汝陽縣人民醫院:多學科聯合,使急診搶救事半功倍


汝陽縣人民醫院:多學科聯合,使急診搶救事半功倍

近日,汝陽縣人民醫院多學科聯合,成功搶救了一名腸壞死、感染性休克、心臟兩次停跳的16歲患者。

急,16歲少年命懸一線

患者趙某1天前無明顯誘因出現腹痛、腹脹,伴噁心、嘔吐,並逐漸加重,普外科主任陳朝陽查體時發現,患者精神差,四肢冰冷、血壓測不出,隨即出現意識喪失,血氧飽和度一度下降至60%,心率減緩至停跳。

“患者出現休克,心臟停跳,立即搶救!”陳朝陽和科室護士長王俊麗帶領科室團隊迅速啟動救治流程,聞訊趕來支援的胸外科護士長康皎枝也投入戰鬥,通過深靜脈置管為患者建立靜脈通路,快速補液,麻醉科閆亞飛為患者進行氣管插管……經過10分鐘的緊張搶救,患者自主呼吸及心跳逐漸恢復,血壓相對穩定。多學科聯合的快速反應機制,保證了急危重症患者能夠得到及時有效的救治。

速,鬥死神爭分奪秒

腹部彩超顯示,患者腹腔大量積液,腹腔穿刺可見不凝血,初步考慮患者休克原因為腹腔出血所致,須立即剖腹探查,明確腹腔出血原因,並給予止血治療。


汝陽縣人民醫院:多學科聯合,使急診搶救事半功倍

此時,副院長、普外科主任醫師陳紅傑也聞訊趕來指揮救治工作,並與患者家屬詳細溝通病情。徵得家屬同意後,在麻醉科的緊密配合下,於12時25分在全麻下行剖腹探查術。術中發現,患者為先天性小腸憩室導致約三分之一的小腸嵌頓壞死,腹腔內存在大量暗紅色惡臭血性液。術中考慮休克原因為感染所致,給予壞死段小腸連同憩室切除。

就在手術團隊小心翼翼完成切除,進行切口縫合時,患者再次出現心率減慢至停跳,面色發紺。“立刻進行胸外心臟按壓、腎上腺素1mg靜推、進行電除顫”。隨著陳紅傑一連串指令的發出,醫護人員立即投入戰鬥。陳朝陽、王耀男兩位醫師交替進行胸外心臟按壓,一次、兩次……接連四次電除顫,患者心跳終於恢復,面色轉紅潤,循環相對穩定。儘快完成手術後,轉入重症監護病房進一步監護治療。

贊,多學科聯合會診

雖然提到嗓子眼的心落了下去,但是,這場沒有硝煙的戰爭還在繼續!

陳紅傑說,心臟驟停的患者多數可能會併發腦損傷,如何扭轉患者重症感染的情況、防治缺氧性腦病是醫護人員面臨的一大難題。轉入重症監護病房後,陳紅傑指導聯合普外科、ICU、麻醉科、神經內科、腎病內分泌科等科室形成多學科會診小組,制定詳細治療方案,並根據患者病情及時調整。經過抗感染、血液淨化、營養支持、防止腦水腫等對症治療後,患者病情逐漸趨於穩定,轉入普通病房繼續治療。


汝陽縣人民醫院:多學科聯合,使急診搶救事半功倍

記者瞭解到,近年來,汝陽縣人民醫院積極優化救治流程,確立了院內多學科(MDT)聯合救治的快速反應機制,打通綠色生命通道,對急危重症患者進行科學、規範的救治,進一步縮短了患者從入院到治療的時間,使患者得到快速而精準的聯合診治。該患者的成功救治再一次彰顯了醫院危急重症的救治能力和水平,彰顯了醫院多學科(MDT)聯合會診的優勢,只有嚴密有序高效的團隊協作,快速精確的診斷和手術,才能達到事半功倍的搶救效果,為患者贏得時間。


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