一、前言：
新冠病毒讓我們更清晰的發現：各國文化背景等制度的不同，決定了應對策略的千差萬別。
二、從癌症早篩，到認知障礙超早期篩查的SCD（主觀認知功能下降）概念
之前的【966】：關於主觀認知功能減退(SCD)：Jessen教授的綜述
關於主觀認知功能減退(SCD)：Jessen教授的綜述
提及：SCD的概念是有其臨床價值和研究意義的，Jessen教授提出，SCD可以等同於AD的第2階段。
然而，沒有爭議的話題不是研究的熱點——
果然，USPSTF再更新：無症狀老年人篩查認知障礙，仍缺乏證據！丨指南共識
IMPORTANCE Dementia (also known as major neurocognitive disorder) is defined by a significant decline in 1 or more cognitive domains that interferes with a person’s independence in daily activities. Dementia affects an estimated 2.4 to 5.5 million individuals in the United States, and its prevalence increases with age.
OBJECTIVE To update its 2014 recommendation, the US Preventive Services Task Force (USPSTF) commissioned a review of the evidence on screening for cognitive impairment, including mild cognitive impairment and mild to moderate dementia, in community-dwelling adults, including those 65 years or older residing in independent living facilities.
POPULATION This recommendation applies to community-dwelling older adults 65 years or older, without recognized signs or symptoms of cognitive impairment.
EVIDENCE ASSESSMENT The USPSTF concludes that the evidence is lacking, and the balance of benefits and harms of screening for cognitive impairment cannot be determined.
RECOMMENDATION The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the balance of benefits and harms of screening for cognitive impairment in older adults. (I statement)
重要性 痴呆（也稱為嚴重神經認知障礙）的定義是1個或多個認知域的明顯下降，這些區域會干擾一個人在日常活動中的獨立性。在美國，痴呆(MNCD)影響約2.4至550萬人，其患病率隨年齡增長而增加。
目的 為了更新其2014年建議，美國預防服務工作隊（USPSTF）委託對居住在社區的成年人（包括65歲以上的老年人）進行認知障礙篩查的證據進行審查，包括輕度認知障礙和輕度至中度痴呆居住在獨立的生活設施中。
人口 此建議適用於65歲或65歲以上且沒有公認的認知障礙跡象或症狀的社區居住老年人。
證據 評估USPSTF得出結論，缺乏證據，無法確定篩查認知障礙的利弊之間的平衡。
建議 USPSTF得出結論，目前的證據不足以評估篩查老年人認知障礙的利弊之間的平衡。（一級聲明）
2014年， USPSTF得出結論，當前證據不足以評估篩查認知障礙利弊之間的平衡。近日， USPSTF再次得出結論，當前證據也不足以評估篩查老年人認知障礙利弊之間的平衡。此建議適用於65歲或以上且沒有認知障礙跡象或症狀的社區居民。本文將更新的實用建議進行簡要總結。
建議
前言提出，新冠病毒疫情的應對的國別特色如此突出——那麼，USPSTF的建議應該如何看待？
就像10年前（2010），AAIC的會議上提出，社區的認知篩查沒啥價值；去年就已經更改觀點了；
再看螺螄蝠總統當年的保健醫生，如何看待總統的高血壓問題？之後的大名鼎鼎FHS研究的結果？
事不宜遲，5G時代來臨，AI+遠程醫療+大數據，在國家生物安全體系建立的願景下，不負韶華，擼起袖子加油幹吧！
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