫旭日、病區護長蔡綿綿、遊秋煙以及院感專員林麗玲、劉丹進行討論。對住院患者進行病情排查；熟悉整理病房分區、醫囑系統、庫房物資等；隊員的防護督導；協調病區防控物資保障….很快，病區管理流程和制度就出來了。
林建清說，對於這類高齡、基礎病多、合併症多的患者，依靠單一學科的醫療隊員救治肯定存在重重困難。作為腫瘤外科專家，又具有多年醫務管理經驗，在林建清心裡，一個成熟的新冠肺炎患者救治方案已然形成，那就是多學科協作救治模式。
醫療隊員在查房
團隊多學科協作模式
為患者定製個性化診療方案
多學科協作救治模式是由多學科專家圍繞某一病例進行討論，在綜合各學科意見的基礎上為患者制定出最佳的治療方案，充分體現了以患者為中心、個體化治療的特點。
福建省第十一批支援湖北醫療隊由福建醫科大學附屬第二醫院、福建中醫藥大學附屬第二人民醫院、漳州市正興醫院、漳州市第三醫院、武夷山市立總醫院、福鼎市總醫院6家醫院組成，專業以呼吸與危重症醫學科、重症醫學科為主體，還有中醫專業、心內科、腎內科、神經內科、消化內科、呼吸治療、康復、護理等多個學科專業。
病區主任陳雲峰認為，醫療隊可以充分利用多學科的特點，建立一支多學科協作救治團隊，更有利於危重患者的整體救治。
在20名危重症患者中，患者老彭引起大家的高度重視。老彭被診斷為“特重型顱腦損傷合併新冠肺炎，合併感染性休克”，“治療和護理問題多、難度大。”陳雲峰主任著重提出。
陳雲峰主任（前排左三）主持病區多學科協作救治討論
很快，一場多學科協作救治的“戰疫”打響，重症醫學科專家利用床旁超聲為患者進行心肺及容量評估，明確患者需要液體復甦；神經科專家通過對比顱腦CT影像，建議待患者血壓穩定後繼續減輕腦水腫治療；內分泌科專家給予加強末梢血糖監測….最後，一套針對老彭的個體化綜合救治方案出爐。
治療組長孫旭日為患者行床邊重症超聲檢查
在全體隊員的照護下，老彭醒了，而且能講話交流。更讓人激動的是，經過肢體功能鍛鍊，老彭最好的時候可以在醫護人員的協助下床旁站立。當隊員將老彭的視頻微信傳給家屬時，家屬高興的情緒感染了現場的每一個人。
發揮“大後方”線上協作優勢
讓更多危重症患者康復出院
在武漢金銀潭醫院，像老彭這樣的病例還不少。然而，在開展多學科協作救治討論時，也會碰到一些舉棋不定的情況，怎麼辦？這個時候，就需要後方醫院專家線上參與。
前不久，病區收治了一位84歲的危重症患者，患者存在深靜脈血栓，隨時可能出現栓子再脫落，出現大面積肺栓塞，甚至患者猝死，需要抗凝治療；但患者近期血色素有下降趨勢，可疑上消化道出血，抗凝可能導致出血加重，也可能危及患者生命，畢竟肩負著患者沉甸甸的生命，大家都難以下決定。
“後方醫院就是我們強大的後援。”陳雲峰主任介紹，福醫二醫黨委及領導班子高度重視支援湖北抗疫工作，黨委書記曾奕明、院長許建華多次表示，醫院就是抗疫前線醫療隊的堅強後援，不管遇到任何問題，24小時全天候幫忙解決。
很快，陳雲峰馬上聯繫並邀請醫院呼吸與危重症醫學部、福建省呼吸醫學中心的專家線上參加討論。綜合考慮後，專家組認為患者發生肺栓塞的風險明顯高於消化道出血，建議繼續抗凝治療，同時注意監測消化道症狀、大便情況，動態複查血色素、凝血功能、D-二聚體等化驗。
“醫療隊的6家醫院，甚至福建後方醫院的各學科都是我們可尋求幫助的寶貴資源，” 漳州市正興醫院重症醫學科的康德主任不禁感嘆。
護理隊員為患者刮鬍子、理髮
前不久，在醫療隊臨時黨支部會上，支部書記林建清強調全體黨員、全體隊員要以實際行動貫徹習近平總書記在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作的重要講話精神，在抗疫的關鍵時刻絕不放鬆、絕不麻痺、絕不厭戰，繼續抓緊抓實抓細各項抗疫工作。
END
福建衛生報記者：張鴻鵬
通訊員：孫旭日 丁錦珍
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