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化膿性關節炎也稱為傳染性關節炎，通常是由細菌引起的。也可能是由病毒或真菌引起的。該病是由感染引起的關節發炎。通常，敗血性關節炎會影響身體的一個大關節，例如膝蓋或臀部。化膿性關節炎不常發生，可影響多個關節。
什麼導致敗血性關節炎？
化膿性關節炎通常是由細菌通過身體另一部位的血流傳播引起的。它也可能是由於開放性傷口或手術（如膝部手術）開口引起的細菌感染引起的。
在成人和兒童中，引起急性敗血症性關節炎的常見細菌包括葡萄球菌和鏈球菌。在性活躍的年輕成年人中，淋病奈瑟菌是最常見的病原體。這些外來入侵者進入血液並感染關節，導致發炎和疼痛。
其他感染，例如由病毒和真菌引起的感染，也可能引起關節炎。病毒包括：
可能引起關節炎的真菌包括組織胞漿菌，球孢菌和芽孢桿菌。這些感染通常比細菌感染髮展得慢。
誰有感染性關節炎的風險？
幼兒和老年人最有可能發展為敗血性關節炎。傷口開放的人感染化膿性關節炎的風險也更高。此外，免疫系統較弱的人以及患有癌症，糖尿病，靜脈吸毒和免疫缺陷疾病等既往疾病的人感染膿毒症的風險更高。此外，以前受損的關節感染的可能性增加。
化膿性關節炎的症狀是什麼？
化膿性關節炎的症狀通常會隨著劇烈的疼痛，關節腫脹和發燒而迅速出現。化膿性關節炎症狀可能包括：
- 寒意
- 疲勞和全身無力
- 發熱
- 無法移動受感染關節的四肢
- 受累關節的劇烈疼痛，尤其是運動
- 腫脹（關節內液體增加）
- 保暖（由於血液流量增加，關節發紅且摸起來很溫暖）
如何診斷化膿性關節炎？
通常使用一種稱為關節穿刺術的方法來準確診斷敗血性關節炎。該過程包括對關節進行外科穿刺以抽取關節液樣本，稱為滑液。通常，這種流體是無菌的，並起潤滑劑的作用。
在關節穿刺術中，將一根針插入受影響的關節以收集關節中的液體。流體樣品被送到實驗室進行評估。實驗室將對液體進行白細胞計數，這通常會很高。該實驗室還將嘗試培養細菌或其他生物。這將有助於醫生確定是否存在感染以及是由哪個生物引起的。
通常用X射線檢查關節是否受損。驗血也可以用來監測炎症。MRI掃描在評估關節破壞方面較為敏感，但在早期階段有用較少。還可以進行血液檢查以檢測和監測炎症。
化膿性關節炎的治療方法包括使用強效抗生素，以及從關節排出受感染的滑液。可能會立即使用抗生素以避免感染擴散。給予靜脈（IV）抗生素，通常需要入院接受初始治療。但是，在家庭健康護理服務的幫助下，可以在門診在家繼續治療。
最初，選擇經驗性抗生素來覆蓋廣泛的感染。如果可以識別細菌，則使用對該生物特有的抗生素。用抗生素治療可能需要四到六週，以確保完全消除傳染原。
感染的液體是否被排出？
引流感染區域對於迅速清除感染至關重要。排水是通過用針頭和注射器除去流體來進行的。引流通常每天進行一次，也可能需要多次手術。確切的方法取決於關節的位置。
使用關節鏡檢查，醫生可以沖洗關節並清除感染的組織。如果無法通過關節穿刺術或關節鏡進行引流，則通常需要進行開放式關節引流術以引流關節。如果液體積聚明顯，則將引流管留在原處，以去除手術後可能積聚的多餘液體。
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