核酸採樣,採集員的“尖峰時刻”

核酸採樣,採集員的“尖峰時刻”


海河傳媒中心記者 楊壽清


核酸採樣,採集員的“尖峰時刻”

天津醫科大學第二附屬醫院主治醫師王仲言,隨天津第五批支援湖北醫療隊馳援武漢江岸方艙醫院,擔任核酸樣本採集組組長。採集員要直面患者,呼吸間就可能感染病毒;更要保證採集的核酸樣本質量,因為檢測結果與疫情通報數字息息相關 ──


“紅區”最具風險的工作


“您坐好,頭往後仰,放鬆,對,張嘴,放鬆,再放鬆……”


“哇──”王仲言的咽拭子剛伸進患者陳先生的嘴裡,一股分泌物便從陳先生的嘴裡噴射出來,直撲王仲言身上,他的面屏上沾滿細密的嘔吐物,防護服上也是斑斑點點。王仲言並沒有躲閃,只是平靜地擦掉嘔吐物。


核酸採樣,採集員的“尖峰時刻”


“對不起您,我不做了,別再把您傳染了。”陳先生滿臉歉意,起身想走。王仲言把他按回到椅子上:“您可能太緊張了,不要緊,我們再來一次。您繃住勁兒,我只要幾秒鐘就行。”


王仲言打開手電筒,再次嘗試把咽拭子往陳先生的喉嚨伸去。“哇──”陳先生又嘔吐起來。王仲言讓護士端來一杯水:“您漱漱口,咱們再來一次。”陳先生把椅子往牆壁上靠,身子抵緊椅背,努力張大嘴巴。“對,就這樣,啊──好,成功了!謝謝您。”王仲言把取出的核酸樣本迅速裝進一支試管,封裝、消毒,放置在樣品箱裡。這時,50多歲的陳先生快哭出聲來了:“這是怎麼說的!我沒有感謝您,您倒謝謝起我來了。”


這個場景,就是核酸樣本採集過程,它是“紅區”裡最具風險的工作,也是王仲言的日常。


37歲的主治醫師王仲言來自天津醫科大學第二附屬醫院,隨天津第五批支援湖北醫療隊(以下簡稱“天津五隊”)馳援武漢江岸方艙醫院,擔任天津五隊核酸樣本採集組組長。日前,他被評為全國衛健系統抗擊新冠肺炎疫情先進個人。


咽拭子採樣必須穩準狠


說起核酸樣本的採集,王仲言首先給記者“科普”了一段:“您瞧這個木棍兒,就是最近的網紅‘咽拭子’,長10釐米左右,一端纏著薄薄的一截棉織物,像根特大號棉籤。很簡單是吧?這個簡單的物件可牽扯著人們天天關注的‘治癒病例’的數字呢。這麼說吧,我們提取的樣本,通過檢測,將決定患者是不是能夠出院、治癒病例是不是有變化,但是要保證樣本採集的有效性,可不是那麼簡單的事。就說這位陳先生,通常我取核酸樣本,只要三五秒鐘就成,在他身上卻花了一刻鐘。時間有多寶貴?我們規定每天上午9點至11點採集樣本,通常有100多個患者,從採集到封裝,算算每個人要花多少時間?這麼說吧,採集樣本時,我們都是一個動作,低頭、貓腰、抬頭;再低頭、貓腰、抬頭……人家形容我們像好鬥的公雞,哈哈……”


王仲言收住笑,接著“科普”:“咽拭子採樣時,要準確到位。”王仲言指著自己的喉嚨,“啊──您看,就在扁桃體下後方,這叫‘咽後壁’,這裡分泌物富集,又最敏感。這隻特大號棉籤的棉織物有點毛刺感,刷到喉嚨,誰受得了。所以就得快,要穩、準、狠,心軟手不能軟,當然力度也要適中,不然患者會很痛苦。只有這樣才能採到足夠的核酸,提供有效的樣本。”


核酸採樣,採集員的“尖峰時刻”

王仲言正在採集核酸樣本 照片由受訪者提供


採集員是逆行的“尖兵”


天津五隊的核酸樣本有效率高不高呢?“那必須高啊!”王仲言說,“這一個月,我們採集核酸樣本少說也有6000次,無效樣本不超過百分之一。治癒700多例患者,至今無一例復陽。核酸檢測是一個指標,CT影像觀察也是一個指標,但核酸樣本是前提,核酸陽性,不會讓做CT,病人肯定也出不了院。假陰性多半是核酸樣本質量不高,檢測結果當然就不準了。”


如果說,“紅區”裡的醫護人員都是逆行者,那麼核酸樣本採集員就是逆行的“尖兵”,每次採樣,都是他們的“尖峰時刻”。他們要直面患者,並不得不承受嘔吐物的襲擾,呼吸之間,就可能感染病毒。但王仲言從未有過退縮。


一個月來,王仲言也摸索出了經驗。他介紹,一般來講,越是年齡大的人,雖然咽喉敏感度低,但配合度較差。遇到這樣的患者,必須先安撫,給他減壓。“患者做核酸測試的心情都很迫切,恨不得馬上檢測馬上出院,可我們不能馬虎,必須保證質量。別的不說,就說那一身裝備吧,三層手套、三層鞋套,護目鏡、防護服、隔離衣,這一套行頭少說也得300多元,進一次‘紅區’,就得充分利用。如果失效一次,就會增加醫療成本,還會讓患者多受一次罪。”


天津五隊成立核酸樣本採集小組,也是考慮固定人員,保證樣本採集的質量標準。王仲言頭一個報名:“這活兒是危險,但再危險,總得有人幹吧?”樣本採集組4個人,都是“80後”,兩人一組,輪流進“紅區”。遇到兄弟醫療隊忙不過來的時候,王仲言作為組長,也會主動去幫助承擔一些。“整個方艙醫院一盤棋,都是為了救治病人,是吧?”王仲言說,“我們採樣組有二附屬醫院的張峰、一中心醫院的張峰和李國耀,他們都是好樣的!”




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