郭俊田醫案:寒邪直中腹疼症驗案

寒邪直中腹疼症驗案

李某,男,39歲,1962年4月診。

主訴:少腹疼已二年餘。

現病史:二年前正置收麥之季,天氣暴熱,勞累而渴甚,暴飲涼水,約1500毫升,飲後而熟睡,從此臍周圍和少腹疼痛,每日早晨4—5點鐘左右疼痛加劇,而拒按,至吃過早飯後痛疼稍減,每與飲熱湯或至中午微轉矢氣則疼痛緩解,屢醫診治,曾服中西藥,針炙等均未徹底收效而來就診。

一診:脈沉遲細無力,舌苔白滑。檢查:面色晦滯,呈慢性病容,精神尚可,語言清晰,腹軟未觸及明顯包塊,小腹壓痛明顯,化驗血:血常規在正常範圍內,大小便無異常。

辨症:此為寒邪直中,凝結而不散。

治則:宜溫化寒凝,佐以理氣導滯,回陽救急湯合入烏藥散加減。

郭俊田醫案:寒邪直中腹疼症驗案


處方:黨參10克,肉桂10克,吳茱萸10克,黑附子10克,炮姜15克,大白12克,枳實12克,小茴香10克,木香3克,茄沉香1.5克(外包沖服),大黃30克,一劑水煎服。

二診:服上藥後,瀉洩兩次,矢氣頻轉,疼痛大減,食慾增加,精神轉佳,藥中病的,效不更方,復如前法。

三診:服上藥後,腹瀉兩次,瀉下白色如凍膠狀之粘液,腹疼止,食慾增加,繼以溫補調理以善其後。

按:此患者乃暴飲冷水,寒邪直中,凝結而不散,寒則凝滯不通而疼痛,每與熱湯和陽中之陽時而痛減,寒得陽熱之氣而溫化,故有太陽一照冰霜解之意,所以用藥以回陽救急,黨參、附子、炮姜、吳茱萸、肉桂以溫化久積寒凝之邪,再以大白、枳實、木香、西茴等以祛積行下焦之氣,大黃

以盪滌陳痤,炮姜既能溫中散寒,又能制止大黃苦寒之性,並能緩其大黃峻下之力,祛邪而不傷正。


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