最後一批“蘇大強”離開武漢,仍有7位留守

接管武漢一院的第6天,在無超聲引導下僅耗時1分鐘就為一名重症患者開展深靜脈置管術;2月27日,在5分鐘內為70歲高齡患者完成氣管切開;3月3日晚,在一牆之隔的兩個病房內同步開展ECMO(體外膜肺氧合)和CRRT(連續腎臟替代療法)治療;3月29日,用56秒創新性採用改良經皮錐形擴張氣管切開術緊急施救危重患者;4月3日,歷時3分鐘成功開展武漢首例食管支架置入術救治食管氣管瘻患者......


重症、危重症救治瞬息萬變。自2月13日抵達武漢後,江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊先後轉戰武漢第一醫院重症監護病區和武漢金銀潭醫院重症病區,他們以精準診療和人文關懷,打出重症、危重症救治的一次次“王炸”。


4月13日中午,江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊202名隊員,正式“收兵”撤離武漢返回南京,他們也是江蘇支援武漢的醫療力量中最後一支離開的隊伍。


此外,還有7位醫療隊隊員,將繼續留守,指導武漢重症救治,進行會診、巡診、疑難危重病例救治。


最後一批“蘇大強”離開武漢,仍有7位留守


搬到武漢


4月11日,江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊接管的武漢市金銀潭醫院重症監護病區14名患者新冠病毒核酸檢測全部轉陰,在當日被轉至湖北省人民醫院東院和中南醫院,還有3名患者因基礎疾病繼續留院治療,至此,病區新冠肺炎危重症患者全部清零。


“我們是竭盡全力,在與死神掰手腕”,醫療隊醫療組組長、江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師齊栩介紹,入駐金銀潭醫院時,兩個病區一共有34名重症、危重症病人,加上後來陸續轉進來的,一共有48位患者,“基本上都是需要氣管插管和氣管切開的重症、危重症患者,還有上 ECMO 、CRRT的病人。”他介紹道。


經過全體隊員的努力,醫療隊在金銀潭醫院累計收治危重患者52人,累計ECMO支持治療1人,纖維支氣管鏡26人,機械通氣19人,氣管切開21人,氣管插管15人,高流量9人,深靜脈置管14人,PICC置管3人,CRRT(連續腎臟替代療法)11人,俯臥位5人,床旁超聲31人,胃腸鏡6人,食管支架置入1人等。


江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊是留守武漢金銀潭醫院的最後一支外省醫療隊伍,也是江蘇省規模最大、配置最高、實力最強的醫療隊之一。醫務人員涉及重症醫學科、呼吸與危重症醫學科、急診醫學科、感染病科等多學科的頂尖班底,其中重症醫學科醫護人數甚至達到了院內該科總人數的80%,幾乎把醫院整個重症醫學團隊“搬”到了武漢。這支隊伍也是率先在武漢全面開展氣管插管、氣管切開、深靜脈置管、動脈留置監測、纖維支氣管鏡檢查、肺灌洗等醫療技術的團隊。


2月13日,江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊抵達武漢,短短兩個小時將武漢一院重症監護病區61張床位迅速收滿,實現“落地即接管”,在35天內累計收治患者78人,治癒出院42人,好轉34人。


3月19日,圓滿完成武漢一院重症監護病區整建制接管救治任務後,醫療隊與該院8名國家(江蘇)緊急醫學救援隊隊員會師接管武漢金銀潭醫院接管該院南樓六、七層兩個重症監護病區;4月6日,他們全面接管金銀潭醫院三個重症病區全部危重症患者。


最後一批“蘇大強”離開武漢,仍有7位留守



“這些重症、危重症患者當中,可以說併發症是非常多的,我們通過前後聯動、多學科診療、治療關口前移等方式來保障救治效果,現在看來是非常可行的。”齊栩介紹,為了啃下危重症這塊‘硬骨頭’,醫療隊依靠團隊的學科多元化,組建了包括氣管切開、持續腎臟替代治療(CRRT)、纖支鏡診療等15個“突擊隊”,“便於我們應對各種可能發生的突發狀況,為危重症患者的個性化救治贏得時間。”齊栩介紹,這支隊伍還依託整個江蘇省人民醫院的優質醫療資源,前後方聯動,隨時開展專家遠程會診,提供救治手段的遠程精準指導。


醫療隊總護士長、江蘇省人民醫院消毒供應中心科護士長宋瑾表示,醫療隊護理組還依據150名護理人員的專業特點組成了氣道管理、深靜脈置管、壓瘡管理、CRRT、ECMO等多個專科護理小組,從而細化對病人的護理管理,提高危重患者的救治效率,減少死亡率。


醫療隊隊長、江蘇省人民醫院副院長劉雲說,“我們要求醫療隊的康復護理小組及早介入,每日對患者進行兩次康復訓練,讓病人在治療期就能得到更好的恢復”,劉雲介紹,康復護理小組針對急危重症患者因地制宜、因人制宜地開展了肺康復、體位管理等重症康復指導,最終有不止一位患者實現了由躺著到醫護協助下坐著、到獨立坐著,一直到站立的過渡。


給患者過生日

把自己的電熱毯給患者用


在救治新冠肺炎患者過程中,江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊隊員給患者們開出一張張心靈處方。


隊員、老年重症醫學科主治醫師張倩在武漢一院重症監護室工作時,有位病人一直擔心住在同一層輕症病區的老伴,“上班前我用手機錄下了她老伴的視頻,晚上一接班,就放給她看,她的心裡就踏實了。”


江蘇省人民醫院重症醫學科主管護師鄧飛,除了給患者做日常醫療護理,對他們的生活也多加照料,“比如使用呼吸機的病人容易幹,我就給他們做加熱溼化讓他們更舒適;患者焦慮、孤獨,我就習慣性地把患者手機放在枕頭邊;做CRRT治療的患者會低體溫、怕冷,我就把自己的電熱毯給他們用。”


鄧飛說,在金銀潭醫院,大部分患者不能說話只能以紙筆交流,時間長了不需要患者寫他們就能提前“秒懂”,及時喂水、幫助解手等等。“有次治療忙完後,一位80歲的老爺爺在紙上寫了 ‘我愛你’,中間是一個愛心,我看到後非常驚訝,那天是我最開心的一天。”鄧飛說。


醫療隊隊員的精心呵護,深深打動著每一位患者。3月30日,金銀潭醫院11床患者怎麼也沒想到能吃上一碗生日面。病房裡的醫護人員為她齊唱生日歌,她眼含淚光,露出了自父親患新冠肺炎病重到去世後久違的笑容。“我要謝謝江蘇隊,去年我在南京過的生日,今年是南京給我過的生日,謝謝你們給我第二次生命。”


“授人以魚不如授人以漁”,自4月9日起,江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊就從管理、醫療、護理、院感、康復等各個方面與武漢金銀潭醫院相關部門進行了經驗交流與建議分享。“我們醫療隊走了,這些重症、危重症患者的救治工作還要繼續,我們希望能為武漢、為金銀潭提供江蘇經驗,留下一支帶不走的戰‘疫’隊伍。”劉雲說。



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