5天新生寶寶肺部被腫瘤擠成“紙片”,“拆彈專家”助其獲新生

本報訊(文/健康報記者 陳雪 圖/通訊員 周新)十月懷胎,每位母親都希望自己可以生個健康的寶寶。然而,有些胎兒在母親的子宮裡就患上了疾病。

一週前,來自克拉瑪依市的、出生僅5天的小寶(化名)接受了縱膈腫瘤手術,這一縱膈腫瘤如鵝蛋一般大小,佔據了小寶的大半個胸腔,甚至將小寶的單側肺擠壓成了一張薄餅。

經過新疆維吾爾自治區人民醫院小兒外科的不懈努力,醫生成功為小寶切除了巨大縱膈腫瘤,目前小寶恢復狀況良好。這也是自治區人民醫院最小年齡的開胸手術。

出生5天的寶寶遇見人生的“第一道坎”

來自克拉瑪依市的小寶,一出生就遇見了自己人生中的“第一道坎”。其他嬰兒的出生是伴隨著對世界的第一聲吶喊,而小寶的出生卻伴隨著呼吸困難,吃奶後出現氣喘,嘴巴發紫等症狀。

5天新生寶寶肺部被腫瘤擠成“紙片”,“拆彈專家”助其獲新生

經當地醫院檢查,小寶的胸腔內長了一個巨大腫瘤,壓迫了肺部,引起缺氧導致呼吸困難。

當地醫院立馬聯繫了自治區人民醫院新生兒科和小兒外科,經小兒外科進一步確診,小寶患上的是縱膈巨大腫瘤,屬於畸胎瘤,鵝蛋一般大小的腫瘤佔據了小寶大半個胸腔,如同一顆“定時炸彈”,隨時都會威脅小寶的生命。

自治區人民醫院新生兒科第一時間派醫生前往克拉瑪依市,瞭解小寶的實際情況,視頻連線進一步分析了小寶的狀況,並快速開通綠色通道,小兒外科聯合麻醉科,在短時間內為患兒量身定製了手術方案,與小寶胸腔內的腫瘤搶時間。3月13日出生才1天的小寶被送往自治區人民醫院。

該科副主任醫師劉妍芳介紹,經進一步的影像檢查顯示,腫瘤佔位巨大,嚴重擠壓了患兒的心臟、單側肺部、氣管及食管等,甚至將患兒的一側肺擠壓成了一張薄餅。

而立刻手術是唯一有效的治療方式,但患兒年齡太小,能否抵抗麻醉風險,在實施麻醉插管的過程中,氣管會不會被壓迫導致閉塞,威脅患兒生命?腫瘤周邊血管和迷走神經又極其豐富,能不能成功剝離?這些都是我們在術前需要全部考慮和需要評估的問題。

專業“拆彈專家”幫父母打消顧慮

面對未知的手術風險、術後效果和後續的治療費用,是否繼續治療,這些問題一一出現時,小寶的父母有些憂慮。

“孩子手術成功機會還是挺大的,孩子還小,治癒率也會比成人高。”看出夫妻二人的擔憂,自治區人民醫院小兒外科主任李水學對他們解釋道。

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小寶的手術正在進行中

“從現在的狀況來看孩子的病情已經刻不容緩,胸腔中一半以上的體積都被腫瘤佔據,需要及時手術,否則病情繼續發展下去孩子就真的沒希望了。儘快做手術才有一線生機。如果現在出院,患兒病情可能繼續惡化,隨時可能危及生命。只要有一線希望,我們就不能放棄。我們小兒外科聯合麻醉科,給孩子定製了非常細緻的治療方案,包括孩子手術的麻醉用量,我們計算都非常精確。”李水學再一次重申了患兒手術的重要性,並反覆為孩子的父母加油打氣,成功打消了他們的顧慮。

李水學說,做這樣一臺手術,就像是在“拆彈”。腫瘤周邊密密麻麻的血管和迷走神經非常豐富,孩子又太小,血管和神經都非常纖細,我們必須像“拆彈”一般,小心再小心,將血管和神經一根一根地仔細剝離出來,再將孩子胸腔裡的這顆“定時炸彈”拆除。

3月17日,經過三方談話和精確評估,小兒外科的各位“拆彈專家”準備就緒,小寶被推進了手術室,在麻醉科等相關科室的輔助下,李水學主刀為小寶實施了腫瘤切除。

手術過程中,在實施麻醉插管的導入時,患兒出現了短暫的氣管閉塞,各位“拆彈專家”迅速調整了患兒體位,使得手術順利進行。“那一會兒真的是‘黃金60秒’,我們早前也是做足了萬全的準備,一旦出現氣管閉塞,搶救的黃金時間就那麼一分鐘,手術環節必須一環緊扣一環,協同的科室間配合默契,將這個孩子又一次‘搶’了回來。”李水學說,之後的手術,我們將患兒的創面處理得非常乾淨,血管和神經也剝離得比較好。術後,患兒的恢復很不錯,肺部慢慢張起,呼吸功能逐漸恢復。

現在小寶還在小兒外科(新生兒科監護室)繼續接受觀察,醫生和護士對其進行全天的監護,力保在恢復過程中患兒的安全問題,希望小寶可以順利恢復,自由呼吸。

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小寶的手術雖然順利完成,但新生兒出現的種種問題,李水學為此還是很擔憂。

“咱們不能說是出現問題解決問題,我們應該預防問題的發生。每對夫妻,肯定都希望自己的寶寶是最健康、最聰明的。除了我們說的婚前體檢排查和孕檢,同樣重要的還有新生兒體檢。新生兒的順利分娩、保證存活,這些都只是成功第一步。做好嬰幼兒健康管理,即定期健康體檢,實時瞭解孩子健康狀況,促進孩子體格發育和心理行為智力發育,健康少生病,才是最終目的!”李水學說。

一個孩子的降生,給家庭帶來的不僅是喜悅,更給父母帶來了責任和任務。李水學建議,新生兒在出生時、出生後28-42天,最好進行三次基礎體檢。3歲以後至少每年1次體檢。高危兒根據大夫建議,酌情增加體檢次數。

最好為寶寶準備健康體檢手冊,每1次體檢時隨身攜帶,方便醫生參考寶寶之前的體檢情況。對於新生兒疾病做到早發現早治療,不僅做到優生更要做到優育。

另外,腫瘤不分年齡哦,孩子如果有以下症狀,家長鬚警惕啦!

1、持續低燒:一般感冒、肺炎發高燒,幾天就能痊癒。但如果出現不明原因的發燒,時間持續1周以上,經過抗生素治療無效的,應及早到大醫院就診。

2、淋巴結腫大:淋巴結腫大長時間不消失,短時間內增大,都要小心兒童腫瘤。

3、可觸及的腫塊:在腋下、腹部、頸部、後腰部等一旦發現腫塊,無論大小都需儘快查明原因。

4、疼痛:長時間的持續性或間歇性的疼痛,都有可能是腫瘤的早期信號。

5、腹脹、嘔吐:消化道腫瘤都有可能引起腸道梗阻,從而引起嘔吐、腹脹等症狀。

6、眼球前凸、眼睛疼:眼睛一旦出現異常,都應該儘快就醫。很多眼部腫瘤的初期症狀,都是眼部不適,而且症狀很輕微。

7、貧血、出血:出現不明原因的面色蒼白或出血,如皮膚有出血點、牙齦出血等,均需要就醫排除白血病的可能。


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