中医药大学附属东直门医院皮肤科——李玲玲主任
一些皮肤不好的朋友，经常会长痘痘和粉刺，
那么本期，小医带来了由中医药大学附属东直门医院皮肤科——李玲玲主任
带来的如何用医疗的手法去除脸上的痘坑、痘印、粉刺，
让大家正确去除痘坑、痘印、粉刺。
一起来跟小医一起看下吧！
痘坑怎么外治？
痘坑在医学上称作痤疮萎缩性疤痕，是痤疮在炎症期形成的丘疹、脓疱、结节等损害破坏毛囊、皮脂腺以及毛囊周围的真皮组织，造成真皮胶原白流失所形成的凹陷状萎缩性疤痕，是痤疮后期比较常见的情况。而这种疤痕一旦产生是很难自动消失的。
1.采用注射填充的办法，像注射玻尿酸、自体脂肪填充治疗。
2.光电治疗：又可分为两类，一类是剥脱性点阵激光，主要有超脉冲CO2点阵激光，剥脱像素激光等，它是通过气化剥脱组织后进行皮肤再生，治疗过程伴随渗血、渗液、结痂等阶段，皮肤修复周期长，但治疗见效快；另一类是非剥脱性点阵激光，包括光子嫩肤术、各种非剥脱像素激光，它是通过光热刺激启动皮肤修复再生，无组织气化剥脱，治疗过程中仅仅出现红肿、灼热，皮肤修复时间短，但需要多次治疗才能获得满意疗效。
3.射频和微针治疗可以刺激胶原蛋白等来减轻凹陷。
4.磨削手术：包括传统磨削、微晶磨削和雷射磨削，简单说就是将凹凸不平的伤疤磨平，让局部重新长出较均匀的表皮，这项手术适用于多处凹陷的微小疤痕。
5.化学药物剥脱疗法：主要外用维甲酸类药物，果酸换肤术等，酸蚀表皮及真皮乳头，诱导表皮新生和炎症后胶原的重排，达到淡化疤痕的作用。用于痤疮疤痕形成早期并伴有炎症者。
痘印怎么外治？
痘印在医学上称作痤疮后色素沉着。黑色的痘印是痤疮炎症过程中，死亡的炎症细胞被吞噬细胞吞噬而沉着在局部形成的。红色的痘印是因为原本长痘引起的血管扩张没有及时消除形成的暂时性红斑。这两种痘印可以随着时间自行修复，但这个过程较慢，一般要2～3个月，轻的可不用治疗，等待自然消退。
1.外用药物的治疗如维A酸类、壬二酸、氢醌等。其中维A酸是皮肤科常用药物之一，具有控制炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕的功效，可加速表皮细胞更新，抑制黑素细胞生成，对于早期预防及治疗炎症后的色素沉着有效。
2.化学换肤术，如果酸、水杨酸等。其中首选水杨酸治疗，因为水杨酸是有一定的的抗炎和抗菌作用，还有一定的抑制酪氨酸酶的作用，因此可用于面部美白和治疗色素沉着。而且水杨酸作用温和，对于痤疮伴敏感的肌肤也是可以选择使用的。
3.激光治疗也是一种理想的治疗方式。其中强脉冲光技术是目前应用最广泛的，既可明显改善炎症后的色素沉着，改善毛细血管扩张，也可整体改善肤质，收缩毛孔、有嫩肤的功效。
4.微针美塑治疗也是祛除色素沉着的好帮手，它通过细小微针刺破坏皮肤表面，同时搭配一些修复类产品，可以改善痘印。
5.外用中药活血化瘀类药膏，例如积雪苷软膏等，有明显的去除色素美白肌肤的功效。
粉刺怎么外治？
粉刺是痤疮的早期非炎症性损害。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头粉刺）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。
根据发病的严重程度和体质可选择的治疗方案有：
1.局部外用药物：维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。
2.物理治疗，可以用光动力或红蓝光治疗，主要是是祛除炎症，也可以用果酸或超分子水杨酸治疗，它们可以中和局部分泌过多的皮脂，帮助淤积在毛囊口的皮脂排出，同时有抗炎、抗菌作用。也可以配合使用超脉冲CO2激光局部清除粉刺。此外，粉刺的患者要注意局部皮肤的清洁，不要乱用化妆品，使用适合自己肤质的面部清洁剂，例如含有低浓度水杨酸的洁面产品；不要自己挤痘痘和粉刺；更不要自行在家中使用化学类药品或者含有高浓度酸的产品，要到医院接受专业正规治疗。
小医的总结：大家要正确认识痘坑，痘印，粉刺的治疗方法，根据自己皮肤的性质采取正确治疗，饮食主要以清淡为主，做好面部清洁工作，预防痘痘的反复滋生。注意日常生活的不良习惯，避免常用手抠摸有青春痘的地方，尽量少接触长痘痘的地方。个人卫生习惯也应注意。
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