相信看到这个问题的骨关节炎患者心里会“咯噔”一下，“什么？做手术还能给腿做长了？”。别害怕！这种情况多数出现在单侧膝关节置换的患者当中，很多人认为是手术导致了双下肢不等长，但是实际情况是外科医生通过手术将肢体恢复到了其应该有的原长，而另外一条腿仍然保持短缩的状态。

大家看上图就会明白，很多膝关节置换的病人都是由于常年的关节疾病的困扰，导致关节出现了明显的畸形，有内翻畸形型也有外翻畸形，也就是我们老百姓常说的o型腿或者是x型腿，这种情况在我们国家的农村尤其常见。

相交于正常下肢长度，无论是膝关节的内翻畸形还是外翻畸形，都会导致肢体的短缩。而膝关节置换最关键的一点并不是要在已经内翻或者是外翻的关节上恢复软骨面，而是在修复软骨面的同时，纠正患者的内翻以及外翻畸形，恢复正常的下肢力线，重建正常的下肢力线，所以患者术后的下肢就会比没有手术仍然处于畸形状态的肢体要长。

给大家科普下下肢机械轴

一般正常人的下肢会有一个标准的机械轴线，测量这个机械轴通常需要做双下肢的全长片子。连接股骨头的中点以及踝关节的中点，这一条线就是我们下次真正的机械轴。当各种各样的关节疾病导致关节出现膝关节内翻或者是外翻畸形的时候，机械轴也会有明显的偏移。所以外科手术的主要目的，尤其是关节置换的目的，不仅要将已经因为软骨磨损导致的骨质增生，以及大量的骨赘清除掉替换上金属的表面，缓解患者的疼痛，同时还要恢复下肢的机械轴，使整个关节处于平衡的状态。否则即使单纯的置换了关节的表面，如果关节不能达到平衡，那么很快就会因为不稳定导致假体松动，手术失败。

下图就是一些经过关节置换手术重建正常的下肢力线以后的照片。

看到这里，相信大家应该明白为什么做完关节置换手术以后，有一些患者会觉着自己的关节变直了，下肢变长了。很多患者对这种改变是欣喜的，但是也有一部分患者会觉得比较苦恼，这样的病人通常都是双膝关节畸形比较明显的朋友。因为医生通常会首先将双膝当中比较严重的那条腿进行手术治疗，另外一条腿没有经历手术的时候，很多患者就会比较困扰。

那么很多朋友会问，那你医生直接将双膝同时做手术不就好了？

为什么医生很少双膝关节同时进行置换手术？

因为通常医生会选择，对于双膝关节均有明显畸形的患者进行单侧腿的手术。

第一，永远是安全第一。全膝关节表面置换手术在手术类别当中是属于第4级别，也就是最高级别的手术。这个手术有一个特点，就是会有一定的出血，有一些患者术后甚至要输血才能纠正血液的丢失。那么如果同时给予双膝关节进行置换手术，失血的量过大，加之很多做关节置换的患者都是年龄在60岁以上的老年人，对患者的身体是一个比较大的打击。从安全的角度考虑，还是分次做双膝关节置换手术比较好。

第二，双膝关节同时置换手术康复会慢很多。很多人觉得做手术分两次是在折腾患者，是在折磨患者，也有人是这样想的，既然做一次手术就把两条腿同时做了得了，否则要多遭一次罪，要多花一分钱。但是大家往往只重视了手术，而忽略了术后的康复。双膝关节如果分次做的话，术后虽然有一条腿没有做手术，但是可以很好的帮助患者进行支撑，帮助术侧肢体快速康复。而如果双喜同时置换的话，没有一个很好的康复师给予同方指导，患者双膝下地负重的时候，会因为疼痛以及各种各样的不适，严重影响患者的康复状态。有一些双膝同时置换的患者关节屈伸角度与功能恢复和分次进行手术置换的患者有教大的差别。

所以一般双膝关节问题都比较明显的患者，医生通常建议分次做手术，这个分次手术的间隔，我们通常要建议控制在三个月左右的时间，给身体一个恢复的过程，之后再接受第2次手术。这三个月的时间可以将术后的腿肌肉进行强化，才能更好的辅助第二条腿康复，也可以给整个身体的内环境一个恢复的过程。

同时做可不可以？其实如果有的患者身体状态允许同时做手术也是完全可以的，现在也确实有很多医生在同时给双膝患者做手术。但是本人觉得还是那句话，小心驶得万年船，小心永远不为过，手术这个事儿永远是安全第一。

而且也确实有一部分这样的患者，就是双膝关节都比较痛，但是解决了一侧肢体的问题以后，对侧的肢体疼痛有了明显的减轻，也就不需要再做手术了。

以上就是对患者问题的解答，这种情况在关节置换的患者当中是非常常见的，千万不要以为医生是做错了手术，而是医生帮助您恢复了原有的状态。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。