正常下肢超聲表現
第一層是高回聲，相當於入射回聲
表現為一個連續的回聲線，它的厚度與檢查的部位及皮膚的彈性有關，通常厚度不超過2mm。它是由耦合劑與表皮增厚的角質接觸的界面產生的。它的連續性中斷可見於頭皮屑內的氣體干擾，或脂溢性疣狀物的角化物質鈣化產生的聲影。
第二層是真皮層
它與表皮層分界不清，真皮和表皮的界面由真皮乳頭的邊界決定的。
真皮的清晰回聲原於其纖維的有序排列，它的回聲強度低於表皮層。它的均質回聲有時被小低迴聲隔斷，後者是毛囊的回聲。在身體的不同的部位，真皮的厚度會有變化，這種變化與年齡有關，這些因素均影響真皮的反射強度。
第三層是皮下層
通常呈低迴聲，主要是脂肪性質的緣故，也見有纖維分隔的高回聲帶，它的厚度變化很大，在5－20mm。
第四層是淺筋膜層
它為強回聲線，將皮下層與肌肉組織分別開來。
肌肉層
骨骼肌由很多肌束組成，肌纖維為低迴聲或中等回聲，每條肌束外包繞著肌束膜，每條肌肉包繞有肌外膜、筋膜、薄層脂肪和結締組織等。
超聲顯示為較強的線條狀回聲，互相平行，排列自然有序，成羽狀或梭形，輕度傾斜於肢體長軸。肌肉內血管呈管狀無回聲，動脈有搏動，神經幹常與血管伴行，但不易顯示清楚。
下肢水腫最常見的原因是由於深靜脈血栓，靜脈瓣功能不全引起的靜脈性水腫和淋巴管阻塞引起的淋巴性水腫，超聲圖像也比較典型，所以在超聲圖像方面主要介紹這兩種水腫的超聲圖像表現。
下肢靜脈性水腫的超聲圖像特點
1、皮膚、皮下組織和深筋膜回聲和厚度接近正常，肌層組織增厚，紋理增粗，肌間隙內可見積液形成的腔隙樣無回聲暗區及迂曲擴張的小靜脈血管，相互交通，血流暗淡。
2、患肢深靜脈血栓形成，或嚴重的靜脈瓣關閉不全。淺靜脈擴張。
淋巴性水腫聲像特點
1、表皮及真皮界限模糊，皮下組織明顯增厚，範圍1～3.5cm,其內可見裂隙樣無回聲，沿肢體長軸分層排列，病變嚴重者，無回聲裂隙增多變寬，被纖細稍強光帶分割成網格或蜂窩樣。彩色多普勒在增厚的皮下組織層未檢出血流信號。
2、深筋膜回聲增強，筋膜下肌纖維組織回聲模糊，紋理不清，但厚度正常。
3、患者深靜脈管腔通暢，但受皮下組織水腫壓迫，淺靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈）輕度迂曲擴張，管腔通暢，血流方向正常。
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