隨著新冠肺炎死亡病例遺體解剖工作的深入，發現新冠病毒最主要的靶器官就是人體的肺部。
最近，武漢大學人民醫院預發表的一篇論文梳理了該院的25例新冠肺炎死亡病例，這些死者平均年齡為71.48歲，平均病程為10.56天，都是因呼吸衰竭而死亡。
論文通訊作者、武漢大學人民醫院感染科主任龔作炯表示，這些患者是窒息而死，因為肺裡有大量的黏液，氧氣無法進入肺泡進行氣體交換，輸氧也無法吸收，最後就窒息。需要更早、更主動地干預，才能降低病死率。
類似的結論，還出現在華中科技大學同濟醫學院法醫系教授劉良與其團隊的解剖報告裡面，他們在對一例新冠肺炎逝者遺體解剖發現，死者肺部損傷明顯，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，切面可見大量黏稠的分泌物從肺泡內溢出，提示新冠病毒主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應。
國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山日前也表示，就新冠肺炎重症而言，在小氣道清除黏液是重要研究對象，現在還沒有解決，正在想辦法解決。
肺部黏液現象是造成患者呼吸衰竭死亡的主因嗎？
上海支援武漢第一批醫療隊醫生、瑞金醫院重症醫學科主任陳德昌：造成患者呼吸衰竭的主因還是肺間質的炎症、纖維化以及肺組織的壞死，氣道里出現粘液只是加重呼吸衰竭的因素之一。
是什麼原因造成肺部黏液的出現？
陳德昌：病毒感染很少會出現這種現象，出現分泌物一般來說都是到後期，病人因為免疫功能低下會併發其他的感染，比如細菌的感染、真菌的感染和其他一些病原微生物的感染，會導致氣道里的分泌物增多。此外，病毒感染導致肺組織壞死以後引起的炎症反應，也是引起肺部小氣道出現黏液的一個非常重要的因素。
目前有什麼針對性的解決方案嗎？
陳德昌：對於小氣道分泌物阻塞，首先要明確是什麼原因引起的。比如細菌感染，可能用一些抗細菌的藥物，如果是真菌感染，要用抗真菌的藥物，針對病因治療是非常重要的一個方面。
另一方面，要想辦法把這些黏液稀釋然後清除掉，所以體外治療也非常重要，比如可以做一些體外的引流，也可以用一些設備下到比較小的氣道里去做一些盥洗，把黏液和壞死的細胞組織清出來，提高肺的通氣效率。
閱讀更多 Tonight今晚 的文章
