JAMA：雞蛋吃的越多，患心臟病風險越大？

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西北大學範伯格醫學院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)預防醫學系等機構的研究人員彙總了此前六項研究的結果，分析了近3萬名美國成年人的數據。每位參與者平均被跟蹤隨訪大約17年。結果顯示每天攝入1.5個雞蛋的成人患心臟疾病的風險略高於那些不吃雞蛋的人群。研究表明，攝入雞蛋越多，患病風險越大。早逝的幾率也會增加。

文章的第一作者博士後研究員Victor Zhong認為，研究的重要性：膽固醇是人類飲食中常見的營養物質，雞蛋是飲食膽固醇的主要來源。食用膽固醇或雞蛋是否與心血管疾病(CVD)和死亡率有關仍存在爭議。

為了確定膳食膽固醇或雞蛋攝入量與CVD發生率和全因死亡率之間的關係。研究者首先設定暴露因素為膳食膽固醇(毫克/天)或雞蛋攝入量(數量/天)；計算在整個CVD事件(致命和非致命冠心病、中風、心力衰竭和其他CVD死亡的綜合)的風險比(HR)和絕對風險差。並在(ARD)全因死亡率的隨訪中，根據人口、社會經濟和行為因素進行調整。最終，研究者從1985年3月25日至2016年8月31日收集的數據中，分析了來自6個研究組的數據。

結果顯示來自美國國內6個前瞻性隊列29615名成年人平均隨訪時間為17.5年。在隨訪期間，共有5400例發生了心血管事件，包括1302例致死性和非致死性中風，1897例致死性和非致死性心力衰竭以及113例其他心臟病死亡事件。另有6132名參與者死於其他疾病或原因。

數據分析顯示，每天攝入300毫克膳食膽固醇罹患心臟病風險增加3.2％，發生早死風險增加4.4％。研究者發現，每天多吃半個雞蛋罹患心血管疾病風險增加1.1％，發生早死風險增加1.9％有關。結果顯示在美國成年人中，較高的膳食膽固醇或雞蛋攝入量與較高的CVD發病率和全因死亡率呈劑量反應關係。在制定膳食指南和更新時應考慮這些結果。

膳食膽固醇攝入量與心血管事件和全因死亡率之間的關係

每天多攝入300毫克的膳食膽固醇與心血管疾病和全因死亡率之間的關係

食用雞蛋與CVD事件和全因死亡率之間的關係

每天多吃半個雞蛋與心血管疾病和全因死亡率之間的關係

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但是這項研究仍有幾個侷限。

首先，對研究結果的適當解釋需要考慮隨訪報告的飲食數據的測量誤差。此外，本研究依賴於雞蛋和膳食膽固醇的單一測量數據。暴露錯誤分類可能會被發現，但在不同時間點對參與者進行審查時，結果是相似的。

第二，所有的研究對象使用不同的飲食評估工具，數據分析有異質性。這是由採用嚴謹的方法處理數據；進行群體分層分析；進行多次敏感性分析。

第三，殘差混雜是可能的，儘管調整了一些協變量。

第四，沒有數據來研究冠心病、中風和心力衰竭的亞型，也沒有更詳細的資料特定原因的死亡率，如癌症死亡率。

第五，由於營養和食物環境以及慢性疾病流行病學的不同，將研究結果推廣到非美國人群需要謹慎。

第六，研究結果是觀察性的，不能確定因果關係。

1. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2728487

2.https://www.statnews.com/2019/03/15/are-eggs-good-or-bad-for-you-new-research-rekindles-the-debate/

3. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/

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