從體檢正常到癌症晚期僅半年！
體檢年年有，年年都健康。可讓人萬萬沒想到的是，半年前體檢狀況還一切正常的X先生，如今卻在門診處傻了眼：腸癌晚期！X先生的悲劇並不是孤例，在各大醫院的體檢中心以及腫瘤科，那些只看重腫瘤標誌物而忽視相應影像檢查的病人並不少見。當他們確診癌症後，都會忍不住抱怨：為什麼體檢時腫瘤標誌物檢查正常？腫瘤是什麼時候跑出來的？
檢出腫瘤標誌物就是患腫瘤了嗎？
腫瘤標誌物異常不意味著得了癌症，得了癌症腫瘤標誌物也不一定異常。腫瘤標誌物在腫瘤確診上只有參考意義，我們為什麼還要在體檢中做腫瘤標誌物的檢查？因為在臨床中，不同的標誌物，有著不一樣的意義。
為什麼很多癌症一發現就是晚期了呢？
首先是技術限制的問題，其次是技術水平的問題。比如以死亡率最高的肺癌為例，現實中，我國很多地區檢查肺癌還在用X光片。要知道，X光片檢出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所發現的肺癌基本已經屬於中晚期了。這是因為，43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊，早期肺癌很容易被當作慢性炎症治療。而對於很多人來說，都是拍個正片就走人了。這就是為什麼很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無法發現癌症的原因。
世界範圍內，關於癌症篩查的研究有很多，有的已經達成較廣泛的共識，也有相應的篩查指南或專家共識。下面分享8種常見癌的篩查。
1.食管癌篩查：千萬記住做內鏡檢查
提到食管癌，很多人都不知道該做什麼檢查。做好的方法就是做內鏡檢查。
推薦：食管癌高危人群先做普通內鏡檢查，並行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查，如內鏡下沒有發現可疑病灶，則定期隨訪；如內鏡下發現可疑病灶，則進行活檢病理，根據不同的病理結果採取相應隨訪複查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。
2.胃癌篩查：千萬記住做胃鏡檢查
胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。
推薦：胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，後續根據活檢病理結果採取相應的隨訪複查和處理方案。
3.結直腸癌篩查：千萬記住做腸鏡檢查
結直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不願意做腸鏡，往往會忽略。
推薦：45~75歲：糞便免疫化學試驗（每年）；或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗（每年）；或多靶點糞便DNA檢測（（每3年））；結腸鏡檢查（每10年）；或CT結腸成像（每5年）；或軟式乙狀結腸鏡檢查（每5年）。非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查。健康狀況良好，預期壽命大於10年的成年人應繼續篩查至75歲。
注：以上為其中3種常見癌的篩查建議，餘下5種常見癌的篩查建議見下期內容，謝謝！
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