帕病患者无论加减药物一定要从小剂量开始

您好,李教授,患者性别女性,年龄71岁,病龄六年。

疾病类型:帕金森综合征。

目前用药情况:美多芭每次四分之三片,一天四次,药效时间两三个小时。

目前主要症状:尿频,便秘,睡眠障碍,出汗,老人左手和右腿颤抖严重。

想要咨询的问题:请问教授如果再加药的话还可以加什么药呢?加药后反应严重可以立即停药吗?谢谢李教授。

李卫国教授解答:


帕病患者无论加减药物一定要从小剂量开始


下一个是河南的患者,女性的71岁,病史6年,现在是美多芭每次3/4,一天4次,这总量也是三片,药效只有两三个小时,现在主要是尿频、便秘,还有睡眠障碍、出汗,他说的这些情况还是刚才我讲的,非运动症状其实发生概率很高,现在老人主要是左手和右腿抖得比较厉害,他如果加药的话,还能再加什么药,大家都知道,可能美多芭对于震颤的效果还是要稍微差一些,还是建议先增加受体激动剂。比方说森福罗或者泰舒达,他又问,如果加药以后反应比较严重,能不能马上停药?当然可以停药,但是他加药以后反应严重,往往存在一个问题,有可能是第1次加药量太大会引起比较严重的反应。那么有很多患者说我吃这个药之后我再也不想吃了,那么这是经常听说的,甚至说我这好几年前买了很多药,我就没吃,一次我就不吃了,家里现在还有好几盒,那么这种情况也很多。所以说在增加药物的时候,大家不管增加和减少,都要小剂量的去尝试。那么对于患者,我觉得你用泰舒达的话,尽量用1/4的量单次,每天三次,然后服用5~7天,觉得没有太明显得胃肠道反应之后可以再增加到半片,或者用森福罗你可以用半片,但是你觉得用半片也受不了的话,你在减少到1/4,缓慢的增加上去,我想这个对应症状会有明显的一个改善。


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