2019年國家癌症中心發佈的數據顯示我國肺癌的發病率及死亡率都位居第一，這一疾病已嚴重威脅我國居民健康，因此積極預防肺癌的發生是一件意義重大的國家工程。
肺，大家都知道是用來呼吸的，與“氣”息息相關，將身體需要的氣吸進來，將不需要的氣呼出去。如果我們吸進來的“氣”發生了改變，久而久之，承載“氣”的器官——肺就很有可能也會病變，因此肺癌的預防理應從“氣”出發。
一氣就是大家都離不開的空氣。隨著我國經濟的迅猛發展及城市化進程的加快，空氣汙染的狀況愈加嚴峻。霧霾天氣我們並不陌生，那種籠罩，那種壓抑使得人們的心情很不暢快，它不僅影響心情，還會帶給我們身體上的傷害。霧霾主要由二氧化硫、氮氧化物及顆粒物組成，這些物質可通過呼吸系統進入人體內，經過長期積累，可能會引發肺癌。2013年世界衛生組織（WHO）下屬國際癌症研究機構（IARC）發佈報告，將室外空氣汙染和汙染空氣中的顆粒物（particulate matter，PM）劃分為人類一類致癌物[1-2]。在對北京奧運會的125名健康志願者的人群研究中顯示，機體炎症反應、氧化應激水平的生物指標在奧運會前、中、後期的變化與汙染物濃度的變化呈現高度的一致性，說明大氣汙染的暴露可以導致人體的炎性和氧化應激水平上升[3-4]。我國2016年肺癌流行病調查數據顯示，城市居民的肺癌的發生率和死亡率都高於農村居民，這可能與城市空氣汙染程度更嚴重有關，霧霾天氣常見於城市；通過分析廣州灰霾測量數據與肺癌發生率之間的關係發現肺癌發生率隨空氣汙染事件的增長而增加[5]。因此，空氣汙染是導致肺癌發生的高危因素之一。我們都應該儘自己所能善待自己所賴以生存的環境，善待自己所賴以呼吸的空氣。
二氣即為煙氣，菸草氣和油煙氣。菸草中有七千多種化學物質，明確的致癌物質有69種，其中多環芳烴（PAH）、N-亞硝胺、芳香胺、苯、 醛及氧化乙烯，均是國際癌症中心確立的 A 類致癌物。如果長期吸菸，煙霧中的致癌物質反覆刺激支氣管黏膜或腺體，或者損傷DNA，都會導致肺癌的發生。我國現在吸菸人群超過3億，遭受二手菸、三手煙暴露的人群也高達7億人，上海同濟大學的一項研究表明環境菸草煙霧的暴露使中國非吸菸人群肺癌發病增加了52%[6]。據不完全統計，每天吸菸10支，肺癌發病率提高13 倍；如果每天吸菸20支，肺癌發病率提高20倍[7]。因此控煙是預防肺癌的一個重要手段。在我們的日常烹飪活動中不可避免的會產生油煙，科學實驗已經證實食用油和食物在高溫條件下易發生化學反應所產生醛、酮、烴、脂肪酸、醇、酯、內酯、雜環化合物、芳香族化合物等都對人體健康都有較大危害。另有研究[8]表明，有烹飪油煙接觸史者患肺腺癌的風險性是無烹飪油煙接觸史者的 2.07 倍；烹飪時總是油過熱者，與從不/偶爾油過熱者相比，患肺腺癌的風險分別增加 2.77 倍；喜歡採用煎炸的烹飪方式者相較於較少採用煎炸烹飪方式者，其患肺腺癌的風險增加 2.42 倍。由此可見，油煙暴露也是肺癌發生的危險因素之一。
三氣即為室內裝修氣，裝修材料中存在大量有毒氣體如甲醛、苯、氡等。甲醛的危害性大家應該都清楚，對粘膜具有強烈的刺激作用，是一種明確的致癌物。苯是一種具有特殊氣味的有機化合物，主要存在膠水、油漆、塗料、牆紙粘合劑中，可以引起骨髓造血功能障礙。還有一種雖然陌生但危害不小的氡，它是一種天然放射性氣體，無色無味，可稱之為“無形煙”。WHO的最新研究指出，氡的接觸量與肺癌風險成正比，平均每立方米空間內氡的含量增加100貝克，肺癌風險就提升10%。裝修房子所用到的大理石、花崗岩都會釋放氡。如果建築裝飾材料中天然放射性核素含量過高，像一些超標的煤渣磚、石材、高氡發射率的輕型發泡混凝土等，都會導致室內氡濃度增高，中國輻射防護與核安全專家王作元教授的研究也指出，居室內較低濃度的氡也會增加肺癌風險。有研究指出，室內裝修是肺癌危險因素，室內經常通風、室內種植綠色植物和使用實木地板是肺癌的保護性因素[9]。因此，裝修造成的室內環境汙染也大大增加肺癌發生的危險。
四氣即為心氣。健康學家胡夫蘭德認為：“在一切不利的影響中， 最能使人短命的是不好的情緒和惡劣的心境，如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、忌妒和憎恨等。”隨著現代醫學模式和人民生活方式的轉變，社會心理因素的致癌危險已引起高度重視。解放軍第四軍醫大學唐都醫院對250例肺癌患者進行了心理因素調查分析發現，有156患者有情緒不穩或抑鬱，經常隱藏自己的怨恕，壓抑畏懼，憂慮情緒，以致常處於苦悶的狀態，使機體的正常平衡受到損害[10]。西安市結核病胸部腫瘤醫院的一項調查研究顯示肺癌組在發病前有潛在長期受壓抑、配偶或親人死亡、婚姻不滿等社會心理因素的影響的比率為83.33％，明顯高於非肺癌組[11]。一項武漢市肺癌相關危險因素的臨床研究表明，生活壓力大、婚姻生活不和諧和情緒調節能力弱與肺癌的發病顯著相關[12]。心理思緒壓力過大時，機體也處於應激狀態，下丘腦和大腦皮質也會隨之發生變化，直接或者間接的降低機體的免疫功能，進而增加癌症發生的風險。不言而喻，肺癌的發生與社會心理因素有密切關係。
針對以上“四氣”，我們對大眾積極倡議：（1）低碳出行，綠色生活，消除霧霾，呼吸順暢；（2）遠離菸草，減少煎炸，多些蒸煮，健康你我；（3）裝修時儘量少選天然石材，減少輻射源；注意通風，延長裝修後的空檔期，充分消散裝修材料揮發出的有害氣體後入住；科學配備綠色植物，清新室內空氣；（4）用樂觀積極的心態迎接生活中的種種，順境中不驕傲，逆境中不氣餒，衝破心中陰霾，擁抱陽光。做好肺癌的一級預防。
參考文獻
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