當下正是舉國上下打響防控“新冠肺炎”阻擊戰的關鍵時期，近期有媒體報道多例戰鬥在防控一線的人員不幸因突發心肌梗死離世。因此，在防控疫情的同時預防急性心肌梗死或心臟性猝死的發生應當引起大家的關注。
1、冬春季是心血管病高發的時期
統計資料表明，急性心肌梗死的發病每年有兩個高峰時期，即每年的秋季轉冬季和冬季轉次年的春季，也正是目前的這個時期。有研究顯示，超過半數以上的急性心肌梗死的發病與寒冷有關。冬春季由於天氣寒冷，季節轉換冷空氣活動頻繁，會導致人體的血管收縮，引發血管痙攣；同時體內兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮，導致心率加快、血壓升高，除進一步引起血管收縮或痙攣外，還會使心臟負擔加重，心肌耗氧量增加，造成血管內斑塊不穩定，誘發心肌缺血和急性心肌梗死。持續低溫、陰雨和大風天氣更容易發病。
2、哪些因素會誘發急性心肌梗死？
除寒冷刺激等外界因素外，急性心肌梗死的發生往往還存在以下的人為誘發因素：
（1）過度勞累或疲勞：過度勞累不僅指體力勞動，還包括連續緊張的腦力勞動或熬夜等。過度勞累會導致心率增快，血壓增高，一方面使心臟負擔加重，心肌耗氧量急劇增加；另一方面會誘發斑塊破裂，導致血栓形成、血管堵塞。
（2）情緒波動：激烈的情緒變化如激動、緊張、焦慮、憤怒等也會通過上述類似的多種機制誘發心肌梗死。
（3）暴飲暴食：進食大量高脂肪、高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，血液粘稠度增加，誘發斑塊破損，繼而血小板大量聚集，也會引起急性心肌梗死。
（4）大量吸菸、飲酒：吸菸和大量飲酒會誘發冠狀動脈痙攣，破壞血管內皮的完整性，導致斑塊不穩定，從而誘發心肌梗死。
（5）便秘：便秘需要用力排便，導致腹壓增高，同樣增加心臟負荷。尤其是老年人因便秘時用力屏氣而導致心梗的並不少見。
（6）漏服或停服心血管相關的藥物：既往有冠心病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病或存在心血管病相關危險因素需要長期服藥者，由於某些原因漏服或者停服相關藥物導致血壓、血糖或血液粘稠度突然增高，可能誘發心肌梗死。
3、發生心肌梗死前身體有沒有一些預兆？
急性心肌梗死發病急，死亡率高。我們說“時間就是心肌，時間就是生命”，早期發現和及時救治是關鍵。臨床上確有一些急性心肌梗死發生前沒有任何前兆症狀，首發的表現就是突然嚴重的胸痛，甚至猝死。但超過半數以上心梗病人在發生心肌梗死的前幾天，甚至前幾周可能有反覆出現的心前區疼痛，或出現活動耐力下降，也有些表現為心前區不適。既往就有心絞痛的人，近期出現心絞痛發作頻繁或每次持續時間比以前明顯延長，症狀比以前明顯加重，或者出現夜間或休息狀態下心前區疼痛伴有出汗。類似這些情況往往預示有可能會發生心肌梗死，應當引起高度重視，及時就醫。
4、發生急性心肌梗死時有哪些症狀？
急性心梗最常見的症狀是胸痛。常常表現為近期突發的胸痛，尤其是合併心慌、憋悶、乏力或者出冷汗等，持續不容易緩解。部分患者合併有噁心、嘔吐、上腹疼痛等胃腸道症狀，嚴重者可出現氣促，呼吸困難，面色蒼白，大汗淋漓，甚至意識喪失或猝死等，少數病人還可出現輕度發熱。
5、急性心肌梗死出現胸悶、呼吸困難時怎樣與“新冠肺炎”進行鑑別？
“新冠肺炎”以發熱、咳嗽症狀表現突出，可能合併有乏力、胸悶、腹瀉、咽痛或者四肢肌肉疼痛等，重症患者出現有呼吸困難，但從目前臨床病例來看其發病和進展是一個漸進的過程，不表現為急性突然發病。而心肌梗死則以胸痛的症狀表現突出，大多起病急，發作突然。因此，二者臨床經過截然不同，臨床上通過心電圖、胸部CT、化驗等檢查很容易區分。當然既往存在冠心病或者有冠心病危險因素的患者感染“新冠肺炎”時，由於感染、應激、缺氧等因素也可以誘發急性心肌梗死的發生，給“新冠肺炎”的救治增加很大的難度，增加其死亡率。因此在“新冠肺炎”救治過程中對於既往有冠心病，或者合併有高血壓、高血脂或糖尿病等冠心病危險因素的患者應當加強管理和必要的監護，減少心血管事件的發生。
6、在當下預防“新冠肺炎”時期怎樣預防或警惕急性心肌梗死的發生
（1）保暖，避免受涼。主張居家隔離，少出門，多通風時注意保暖。尤其是平時室內有空調或暖氣的情況下通風會使室內每天的溫差變化大，因此對有心血管病者應當特別注意。平時室內溫度不宜過高，注意增添衣物。
（2）生活有規律，注意勞逸結合。很多人宅在家裡活動少，會導致體重增加，心肺功能得不到鍛鍊。有些人選擇長時間上網或者遊戲，會導致生活沒有規律，出現身體過度勞累，對心臟造成不利影響。
（3）合理安排飲食，避免暴飲暴食。減少高熱卡、高脂飲食。
（4）適當運動，避免長時間坐臥。主張在室內多活動，條件允許和做好防護的情況下在室外適當活動，對於平時活動量小，在戴口罩做室外活動時不主張運動量大，時間過長，尤其不主張外出運動時帶多層口罩，否則可能會造成呼吸不暢或缺氧，對心臟不利。
（5）管理好情緒，避免暴怒等。由於受到管控，較長時間隔離可能會導致一些人情緒出現波動，產生焦慮、煩躁等不良情緒會誘發心血管事件發生。
（6）做好自我管理，堅持服藥。對於有冠心病、高血壓等慢性心腦血管病患者在減少外出就醫和取藥情況下，自身應當做好血壓、心率等的管理，有條件的家庭每天測量血壓1~2次。堅持原有的藥物治療，避免血壓和心率大幅度的波動。
（7）身體出現異常，尤其是出現上述心肌梗死先兆症狀時應當及時就醫或採取網上諮詢等。
閱讀更多 人民日報數字安徽 的文章
