中醫藥大學附屬東直門醫院皮膚科——李玲玲主任
一些皮膚不好的朋友，經常會長痘痘和粉刺，
那麼本期，小醫帶來了由中醫藥大學附屬東直門醫院皮膚科——李玲玲主任
帶來的如何用醫療的手法去除臉上的痘坑、痘印、粉刺，
讓大家正確去除痘坑、痘印、粉刺。
一起來跟小醫一起看下吧！
痘坑怎麼外治？
痘坑在醫學上稱作痤瘡萎縮性疤痕，是痤瘡在炎症期形成的丘疹、膿皰、結節等損害破壞毛囊、皮脂腺以及毛囊周圍的真皮組織，造成真皮膠原白流失所形成的凹陷狀萎縮性疤痕，是痤瘡後期比較常見的情況。而這種疤痕一旦產生是很難自動消失的。
1.採用注射填充的辦法，像注射玻尿酸、自體脂肪填充治療。
2.光電治療：又可分為兩類，一類是剝脫性點陣激光，主要有超脈衝CO2點陣激光，剝脫像素激光等，它是通過氣化剝脫組織後進行皮膚再生，治療過程伴隨滲血、滲液、結痂等階段，皮膚修復週期長，但治療見效快；另一類是非剝脫性點陣激光，包括光子嫩膚術、各種非剝脫像素激光，它是通過光熱刺激啟動皮膚修復再生，無組織氣化剝脫，治療過程中僅僅出現紅腫、灼熱，皮膚修復時間短，但需要多次治療才能獲得滿意療效。
3.射頻和微針治療可以刺激膠原蛋白等來減輕凹陷。
4.磨削手術：包括傳統磨削、微晶磨削和雷射磨削，簡單說就是將凹凸不平的傷疤磨平，讓局部重新長出較均勻的表皮，這項手術適用於多處凹陷的微小疤痕。
5.化學藥物剝脫療法：主要外用維甲酸類藥物，果酸換膚術等，酸蝕表皮及真皮乳頭，誘導表皮新生和炎症後膠原的重排，達到淡化疤痕的作用。用於痤瘡疤痕形成早期並伴有炎症者。
痘印怎麼外治？
痘印在醫學上稱作痤瘡後色素沉著。黑色的痘印是痤瘡炎症過程中，死亡的炎症細胞被吞噬細胞吞噬而沉著在局部形成的。紅色的痘印是因為原本長痘引起的血管擴張沒有及時消除形成的暫時性紅斑。這兩種痘印可以隨著時間自行修復，但這個過程較慢，一般要2～3個月，輕的可不用治療，等待自然消退。
1.外用藥物的治療如維A酸類、壬二酸、氫醌等。其中維A酸是皮膚科常用藥物之一，具有控制炎症後色素沉著和改善痤瘡瘢痕的功效，可加速表皮細胞更新，抑制黑素細胞生成，對於早期預防及治療炎症後的色素沉著有效。
2.化學換膚術，如果酸、水楊酸等。其中首選水楊酸治療，因為水楊酸是有一定的的抗炎和抗菌作用，還有一定的抑制酪氨酸酶的作用，因此可用於面部美白和治療色素沉著。而且水楊酸作用溫和，對於痤瘡伴敏感的肌膚也是可以選擇使用的。
3.激光治療也是一種理想的治療方式。其中強脈衝光技術是目前應用最廣泛的，既可明顯改善炎症後的色素沉著，改善毛細血管擴張，也可整體改善膚質，收縮毛孔、有嫩膚的功效。
4.微針美塑治療也是祛除色素沉著的好幫手，它通過細小微針刺破壞皮膚表面，同時搭配一些修復類產品，可以改善痘印。
5.外用中藥活血化瘀類藥膏，例如積雪苷軟膏等，有明顯的去除色素美白肌膚的功效。
粉刺怎麼外治？
粉刺是痤瘡的早期非炎症性損害。痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭粉刺）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。
根據發病的嚴重程度和體質可選擇的治療方案有：
1.局部外用藥物：維A酸類（維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠）、過氧化苯甲酰、抗生素類（克林黴素、紅黴素、氯黴素等）、壬二酸、硫磺洗劑等。
2.物理治療，可以用光動力或紅藍光治療，主要是是祛除炎症，也可以用果酸或超分子水楊酸治療，它們可以中和局部分泌過多的皮脂，幫助淤積在毛囊口的皮脂排出，同時有抗炎、抗菌作用。也可以配合使用超脈衝CO2激光局部清除粉刺。此外，粉刺的患者要注意局部皮膚的清潔，不要亂用化妝品，使用適合自己膚質的面部清潔劑，例如含有低濃度水楊酸的潔面產品；不要自己擠痘痘和粉刺；更不要自行在家中使用化學類藥品或者含有高濃度酸的產品，要到醫院接受專業正規治療。
小醫的總結：大家要正確認識痘坑，痘印，粉刺的治療方法，根據自己皮膚的性質採取正確治療，飲食主要以清淡為主，做好面部清潔工作，預防痘痘的反覆滋生。注意日常生活的不良習慣，避免常用手摳摸有青春痘的地方，儘量少接觸長痘痘的地方。個人衛生習慣也應注意。
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