2月27日，《紐約時報》報道，一位居住在佛羅里達州的中國男子，因為身體不適去醫院做了病毒核酸檢測，之後他收到了診療費的賬單，居然高達3270美元！
△《紐約時報》對美國核酸檢測價格的報道
來對比一下國內的價格：公立醫院的心冠病毒核算檢測只收費40元，如果檢測結果為確診或疑似，則可以免收檢查費。
同樣的一次檢測，中國和美國的價格居然相差500多倍！
問題出在哪裡？
01
美國看病到底有多貴？
很多美國留學生回國都會採購各種日常必備的非處方藥，一旦有什麼小病小痛，可以自己解決，因為在美國看病，哪怕做些簡單的檢查，也要支付動輒幾千美金的診療費。
不僅是外國人，對美國本國的國民來說，日常的醫療支出同樣是一筆不小的負擔。很多美國人遭遇突發事故都堅持不肯叫救護車，因為救護車出動一次要收費3000美金左右。
為什麼美國看病這麼貴？
最主要的原因就是美國醫生的高收入。
醫生是美國收入最高的職業之一，調查顯示：美國醫生2019年的平均年收入達到220萬人民幣左右。
中國醫生的稅前年收入是11.7萬元，僅是美國醫生的1/19。
不僅是收入差距大，中國醫生的工作壓力也非美國醫生可比。
美國醫生每週只需工作39小時，而中國醫生每週工作54小時，是美國醫生的1.4倍。
美國醫生每週接診46個患者，而中國醫生每週需接診155個患者，是美國醫生的3.4倍。
美國醫生每年休假天數大於2星期，中國醫生可能1星期也達不到……
中國醫生的工作強度這麼大，可還是無法滿足13億人的就醫需要，根據《柳葉刀》2018年的研究統計，中國每1000人只擁有1.97個醫生，在全世界197個國家裡排90位。
美國醫生的收入豐厚，看病的價格自然水漲船高。而由於中國突出的就醫需求和經濟水平的參差不齊，醫生只能通過降低收入、承擔極大的工作壓力，才能用比較低廉的費用提供優質的醫療服務。
02
美國突破“天價”的細胞療法，在中國需要多少錢？
△ 美國民眾舉行集會呼籲醫保擴大範圍
美國擁有全球最昂貴的醫療體系，然而其中最貴的，非CAR-T療法莫屬。
CAR-T療法的專業名稱是“嵌合抗原受體T細胞免疫療法”。以CAR-T療法為代表的細胞免疫治療，被稱為繼化學藥物和生物藥物後之後的另一個醫藥時代，它將幫助人類攻克百年未解的癌症藥物難題。
2017年CAR-T療法獲得美國FDA審批上市沸騰了整個醫藥圈，然而，該療法昂貴的價格讓人倒吸了一口冷氣。獲批上市的兩款CAR-T療法的售價分為為47.3萬美元和37.3萬美元，然而這僅僅是藥品的價格，整個治療的總費用遠遠不止這些，如果加上白細胞分離、淋巴清除處理以及CAR-T不良反應的管理費用、護理費用、重症監護室費用等等這些非藥品的支出，CAR-T療法的總費用至少為75萬美元！
△ 美國CAR-T療法的總費用為75萬美元
在中國，細胞技術也已日趨成熟，相對國外高昂的價格，國內的價格要平民很多，甚至是普通老百姓家庭都可以承受的，因此，在中國，細胞技術不再僅僅是服務於高端人群的一項高科技技術，更多的將惠及每一個有需要的普通人。
03
細胞療法的發展
CAR-T療法高額的費用讓許多人望而卻步，細胞技術的發展也在不斷取得成果，包括此次在新冠肺炎的治療中，幹細胞療法也表現不俗，其強大的免疫調節能力，給一些疾病晚期患者帶來了確切的希望。
一起來看以下這些幹細胞治療的典型的案例：
攻破卵巢早衰
不孕患者獲新生
今年1月12日，數年前被診斷為卵巢功能衰竭34歲的方女士，在中科院遺傳與發育所幹細胞再生醫學技術的幫助下，於南京市鼓樓醫院產科順利誕下一個健康的男嬰。
▲ 令人欣喜的男嬰誕生現場
卵巢早衰指女性40歲之前由於多種病因出現卵巢功能衰竭，在育齡女性中發病率超過1%，且近年來發病率呈上升和年輕化趨勢，被認為是導致不孕的“不治之症”。戴建武團隊設計了可注射智能型膠原支架材料，間充質幹細胞附著在可降解的支架上，激活原始卵泡、修復早衰的卵巢。
意義：這項卵巢再生臨床研究的突破性進展，為高齡婦女卵巢功能低下及卵巢抗衰老提供了新的技術手段。再生醫學新技術幫助卵巢早衰患者迎來了生育的希望之光。
癒合糖足潰瘍
糖尿病人再行走
國際期刊《Medicine》於17年12月發表了南昌大學第一附屬醫院徐積兄主任團隊應用胎盤間充質幹細胞凝膠治療糖尿病足部潰瘍的文章。
文章報道了一例57歲的2型糖尿病足女性患者，足部潰瘍經久不愈，常規治療未獲明顯效果。經胎盤間充質幹細胞凝膠進行治療3周後，患者足部潰瘍幾乎完全癒合，可正常下地活動。凝膠治療過程中未觀察到併發症，隨訪6個月，患者足部潰瘍未復發。
▲ 胎盤幹細胞凝膠治療糖尿病足潰瘍創面
B:凝膠應用72小時後創面見新鮮肉芽生長；
此外，付小兵院士團隊應用幹細胞凝膠也成功治癒一位70歲右下肢靜脈潰瘍引發的慢性創面患者，該患者在應用凝膠治療55天后，傷口完全癒合。
意義：間充質幹細胞為糖尿病足的治療提供了新的安全可靠的治療方法。
實現肺臟再生
肺病患者新呼吸
今年1月《蛋白質與細胞》雜誌以封面文章形式發表了同濟大學醫學院左為教授團隊重大突破成果。科研人員從患者支氣管取出幹細胞，體外擴增後移植至患者肺部病灶部位；3至6個月後，這些幹細胞形成了新的肺泡和支氣管結構，完成了對患者肺部損傷組織的修復替代。
目前左為團隊一共開展了超過80例臨床肺幹細胞移植，這些患者的肺功能，特別是肺的彌散功能有比較明顯的改善。
▲ 肺功能檢測提示，移植幹細胞三個月之後各項肺功能開始出現好轉並保持到一年之後
意義：在國際上率先利用成年人體肺幹細胞移植技術，在臨床上成功實現了人類肺臟再生。
畫皮成真
男孩全身換皮膚
17年11月，《Nature》發表了一項轟動全球的科學成果。7歲敘利亞男孩哈桑患有大皰性表皮鬆解症的先天遺傳病，他的細胞外間質失去“粘性”，導致身體各部位泛發水皰，皮膚紛紛脫落。在哈桑命懸一線之時，再生醫學專家米歇爾·德盧卡教授利用皮膚幹細胞再生技術為他培養出0.85平方米健康皮膚，經多次移植對其全身皮膚進行更換。歷經8個月的治療後，哈桑帶著幾乎全新的皮膚順利出院，獲得了新生。
▲ 人工培養出的一片皮膚
▲ 哈桑獲得新生
意義：幹細胞技術在皮膚修復和傷口癒合等方面存在巨大的應用空間，未來重塑皮膚不再是奢望。
解決中風難題
癱瘓病人迎曙光
2016年，在斯坦福大學神經外科主席Gary Steinberg教授團隊的一項研究中，年齡各異的18名中風病人接受幹細胞治療後，成效驚人。
科研人員在患者頭骨被鑽一個小洞，將幹細胞注射進大腦受損的區域。其中一位數年依賴輪椅、說話不清的病人索妮亞立即發生好轉，其肩膀疼痛消失，可轉動右臂。此後她擺脫了輪椅，並結婚生子。
▲ 索尼婭抬起右臂
在治療後的一年內，18名患者得到了不同程度的恢復：有無法使用雙腿的病人恢復至能獨立慢跑，還有一名病人由全身癱瘓恢復至可站起走路。
意義：這項成果顛覆了人們對神經退行性病變的認識，未來幹細胞有望攻克帕金森綜合徵、阿茲海默症等一系列退行性疾病。
原文出處：Chronic stroke patients safely recover after injection of human stem cells
“幹細胞技術從以前被質疑，逐漸被接受，再到現在的蓬勃發展，可以體現一個時代的進步；幹細胞技術是攻克傳統醫學所不能及的重大疾病的全新醫療技術，是當今和未來醫學研究的熱點和發展的方向。
科學給予人們希望，隨著科學界對幹細胞領域的深入研究，未來幹細胞在治療疾病與健康保障方面將有更大的作為 。幹細胞領域研究的不斷前進將為人類帶來更加美好的未來。”
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