脈管畸形的臨床分類

脈管畸形是血管或淋巴管的先天發育畸形,其發生是由於胚胎髮育時期“血管生成”過程的異常,從而導致血管結構的異常。一般見於嬰兒出生時或者出生後不久,但也有一部分在學齡前、青春期時期開端發病,成年人血管瘤一般分為微靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈畸形以及淋巴管畸形,特殊部位包括肝血管瘤以及顱內血管瘤等。其中發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%,大多數發生於顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。取得治療效果的關鍵在於早發現早治療。

臨床分類

▼微靜脈畸形(鮮紅斑痣、葡萄酒色痣、紅胎記)

  由大量錯綜交織的毛細血管構成,多發於顏面部,呈鮮紅或紫紅色,與皮膚表面持平,邊界清楚,外形不規則,大小不一,以手指壓迫病損,表面顏色退去;解除壓力後,血液又立即充滿病損區,恢復原有大小和色澤。

▼靜脈畸形(海綿狀血管瘤)

  以往稱為海綿狀血管瘤,由襯有內皮細胞的無數血竇組成,竇腔內有時血液凝固成血栓,形成脈管畸形,位置深淺不一,屬最多見的血管畸形。如果位置較深,則皮膚或黏膜顏色正常;表淺病損則呈現藍色或紫色。

脈管畸形的臨床分類

▼動靜脈畸形

  先天發育異常的血管團,內含不成熟的動脈和靜脈,動、靜脈之間存在不同程度的直接交通,沒有正常毛細血管,動脈血經異常血管團迅速流入增粗扭曲的靜脈。病灶有搏動、皮膚溫度高,病變周圍有靜脈擴張嚴重者或可出現潰瘍出血。巨大而廣泛的動靜脈畸形甚至可以引起心功能異常。

▼淋巴管畸形

  由淋巴管發育異常形成,常見於兒童及青年,好發於舌、唇、頰及頸部。有反覆感染、腫大病史,穿刺可見淡黃色液體,發生在粘膜,可見濾泡樣突出物,有微囊和巨囊之分。

脈管畸形的危害

▼脈管畸形

  脈管畸形包括微靜脈畸形、靜脈畸形、動靜脈混合畸形和淋巴管畸形以及混合性脈管畸形等。根據病變位置,每個部位脈管畸形危害都不同,如發生在顏面部則影響容貌;如發生在肢體部位則可能影響患處周圍器官及關節的發育;如生長在咽喉部位則有可能造成氣道梗阻,嚴重的動靜脈畸形一旦大出血有可能會致命,出現緊急的情況會有生命危險。

脈管畸形緊急情況如何處理

首先要選擇乾淨或者無菌的紗布或棉花壓迫在出血部位,血止住以後要用消毒液消毒創面,若創面較大或出血較多應及時上醫院止血消毒,防止感染。


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