“現在討論復陽這個問題，浪費大家的時間，好吧？”
4月11日晚，一場主題為“新冠肺炎抗疫最前沿”的雲端研討會在今日頭條、抖音平臺以直播的形式展開。在研討會的最後，主持人拋給上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任、上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏一個網友關切提問：核酸檢測“復陽”者應該如何管理？是否需要進一步治療？
張文宏醫生（資料圖）
向來金句不斷、以“硬核”醫生著稱的張文宏的這次也十分“接地氣”，在給出上述回答後，他表示：
“在科學家進一步把復陽的本質弄清楚之前，我們在網絡上密集地討論‘復陽’的問題意義不是很大，（希望）可以暫時告一段落，（大可放心）好好地復工復學、去上班、去掙錢！”
“復陽”者既不傳染、也不“復發”
作為臨床醫生，張文宏說他最關注“復陽”者兩方面的情況：一是他們是否具備傳染性，二是是否導致新冠肺炎復發。
“每個省都有一些‘復陽’的病人，佔約5%~10%的比例，但至今為止，從未出現一例‘復陽’病人傳染給其家人。這從病毒傳播學的角度來講，病毒最終是能夠被清除掉的——可能再多住院一兩個禮拜就可以，無非是清除時間的長短而已。”張文宏說，“復陽”的問題目前已經提出幾個星期，但就其不具備傳染性而言，過度關注“復陽”意義不大。
另外，“復陽”病人並沒有復發新冠肺炎。“這是我們最擔心的，擔心‘復陽’者的肺炎症狀又出現了、甚至重症了，但這樣的情況都沒有發生。”張文宏說。
“既不傳染、也不復發，這說明‘復陽’問題根本就不是一個臨床問題，而可能會成為一個科學問題。”張文宏表示，“復陽”者測出的到底是核酸還是或病毒？它到底具不具備傳染性，這些問題留待以後慢慢去解決都來得及，原因就是“目前沒有看到任何臨床意義”。
病毒侵染肺部（概念圖）
“復陽”或源於病毒未徹底清除
在直播中張文宏提到，大多數研究發現，所謂“復陽”的病人，再次取標本去做病毒培養時，往往培養不出病毒株。“有人說‘有可能可以培養出’，但基於我們能看到的已發表文獻，大家的結論是培養不到。”
事實上，治癒者出院後“復陽”的情況在全國各地都有發生，但上海市復陽率並不高。張文宏說，這背後的主要原因，或許正解釋了為什麼會出現“復陽”。
居家隔離
“這跟我們前期出院之前進行充分地評估不無關係。”張文宏說：“我們在出院之前對康復患者病毒轉移是比較關注的，比如會檢測是否出現在大便中。”
他說，很多病人出現“復陽”，源於病毒還沒有被徹底清除，其含量卻又正好處於一個比較低的水平，因此可能連續兩次都測不到，但病人出院後再測時就又能測出來了。
“如果再加一條：病人康復後、出院之前再觀察兩週，那麼即使有‘復陽’情況出現，其對周邊、對家人風險也就沒有了。”張文宏說，在上海，他們會對出院病人中的“核酸轉移者”提出一個要求：回家後居家隔離兩週。如此，“傳染給社區、密切接觸者的風險就會極低”。
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