九江市第一人民醫院:告別“水手”,總院胸外科有辦法

你有沒有看過或親身經歷過這樣的情況?還沒寫字,紙先溼了。還沒打字,鍵盤先溼了。想牽女神,自己的手卻先不爭氣地溼了。學校發的新書,用不了幾天就像舊書一樣;坐公交車扶著欄杆,手上的汗都能流到手臂上。不管天氣冷熱,手腳溼乎乎是常態,夏天起泡,冬天脫皮,苦不堪言。

27歲的小許就飽受這種疾病的困擾,據小許自己描述:自他懂事以來,有十幾年的時間裡,去別人家裡不敢摸別人家裡的東西,碰到朋友不敢跟人握手,每天脫鞋的時候那襪子就跟泡在水裡一天似的往下滴水…想了各種辦法,試了多種民間秘方,卻從來沒找到一個好的解決辦法,這兩年從學校畢業出來參加工作了,手腳經常出汗的毛病更加困擾他了,給他造成了很大的麻煩,小許有時候都因為自己手汗而自卑,不敢跟人接觸。直到這一天,偶然的機會,他陪著朋友來九江市第一人民醫院看病,大屏幕上正宣傳著一種不引人注目的疾病—手汗症。

九江市第一人民医院:告别“水手”,总院胸外科有办法

過了幾天,他終於鼓起勇氣找到了九江市第一人民醫院總院胸心外科夏少鋒主任,夏主任跟他解釋說他這種情況在醫學上稱為:手汗症,這是一種良性疾患,基本上都是先天性的,一般人手是不容易出汗的,即使天氣非常炎熱,正常人手只會微微溼潤。而手汗症患者,不管天氣是否炎熱,一年四季手部都會大量出汗。手汗症又分為輕度、中度、重度。輕度患者手掌溼潤並手掌溫度低,中度患者手汗能將紙巾弄溼,重度患者出汗時手掌呈滴珠狀,能將手帕弄溼。這是一種完全可以治癒的疾病,到目前為止,唯一一個有持久療效的辦法,就是經胸腔鏡的胸交感神經切斷術。汗腺分泌受交感神經支配,交感神經興奮以後,汗腺分泌增加。交感神經就相當於一個電源的電線一樣,它是供電的,電過來以後,這個燈泡就亮了。交感神經上游在哪兒呢?它是從胸腔來的,交感神經屬於從脊髓發出來的脊神經,到了上肢以後,它和感覺神經、運動神經,三種神經是並在一起的,剝離不開的。我們只有找到它的上游,在胸腔的位置,把支配手的這部分交感神經切斷,就相當於把電源斷掉了,到了遠端手這個地方就不出汗了。

聽完夏主任的介紹後,小許決定做手術治療,一勞永逸,告別這個困擾已久的毛病。完善了基本的術前檢查後,夏少鋒團隊於1月19日給小許實施了手術:在雙側腋窩下分別取一個長約1cm和一個長約0.5cm的手術切口,在胸腔鏡的放大效應下,雙側的交感神經節看的非常清楚,平常如果僅僅是手容易出汗的話,術中只需要切斷第3-4交感神經神經節就行了,但考慮到小許平常雙腳也容易出汗的習慣,夏少鋒主任為他處理了第3-11神經節,術後不需要引流管,手術在一個小時之內完成,術後能明顯感覺到小許雙手比之前溫暖許多,等麻醉甦醒後返回病房,夏少鋒主任去查房,小許向夏主任反映現在手上的汗明顯減少了,第二天小許就辦理了出院,決定休息兩天就回去上班。過年的時候小許特地打電話給總院胸外科的醫生們拜了年,表示他現在手腳再也不像之前那麼出汗了,他又重新找回了自信,臉上的笑容都多了,同事們也都替他高興。

現在胸腔鏡治療手汗症已經是非常成熟的治療方案,相比從前的治療方案,具有明顯的優勢:1、切口小:僅需1-2cm的小孔,部位隱蔽,外觀不受影響;2、疼痛小;3、安全性高:超微創胸腔鏡技術,定位精準,出血少,不損傷其他組織;4、效果好:術後雙手停止出汗,效果立竿見影;5、時間短:手術時間短、住院時間短(入院到出院只需要3~4天)。夏少鋒副主任醫師及科室年輕醫師先後至華西學習後注意到:以前大家只關心雙手出汗的情況,卻忽略了雙腳出汗也困擾這這些人,所有在手術的時候,傳統的手術一般只在術中處理第3-4交感神經節,此次夏少鋒主任在術前詳細的採集病史的過程中關注到小許平時也飽受雙腳大量出汗的困擾,所以術中處理了第3-11交感神經節,術後小許也明顯感覺雙腳出汗比術前好了很多,夏少鋒主任表示我們在診治過程中就應該多站在病人的立場上,切身理解他們的病痛,利用自己所學去解決他們的問題。

從某種意義上說,多汗症是現代社會中人們滿足了基本的生存需要之後,在提高生活質量和社交質量中遇到的新疾病;而電視胸腔鏡交感神經鏈切斷手術是現代科技進步對傳統手術改良後出現的新技術,能真正意義上讓我們告別“水手”,希望有更多的手汗症患者可以通過手術得到有效的治療,擺脫手汗困擾過上正常人的生活,自信從容地生活!(來源:九江市第一人民醫院)


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