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“科普君，家裡有老人查出來肝癌晚期，醫生建議姑息療法，這個意思是放棄治療嗎？”
在回答這個問題之前，先問大家一個問題。
當很多人聽到“姑息”這個詞語的時候，可能很快就會和“放棄”、“無奈”、“無能”等很消極的詞聯繫在一起。這些，其實都是我們患者對於姑息治療的誤解。其實，腫瘤的治療一共包括兩項主要內容：
1.抗腫瘤治療：指主要通過手術，放療，化療，靶向藥治療等來實現治癒腫瘤以獲得長期生存的目的。
2.支持治療：指以緩解患者的各種症狀和心理痛苦，儘量讓患者舒適，幫助患者順利地接受抗腫瘤治療為目的的治療方式。很顯然，姑息治療屬於支持治療的一種。
早在2014年，世界衛生組織就通過了全球首份姑息治療決議（WHA67.19），呼籲世界衛生組織和全體會員國改善獲得姑息治療的機會，重視和加強姑息治療工作。
世界衛生組織對於姑息治療，有這樣的幾點定義：
1.緩解疼痛和其他令人痛苦的症狀；
2.維護生命並將死亡視為一個正常過程；
3.既不加速也不延遲死亡；
4.整合患者護理的心理和精神內容；
5.提供支持系統，協助患者儘可能過上積極的生活，直至死亡；
6.提供支持系統，協助家庭應對患者患病期間及他們喪失親人的痛苦；
7.利用團隊方法，處理患者及其家庭的需求，包括在必要情況下提供居喪輔導；
8.將提升生活質量，還可能對病程產生積極影響；
9.可以在病程早期，與其他旨在延長生命的治療手段一起應用，包括化療或放療，還包括需要開展的調查，從而更好的瞭解和管理令人痛苦的臨床併發症 [1]。
簡單一點來說，姑息治療作為一種特殊健康關懷，關注疼痛和其他症狀的有效控制，並按照患者或家屬的需要、價值觀、信仰和文化提供社會心理與精神幫助。
姑息治療，並沒有一個標準的治療手段，在治療中可以緩解疼痛，緩解不良反應，提高生活治療的治療方法，都可以算是姑息治療的一種。比如說肝癌晚期患者出現很嚴重的疼痛感，這時，醫生開具的止痛藥，就屬於一種姑息治療。再比如，很多患者都會嘗試中西醫結合的治療方式。一方面，患者希望達到中藥西藥的雙重療效；另一方面，患者也希望中藥能緩解西藥帶來的副作用，同樣也是一種姑息性治療。
1、88.24%的患者通過姑息治療改善了焦慮症狀！
2016年1月至2016年12月，有研究者對136名肺癌晚期患者進行數據研究。實驗組的患者採取姑息治療，主要包括疼痛治療；對患者採用腸內營養劑，給予營養支持；姑息性化療減輕癌症症狀；根據患者自身文化程度及焦慮症狀進行心理輔導。而參照組則採取常規的治療方式。
在一個月的治療之後，研究者得出了以下的結論：
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參照組明顯好轉24例，好轉21例，輕度好轉16例，無效7例，有效率66.18%。再讓我們來看看使用姑息治療的實驗組，明顯好轉28例，好轉32例，輕度好轉7例，無效1例，有效率88.24%。在生活治療的改善方面，姑息治療的有效率明顯的高於常規的治療方式。
（QOL評分：腫瘤患者患者生活質量評分）
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在心理健康方面，使用姑息治療的患者同樣得到了很大的改善。SDS評分和SAS評分分別代表抑鬱自評量表和焦慮自評量表。從研究者給出的數據來看， 兩組的抑鬱焦慮症狀都得到了一定程度的改善，但是使用姑息治療的實驗組的抑鬱焦慮評分，明顯的低於參照組。這也意味著相對於常規治療，姑息治療更有益於患者的心理狀況改善 [2]。
2、接受早期姑息治療的患者生存期可能延長2.7個月
2010年麻省總醫院的研究人員曾發表一篇文章，詳細說明了姑息早期姑息治療與標準癌症治療相結合療效。
研究將157位非小細胞肺癌患者隨機分為兩組，一組患者的使用標準癌症治療方法，一組患者將在治療的同時加入了早期姑息治療，例如心理諮詢和營養輔助。在十二個月的研究過後。
接受早期姑息治療的患者中位生存期達到了11.6個月，而使用標準治療方法的患者的中位生存期為8.9個月 [3]。生命的質量不是在於你活了多久，而是在於那些令人怦然心動的精彩瞬間。
我們無論是在媒體上還是在現實生活中，經常能看到關於癌症患者忍受著劇烈的疼痛卻仍然頑強的工作或者生活的例子。的確，這些患者的精神讓人是十分的敬佩，但是不可忽視的一點是，這些患者的疼痛都沒有得到根本的管理和控制。
在醫療水平不斷髮展的今天，我們在關注“治病”的同時，也應該更加關注於“救人”。在抗擊疾病的同時，我們也更希望患者可以活的有質量，活的精彩。醫學不僅僅是裝在瓶子裡的藥；醫學也不僅僅是一把手術刀。醫學可以帶給人健康，醫學更可以帶給人溫暖。
1."世界衛生組織 | 姑息治療".
Who.Int, 2019, https://www.who.int/cancer/palliative/zh/.
2.許夢, 盧婷, 賈存東. 晚期肺癌患者姑息治療效果的臨床研究[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2017(77):18-19.
3.Lawton, C.A. "Early Palliative Care For Patients With Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer". Yearbook Of Oncology, vol 2011, 2011, pp. 171-172. Elsevier BV, doi:10.1016/j.yonc.2011.07.011.
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