趙磊:中醫究竟是不是科學?

趙磊:中醫究竟是不是科學?

(一)問題的緣由

群裡正在討論中醫是不是科學。

在當下這個世界,把中醫排除在“科學”範疇之外,這好像已經是眾所周知的常識。

我發現,不論是質疑中醫的人,還是讚揚中醫的人,基本上都認為中醫不屬於“科學”的範疇。區別在於:

質疑者把中醫歸結為巫術、玄學,或裝神弄鬼一類,並站在“科學“的制高點上斷言:中醫的療效十分神秘且非常可疑;

讚揚者則認為,西醫不能壟斷真理,用“科學”的名義否定不了中醫的療效。

那麼,中醫究竟是不是科學?

或者說,我們應當怎樣看待中醫的科學性質?

我之於中醫,“略知皮毛”也談不上,最多算是一個相信中醫的革命群眾。

在這裡公開評論中醫如何如何,或有班門弄斧之嫌。

但是從小到大,我親身驗證了,而且還在心甘情願地繼續驗證著中醫的療效。

以我自身不斷重複的樣本檢驗結果而言,我毫不含糊地告訴大家:中醫中藥,尤其是偉大的針灸,既不裝神也不弄鬼,不僅療效明確,而且十分顯著。

用革命群眾的話說:中醫靠得住,好使!

所以,看見有不少人,尤其是很多飽學之士質疑甚至詆譭中醫的科學性,我作為一個體驗過中醫中藥的革命群眾,忍不住想談點一孔之見。

不當之處,請飽學之士多多海涵。

(二)什麼是科學

要鑑定中醫是不是科學,先得知道什麼是科學。 科學與非科學的區別,既不在於語言的不同,也不在於結論的不同,更不在於言說者的不同,而是在於方法論的不同。(注1) 科學方法論具有兩個基本特徵:一個是實證,另一個是理性。

所謂實證,就是“實際的證明,確鑿的驗證”。

換言之,所謂實證,就是要用實驗觀察來證明,或通過實踐活動來檢驗。

一言以蔽之,實證就是“拿出實實在在的證據來”!

所謂“理性”,就是“要講出道理來”。

換言之,科學的思維不能像神學或巫術那樣,僅僅靠感性、激情來說事;科學的表達不是胡言亂語,而必須講“道理”。講“道理”,就是要符合邏輯。

一言以蔽之,要用邏輯來講道理。用形式邏輯、數理邏輯、辯證邏輯來思維和推理,這是理性的起碼要求。

不講道理就只有胡攪蠻纏了。比如,動不動就尖叫“極左”“的汪主席,永遠只有“保護私有產權,國退民進,放松管制,全面減稅”一句話的許教授,自以為代表著宇宙真理,卻又不講任何道理,能不胡攪蠻纏嗎?

(三)中醫何以科學

以“實證”和“理性”的標準衡量,我們就能清楚地判定中醫究竟是不是科學。

首先,我們用“實證標準”來衡量中醫:

——中醫的“望聞問切”,離得開實踐經驗的檢驗嗎?

——中醫的“接骨鬥榫”,離得開實踐經驗的檢驗嗎?

——中醫的“針法灸法”,離得開實踐經驗的檢驗嗎?

——中醫的診斷、開方、治療、防疫等等,有哪一項或哪一次離得開實踐的經驗總結或實證的反覆驗證?

——比如,在這次抗擊新冠病毒的過程中,如同戰爭一樣嚴酷的實證檢驗,再次證實了中醫中藥明確而顯著的療效。3月23日16時,國務院新聞辦公室舉行新聞發佈會,代表國家政府,公佈了中醫“三藥三方”(注2)的隨機對照研究和臨床數據:“臨床療效表明,中醫藥總有效率達到了90%以上!”

由此可見,中醫是典型的“經驗醫學”;換言之,中醫具有典型的“實證特徵”。

其次,我們用“理性標準”來衡量中醫:

——中醫的各種學說,比如《黃帝內經》的陰陽五行學說、脈象學說、藏象學說、經絡學說、五運六氣學說,等等,它們的說服力都是建立在辯證邏輯的基礎之上的。

——中醫的各種理論,比如《黃帝內經》中的病因理論、病機理論、病症理論、診法理論、論治與養生理論,等等,這些理論無一不包含著豐富的辯證法。

請問,辯證法和辯證邏輯不就是一種理性思維方式嗎?

由此可見,中醫的理論是“講道理”的;換言之,中醫具有典型的“理性特徵”。

既然實證與理性是科學方法論的基本特徵,既然中醫既實證又理性,那麼,我們有什麼理由要拒絕承認中醫的科學性呢?

毛主席說:“你們不要以為針灸是土東西。針灸不是土東西,針灸是科學的,將來各國都要用它。”

毛主席的話,寫日記的蔣委員長和汪主席聽了會氣得半死,但革命群眾聽了心裡總是亮堂堂的。

(四)為啥拒絕中醫

既然中醫符合科學的特徵和標準,那為什麼西方卻拒不承認中醫的科學性呢?

有人說,拒絕中醫,乃是因為中醫缺乏實證。

這樣的拒絕理由,顯然是對中醫實證性質的熟視無睹——難道中醫的實踐活動就不是實證?

有人說,拒絕中醫,乃是因為中醫缺乏理性。

這樣的拒絕理由,顯然是對中醫理性特徵的置若罔聞——難道中醫的辯證理論就不是理性?

鄧鐵濤先生是我非常敬佩的中醫大師。在我看到的一個視頻中,記得鄧鐵濤先生說:“中醫是理論醫學,西醫是實證醫學”(大意)。

連鄧先生都把中醫視為“理論的”,而不是“實證的”。竊以為,這樣的區分或是被西方誤導的結果吧?

其實,西方之所以把中醫排除在科學之外,其原因在於:中醫的實證,主要是“定性實證”;西醫的實證,主要是“定量實證”。(注3)

中醫的實證長於定性,或比較缺乏定量實證;而西醫的實證長於定量,或比較缺乏定性實證。

在我看來,正是這種區別,或使得中醫往往重視整體和系統,而西醫則往往重視局部和原子。

問題在於,西方的主流認為,只有“定量實證”才叫實證,至於“定性實證”,早就被西方主流排除在“實證研究”之外,從此人間蒸發了。

因此,他們把中醫排除在科學之外,也就不奇怪了。

問題是,“定量實證”固然是實證研究,但“定性實證”同樣也是實證研究嘛!

(五)中西醫結合起來

在20世紀30、40年代的延安,毛主席與李鼎銘有過一段關於中西醫的對話。(注4)

毛主席問:“現在延安西醫看不起中醫,你看邊區的醫學應如何發展?”

李鼎銘回答:“中西醫各有所長,只有團結起來才能求得進步。”

毛主席很贊同他的觀點:“你這個想法好,以後中西醫一定要結合起來。”

中醫與西醫,各有自己的長處和優勢。

我認為,毛主席關於“中西醫結合起來”的主張,是十分科學的。

在對待中醫中藥的態度上,我們應當要實事求是,既不要妄自菲薄,也不要非此即彼。

鑑於中西醫發展在當下已然嚴重失衡的狀況,我們有必要重溫毛主席在1954年對輕視與排斥中醫做法的批評(注5):

【“中醫對我國人民的貢獻是很大的,中國有六萬萬人口,是世界上人口最多的國家,我國人民所以能夠生衍繁殖,日益興盛,當然有許多原因,但衛生保健事業所起的作用是其中重要原因之一,這方面首先應歸功於中醫。”

“中西醫比較起來,中醫有幾千年的歷史,而西醫傳入中國不過幾十年,直到今天我國人民疾病診療仍靠中醫的仍佔五萬萬以上,依靠西醫的則僅數千萬(而且多半在城市裡)。因此,若就中國有史以來的衛生教育事業來說,中醫的貢獻與功勞是很大的。祖國醫學遺產若干年來,不僅未被髮揚,反而受到輕視與排斥,對中央關於團結中西醫的指示未貫徹,中西醫的真正團結還未解決,這是錯誤的,這個問題一定要解決,錯誤一定要糾正。首先各級衛生行政部門思想上要改變。”】

(六)名頭也重要

有人說:“爭論中醫是不是‘科學’,有那麼重要麼?”

言外之意,只要有療效就行,中醫爭那個“科學”名頭,有意思麼?

對於這樣的“道路自信”,我比較欽佩,但並不苟同。

名實之爭,“實”自然是關鍵。但是,在我看來:

“有名無實”,肯定不行;

“有實無名”,仍有缺憾;

“名副其實”,那是必須的。

既然中醫中藥完全符合科學的特徵以及科學的標準,那麼,我們就沒有理由把中醫中藥排除在科學範疇之外。

這叫“名副其實”,也是“實事求是”。

更何況,現在很多公知(名字我就不羅列了,免得有人動不動就要起訴),就是以中醫中藥不是“科學”為由,來壓制甚至從根本上否定中醫中藥的。

大家說說,“科學”這個名頭,中醫該不該爭?

(註釋略)

【趙磊,察網專欄學者,西南財經大學《財經科學》常務副總編,博導,教授。】


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