腹瀉在西醫裡面是如何認識的?小兒腹瀉90%不用吃抗生素

腹瀉在西醫裡面是如何認識的?

主要是病毒、細菌、食物毒素、腸過敏、全身性疾病等或化學性毒物等原因造成的胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。

腹瀉在西醫裡面是如何認識的?小兒腹瀉90%不用吃抗生素

告訴你:90%的腹瀉都不用吃抗生素,不用抗病毒!

腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等;抗菌藥物可選用黃連素、慶大黴素、氟哌酸、左氧氟沙星等,對腸球菌、腸桿菌、志賀桿菌、螺旋桿菌、霍亂弧菌等有較好的作用。非感染性腹瀉一般不需要使用抗菌藥物。世界衛生組織(WHO)提出,90%腹瀉不需抗菌藥物治療。

也不常規給予止瀉藥物,為什麼會腹瀉?

腹瀉是人體自我保護的一種體現,藉此可排洩掉一部分毒素。因為腸道里面有特殊的細菌、病毒,腸道里面不適應了,當你排洩了,病毒就排洩了,尤其是在急性期、炎症及中毒症狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時,應視為止瀉劑的絕對禁忌,而止瀉只會讓病毒或者細菌積累在腹腔。

注意,腹瀉的病人最重要是補充水分,注意也要補鉀,避免引起多次腹瀉引起的脫水。

臨床常見的腹瀉人群是兒童,大部分嬰幼兒腹瀉為病毒、非侵襲性細菌感染和食物不耐受引起,不需要使用抗生素,以防治脫水、對症處理為主。

急性腹瀉每年發病將近 15 億人,因急性腹瀉死亡的五歲以下兒童達 200 萬左右,為兒童死亡人數的 19%,僅次於肺炎。 而腹瀉的治療,存在很多不規範的情況,比如濫用抗生素、盲目止瀉等,這些不規範的用藥,不僅讓家長花冤枉錢,有時還會損害患兒的身體健康,導致腹瀉遷移不愈。

1、一般治療:飲食以清淡、易消化為主,母乳餵養的嬰兒應繼續母乳餵養(乳糖不耐受的患兒可以添加乳糖酶),不宜在腹瀉期間添加新的輔食。

2、腸黏膜保護劑,蒙脫石散,這個不是單純的止瀉作用,蒙脫石散具有吸附性腸黏膜保護劑覆蓋在腸道黏膜表面,增強黏膜屏障作用,並吸附、固定病原體及其產生的毒素,進而達到止瀉的效果。

3、小兒腹瀉症狀時可以常規給予口服補液鹽給予預防脫水。

注意:當症狀有加重,或者小兒精神狀態有改變時應立即就醫。


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