研究者在《美國呼吸和重症監護醫學雜誌》上報道，對於需要使用吸入糖皮質激素治療的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，嗜酸性粒細胞減少和慢性氣道感染增加了發生肺炎的風險。
慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）對201例中重度COPD患者的歷史性隊列研究結果表明，慢性氣道感染患者肺炎風險超過63％，血嗜酸性粒細胞水平＜100個/µL的患者風險超過97％。此外，對於同時患有慢性氣道感染和血嗜酸粒細胞減少的患者，吸入糖皮質激素治療可使肺炎的風險增加近3倍。
納入研究的患者的平均年齡為70.3歲，男性佔95％，平均FEV1為49％。總體而言，有71.6％的患者接受糖皮質激素治療，57.2％的患者有支氣管擴張症，20.9％的患者血嗜酸性粒細胞計數＜100個/µL。在42.3％的患者中，研究者發現了病原微生物，其中22.4％符合慢性氣道感染的定義。在84個月的中位隨訪時間，38.8％的患者至少有1次肺炎發作。
“這項研究的結果表明，COPD患者使用吸入糖皮質激素與肺炎風險之間的關係受到血嗜酸性粒細胞水平和慢性氣道感染的影響。血嗜酸粒細胞>100個/μL的患者中，慢性支氣管感染本身會增加肺炎風險。患者嗜酸性粒細胞＜100個/μL對肺炎增加的風險，獨立於慢性氣道感染，但吸入糖皮質激素可能會進一步增加肺炎風險。”“總的來說，研究結果支持對COPD患者的臨床管理，特別是考慮使用吸入糖皮質激素治療的患者，需要仔細監測嗜酸性粒細胞和痰細菌學。”
醫脈通編譯整理自：Eosinophil levels, chronic bronchial infection linked to pneumonia risk in COPD-healio-January 27, 2020.
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