為什麼德國COVID-19的病死率較低?

根據約翰·霍普金斯大學的統計數據,截至2020年4月7日9時,德國確診病例數超過10萬,是除美國、西班牙、意大利、法國外確診人數最多的國家,德國當時COVID-19死亡病例數為1584,病死率約為

1.6%,對比一下,意大利約為12%,西班牙、法國和英國約為10%,中國約為4%,美國約為3%。

近日,紐約時報發表了一篇文章,對德國COVID-19病死率低的原因進行了分析。

为什么德国COVID-19的病死率较低?

德國Kräusslich教授表示,其中一個原因可能是德國感染者的平均年齡低於其他國家

雖然隨著感染的擴散,更多老年人感染,德國的COVID-19病死率也從兩週前的0.2%有所上升。但是,患者的平均年齡仍然相對較低,為49歲。根據最新報告,法國COVID-19患者的平均年齡為62.5歲,意大利為62歲。

病死率低的另一個解釋是,德國的檢測人數遠遠超過大多數國家。這意味著德國的患病人群中包含更多症狀輕微甚至沒有症狀的人。

流行病學家和病毒學家表示,還有許多重要的醫學因素使德國的COVID-19死亡人數保持相對較低,例如早期且廣泛的檢測與治療,較充裕的重症監護病床,隔離政策得到了廣泛遵守等

早期且廣泛的檢測

1月中旬,在大多數德國人還沒有意識到該疫情時,柏林的Charité醫院已經研發了一種檢測方法並將其發佈到了網上。

2月份,德國發現第一例Covid-19病例時,德國各地的實驗室已經建立了一套完整的檢測系統。

病毒學家Christian Drosten博士說:“目前德國Covid-19死亡人數少,在很大程度上歸因於大量的實驗室診斷“。

到目前為止,德國每週可以進行約350,000次新冠病毒檢測,遠超過其他歐洲國家。早期和廣泛的檢測能夠較早的隔離病例,減緩疾病傳播,也可以對患者進行更及時的救治。

同時,德國對醫務人員也定期進行新冠病毒檢測。

德國衛生部門還計劃在4月底進行大規模的抗體研究,每週在德國各地隨機抽取100,000人的樣本進行檢測。

Streeck教授表示,廣泛檢測的關鍵在於患者無需為此付費。他說,這是德國在疫情爆發的最初幾周與美國的一個顯著差異。

密切者追蹤和檢測

2月份,德國一名22歲的男性首次檢測出新型冠狀病毒陽性,隨後醫務人員對該患者的密切接觸者全部進行了檢測。

可能在很多國家/地區,檢測大多限於病情最嚴重的患者,那麼該男子可能不會被檢測。

Streeck教授表示:“檢測和密切接觸者跟蹤是已被證實的成功策略”。

健全的公共衛生體系

在新冠疫情大流行席捲整個德國之前,吉森大學醫院(University Hospital in Giessen)的重症監護室有173張配呼吸機床位。最近幾周,醫院又增加了40張床位,重症監護室的醫護人員也增加了50%。

肺部感染專家Susanne Herold說:“我們現在甚至可以接受來自意大利、西班牙和法國的患者。”

德國醫院都增強了重症監護能力。一月份,德國約有28,000張配有呼吸機的重症監護病床,平均每10萬人有34張床位。相比之下,意大利為12,荷蘭為7。到現在為止,德國有40,000張重症監護病床。

Streeck教授說:“我覺得更重要的是,有必要為醫生提供指導,指導他們如何進行分診。”

此外,疫情爆發期間,德國實施了嚴格的社會隔離措施,這些限制對減緩大流行的蔓延也至關重要。

參考文章:

https://www.nytimes.com/2020/04/04/world/europe/germany-coronavirus-death-rate.html

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