不論是在全球還是中國，結直腸癌都是最常見、威脅人類健康並導致死亡的主要癌症之一，其發病率和死亡率在所有癌症中均位居前5位。
結直腸息肉是導致結直腸癌的主要風險因素之一。結直腸息肉是在結直腸壁上形成的一小團細胞，主要有兩類，非腫瘤性和腫瘤性。非腫瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉和錯構瘤性息肉；腫瘤性息肉包括腺瘤和鋸齒狀息肉，如管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和無柄鋸齒狀息肉。
不過，不同類型息肉對結直腸癌的發病率和死亡率有著不同影響。一項發表在《柳葉刀•胃腸病和肝病學》的研究顯示，與普通人群相比，患有任何息肉的患者，都有更高的結直腸癌發病風險；患有無柄鋸齒狀息肉、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤的患者，結直腸癌死亡風險更高。
美國哈佛大學和麻省總醫院的研究人員，對來自瑞典的178377例結直腸息肉患者進行了分析，並根據這些患者的出生年份、年齡、性別和居住地等因素，匹配了864831例普通人作為參照，以評估不同息肉導致的結直腸癌發病率和死亡率。
結直腸息肉患者的平均年齡為58.6歲，其中增生性息肉患者平均59.7歲，無柄鋸齒狀息肉患者平均59.7歲，管狀腺瘤患者平均63.9歲，管狀絨毛狀腺瘤患者平均67.1歲，絨毛狀腺瘤患者平均68.9歲。
在隨訪期間，息肉患者中新發結直腸癌4278例，死亡1269例。而在參考人群中，新發結直腸癌14350例，死亡5242例。
在結直腸癌發病率方面，研究人員分析發現，與參考人群相比，患有任何一種息肉的患者，結直腸癌發病風險都有增加。增生性息肉患者結直腸癌風險增加了11%，無柄鋸齒狀息肉患者風險增加了77%，管狀腺瘤患者風險增加了41%，管狀絨毛狀腺瘤患者風險增加了156%，絨毛狀腺瘤患者風險增加了282%。
與管狀、管狀絨毛狀和絨毛狀腺瘤患者相比，增生性息肉和無柄鋸齒狀息肉患者更年輕，且更可能是女性，發生近端結腸癌的比例更高。
在死亡率方面，相比於參照人群中的結直腸癌患者，因息肉導致的結直腸癌患者中，無柄鋸齒狀息肉患者死亡風險增加了74%，管狀絨毛狀腺瘤患者死亡風險增加了95%，絨毛狀腺瘤患者死亡風險增加了245%。而增生性息肉和管狀腺瘤患者的死亡率，要低於參照人群，表明這兩種息肉與更高的結直腸癌發病率有關，但與結直腸癌死亡率關係不大。
在診斷出患有息肉與結直腸癌的平均間隔時間方面，增生性息肉患者的間隔時間最長，為7.4年，其次分別為無柄鋸齒狀息肉患者6.1年，管狀腺瘤患者6.0年，管狀絨毛狀腺瘤患者5.2年，絨毛狀腺瘤患者間隔時間最短為4.1年。
這項研究結果表明，對於息肉患者，尤其是無柄鋸齒狀息肉、管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤患者而言，應聽從醫生的建議，加強結腸鏡檢查的頻率，及早發現癌前病變，從而降低結直腸癌的發病率和死亡率。對於一般人，應定期進行篩查，例如每5-10年進行1次結腸鏡檢查，以及時發現結直腸息肉並切除。
除定期篩查外，一些生活方式的改變也可以幫助降低結直腸息肉的風險，如在飲食中添加水果、蔬菜和全穀物，並減少脂肪攝入；限制飲酒並戒菸；保持身體活躍和健康的體重。
此外，當出現大便有血色條紋或呈黑色，持續超過一週的便秘或腹瀉，排便習慣改變，腹部疼痛，缺鐵性貧血等症狀時，也要引起注意，很有可能是結直腸息肉引起的，要及時就醫治療，以排除息肉的可能或切除息肉。通常息肉越早被切除，它們致癌的可能性就越小。
[1] Mingyang Song, et al.,(2020). Risk of colorectal cancer incidence and mortality after polypectomy: a Swedish record-linkage study. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI：https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30009-1.
[2] Polyps and colorectal cancer risk. Retrieved Mar 18 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-03-polyps-colorectal-cancer.html
[3] Colon polyps. Retrieved Mar 18 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/symptoms-causes/syc-20352875
[4] Colon cancer. Retrieved Mar 18 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
注：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
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