全球範圍內仍在爭論 在冠狀病毒流行病期間 究竟該不該戴口罩?

就在世衛組織於週三(4月1日)堅持其建議,只有當你患病或你照看的人患病時才戴口罩時,越來越多的官員及保健專家爭辯說人們應該戴口罩以幫助預防病毒擴散。


綜合CNN及世衛組織近日述評


你到底該不該戴口罩?美國保健官員在冠狀病毒危機期間重新檢驗指導方針

這是全球範圍內聽到的爭論:在冠狀病毒流行病期間,你究竟該不該戴口罩?

全球範圍內仍在爭論 在冠狀病毒流行病期間 究竟該不該戴口罩?

據美國高級傳染疾病專家安東尼·福奇 (Anthony Fauci) 博士說,這是白宮和美國疾控中心官員在探討的問題。

就在世衛組織於週三(4月1日)堅持其建議只有當你患病或你照看的人患病時才戴口罩時,越來越多的官員及保健專家爭辯說人們應該戴口罩以幫助預防病毒擴散。

特朗普總統在週一的白宮新聞發佈會上說,“我們永遠都不必戴口罩,但是等到回到正軌後可以戴一小段時間。我會在一段時間內看到的。”

美國國家過敏與傳染病研究所主任福奇說,建議在美國廣泛使用口罩的意見正在白宮“積極地討論中”,並補充說,白宮特別小組將在週二進行討論。

在對CNN的吉姆·休託(Jim Sciutto)說時,福奇在CNN的新聞間說,“在醫護環境外非常廣泛的社區範圍內使用口罩的意見,特別小組正在積極討論。疾控中心小組正在密切關注。”

福奇補充說,“多少有點影響的事情是我們要確保我們不從需要它們的醫護工作者那拿走口罩。”“但是,當我們到了有足夠口罩可用時,我相信就會認真地考慮更廣泛地建議戴口罩。我們還沒到那個程度,但是我想我們快到做一些決定的時候了。”

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“實際上,如果因為一個也許被感染也許沒被感染的人想預防傳染他人,最好的方法就是戴口罩。也許就得那樣。”

福奇提醒說,“不要想從處於真實和存在感染風險的醫務保護供應者那兒拿走口罩。那可是太不地道了。如果把那些人也算在內的話,你可能會回頭來看,說道也許我們需要擴大這個範圍。”

與此同時,很多保健專家已經向社交媒體轉變了口風,支持大家戴口罩,意味著圍繞這個話題在醫療意見方面的轉變。

處於爭論中的不同種類的口罩

在這個辯論中,有疑問的是有各種類型的口罩:N95防毒口罩,醫用外科口罩和在家就可以製作的布料口罩。

CNN醫學分析師,喬治華盛頓大學急救醫學專業副教授詹姆斯·菲利普斯博士在週二上午的《新的一天》欄目中出現時說,“我們在醫療保護時戴的N95口罩,普通百姓不應該戴。”

菲利普斯說,“沒有任何極好的證明,(N95)會有很大的不同。它們是由與病人有密切接觸的醫護工作者為了預防疾病才戴的。”

他補充說,醫用外科口罩和布口罩是不一樣的。

菲利普斯在《新的一天》欄目上說,“它們是設計用來阻止可能被感染的飛沫跑出你的口腔和鼻子到別人身上,於是就傳播了疾病。如果每個人,包括有可能傳播病毒的人都戴著口罩作為臉上的一道屏障防止飛沫進入到空氣中,這將限制病毒的傳播,就符合邏輯了。”

全球範圍內仍在爭論 在冠狀病毒流行病期間 究竟該不該戴口罩?

他說,“目前,布口罩已經被證明不管用,不建議試圖戴布料口罩來預防得病,這也是為什麼我們在醫院是不戴布口罩的。”“我認為疾控中心和聯邦政府將結束髮布人們戴口罩的建議了,特別是防止飛沫的傳播。我想快來了。”

前美國食品藥監局要員斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)博士在週日的一個推特帖子上寫到,疾控中心建議“消費者戴棉質口罩(帶有如何用家居用品做成這樣的產品指南)能改善安全及減少傳播,別給醫院的供應鏈帶來壓力。”

同樣在推特上,約翰霍普金斯健康安全中心主任湯姆·英格斯比(Tom Inglesby)在週日的一個話題中寫到“普通公眾成員走到戶外時應該戴非醫療面料的口罩作為補充的社會努力以減少病毒擴散。”

必須戴口罩的國家有哪些

奧地利、捷克共和國和斯洛伐克都強制在公共場合戴口罩。很多捷克人在全球經歷短缺時,甚至自己做口罩了。

德國耶拿市政當局週二說,該市計劃強制在商場公共交通工具以及其他公共場所戴口罩。即使在臉上帶上圍巾或布料也行。

與此同時,在中國,當流行病開始時,中國疾控中心已經建議“外出時戴口罩。”

世衛組織和美國疾控中心的專家們已經爭論了很長時間,既沒得病也沒在看護得病的人應該把口罩留在醫療供應鏈上,給那些最需要的醫務保護工作者。

美國衛生局長傑羅姆·亞當斯(Jerome Adams)在週二的《福克斯與朋友們》節目欄中露面時說,“世衛組織和疾控中心在最幾天重申的是他們不建議普通民眾戴口罩。原因如下:就個人層面來說,2015年有一項觀察醫學生的研究,戴醫用外科口罩的醫學生平均觸摸了23次他們的臉。”這個小動作觀察研究發表在美國感染控制雜誌上,是對新南威爾士大學的26名學生所做的。

亞當斯說,“我們知道,你能得像冠狀病毒這種呼吸疾病的一個主要方式就是通過接觸一個表面然後再接觸到你的臉。”“所以不正當地戴口罩實際上會增加你得病的風險。”

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美國疾控中心目前建議如果你沒得病,“除非你在照料一名患病的人,否則無需戴口罩。”

一些已經就人們戴口罩進行過辯論的專家已經指向了過去的研究,顯示了針對流感擴散而戴口罩的效果以及早期針對冠狀病毒的研究。

發表在2013年《醫院感染期刊》的一項研究發現,醫用外科口罩有助於減少暴露在存在於空氣中的傳染性流感病毒中。來自內布拉斯加大學醫療中心的13名冠狀病毒患者的關於病毒是如何流出的初步數據支持“利用空氣隔離預防”方式,比如口罩。該早期數據目前還沒有發表在同行評審期刊上。

全球性短缺

當圍繞著普通民眾是否應該戴口罩的爭論還在進行時,全球仍在面臨醫生所需醫療物資的嚴重短缺。

世衛組織官員上週在日內瓦的媒體發佈會上警告,全球都面臨包括個人防護設備在內的醫療物資的“嚴重短缺。”

世衛組織傳染病流行病學家瑪麗亞·範·科霍夫(Maria Van Kerkhove)博士在發佈會上說,“我們要知道:為一線醫務工作者使用的個人防護設備,全球正面臨著嚴重短缺,包括口罩、手套、防護服和麵部保護設備,而保護醫護人員必須放在首位,優先使用個人防護設備。”

世衛組織衛生突發事件計劃執行主任邁克·瑞安(Mike Ryan)說,對供應商來說,供應鏈上的所有要素看來都是“壓力山大”。

他說,“供應鏈上的每個環節都有問題。最簡單的問題就是需求。”“對冠狀病毒的醫學響應,存在個人防護設備的短缺,呼吸機的短缺以及其它的短缺。當供應鏈遇到壓力時,我們還不得不避免其它醫療供應的短缺。”

世衛組織的最新觀點

世衛組織總幹事譚德賽在4月1日新冠病毒疫情媒體發佈會上與聯合國兒童基金會和國際紅十字會一道給出了最新指導意見。

全球範圍內仍在爭論 在冠狀病毒流行病期間 究竟該不該戴口罩?

世衛組織總幹事譚德賽在4月1日新冠病毒疫情媒體發佈會上與聯合國兒童基金會和國際紅十字會一道給出了最新指

該指導建議國家在公共建築物、寫字間、公共汽車站和火車站的入口設立洗手點。但是同時指出,對於缺乏清潔水源和受到條件限制的地方,會帶來實際挑戰。

關於口罩的佩戴,世衛組織仍然建議患者及照看患者的人佩戴醫用口罩。

然而,在這些情況下,與其它預防措施結合使用時,口罩是最有效的。

世衛組織繼續收集有效證據,繼續評估在社區一級範圍內更廣泛地潛在使用口罩以應對新冠病毒。


<code>後評:其實還是口罩資源過於缺乏的原因造成的,等到全球供應鏈達到供需平衡了,就不會再出現這種該不該戴口罩的問題了。/<code>


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