隨著國民體檢意識的增強，很多疾病檢出率也在不斷升高，高血壓、糖尿病大家都很熟悉，作為“三高”三兄弟之一的高血脂自然也不例外。體檢發現血脂有問題的人也是非常多的，身邊經常有朋友會因為血脂異常來諮詢我。
飲食比較葷、肥胖的人查出血脂高也好理解，但是有一部分人明明看著比較瘦，飲食方面也比較注重的人，體檢發現血脂也高了，這又是怎麼一回事呢？
我相信這個問題一定困擾了很大一部分人，那麼，要搞清楚這個問題，我們就要從血脂升高的原因上來說了。
首先，血脂主要包括膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）。血脂本身是無法在血液中運輸的，需要藉助一種蛋白，這個蛋白就是載脂蛋白。血脂和載脂蛋白結合在一起，就叫脂蛋白，比較重要的脂蛋白有低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、乳糜微粒。
我們通常說的血脂異常主要是指膽固醇、甘油三酯異常。但更細一點，還包括脂蛋白的異常，如低高密度脂蛋白膽固醇血癥等，這個也是當前非常看重的指標。
體檢發現血脂升高，主要考慮兩大方面原因
一、繼發性高脂血症
這個是引起血脂升高的主要原因，就是其他疾病引起的血脂異常，比如：
1.肥胖—往往存在代謝紊亂；
2.糖尿病—三大營養物質（糖、脂、蛋白質）相互影響；
3.腎病綜合徵—大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症、水腫；腎功能不全
4.甲狀腺功能減退—基礎代謝率減低，人體每日攝入量＞消耗量；
5.肝臟疾病—肝臟的生理功能之一就是對脂肪的分解儲存；
6.利尿劑的使用；
7.糖皮質激素的使用（如自身免疫性疾病，系統性紅斑狼瘡等）；
8.其他
如果血脂升高沒有上述因素起作用，那麼我們就要考慮第二大原因了
二、原發性高脂血症
這個就和基因有關係了，可能因為單個或者多個相關基因出現調控的問題而影響人體正常血脂的代謝造成高脂血症。
比如編碼低密度脂蛋白受體基因的功能缺失型突變，或分解低密度脂蛋白受體的前蛋白轉化酶枯草溶菌素9基因的功能獲得型突變可以引起“家族性高膽固醇血癥”。
所以這個時候，不管你是胖廋也好，飲食葷腥與否，血脂都有可能出現異常。這個就是原發性高脂血症。
這就是為什麼有些看著挺瘦的人，飲食也不怎麼油膩，體檢卻發現血脂是偏高的！
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