長夏漫漫，氣溫升高，雨量增加，溼氣也隨之而來。中醫認為，長夏為溼氣盛行時節，溼邪易傷脾胃。正確認識溼邪，瞭解溼邪致病的病因病機，可有效預防夏季常見的腸胃病，輕鬆愉快度過夏季。
什麼是溼邪？
溼氣是中醫理論概念，認為自然界中氣候潮溼、食肉等是溼氣的來源。溼邪分為內溼和外溼兩種。
內溼人體自身所產生的一種病理產物，和脾腎相關，但與脾臟關係更為密切。脾居於中焦，屬土，有運化水液之功，對水液具有吸收、轉輸和佈散的作用。正常情況下，脾通過其運化功能，可將人體所需之津液輸布周身，以維持人體生命活動；對於人體各臟器代謝或利用後的水液，又可通過其運化作用轉輸至腎、肺等臟器，以汗、尿液的形式排出體外。若脾運化功能失司，代謝產生之水液不能及時排出體外，易停留於體內，聚而成溼。
外溼多由氣候潮溼、涉水冒雨、居住潮溼等所致，例如長夏時節（脾主長夏），空氣悶熱，氣候潮溼，氣溫仍較高，故溼氣較重，人易受其侵襲而發病，此為外溼。
兩者可相互影響，外溼發病傷及脾，導致脾失健運，溼濁內生；而內溼困於脾，日久損及脾陽，導致脾虛失於運化，更易受外溼侵襲。臨床上很多疾病可見此種表現，例如藿香正氣散所治的表寒內溼之暑溼感冒，既有內溼的存在，又有因內溼所引動的頭身困重、肢節酸楚等外溼表現。
溼邪如何致病及有哪些表現？
溼邪傷陽
中醫內根據疾病性質不同，有陰陽虛實之分，以陰陽來規定疾病之寒熱屬性，故溼為陰邪，陰盛則陽氣受累，故溼易傷陽氣。張仲景在《金匱要略》中提出治療痰飲病的原則為“病痰飲者，當以溫藥和之。”痰、溼、水、飲本屬一類，皆為體內水液代謝失調所形成之病理產物，僅因其形態、病理特點、停聚之位置不用而各自得名，故治療方法略有相似之處。
但由張仲景的治療原則來看，所謂溫藥，即以扶助陽氣、溫陽化飲之功祛除病理產物，可見溼邪屬性。故臨床上溼邪傷陽而致陽氣受損可見：身體困重，畏寒肢冷，四肢不溫，不思飲食，洩瀉、肢體浮腫……
溼性重濁
所謂重濁，即沉重、穢濁之意。沉重，即溼邪致病可見頭身困重、四肢酸楚沉重等表現，因溼邪困阻位置之不同，人體從上至下可依次體現為，頭重如裹（即頭上纏著又緊又重的包頭巾）、腰重如帶五千錢（古代的錢幣，用一根繩子從中間的孔串起來，置於腰間，主要形容腰身困重之感）——可見張仲景他老人家還是比喻還是很恰當的。
濁、穢濁之意，主要是指人體排洩物、分泌物等穢濁不清，亦因溼邪侵犯之部位不同，表現各異，例如溼滯大腸，可見大便質稀、下痢黏液膿血；溼氣下注，則小便渾濁、婦女帶下病……[1]
溼阻氣機
中醫認為氣是生命的本源，是物質基礎；其運動（升降出入）又稱為氣機，推動著人體的各項生命活動，故而多種病理產物的產生和氣的運動關係密切。如氣可推動血行，“氣為血之帥”；氣亦可推動津液之運行，完成人體的水液代謝；若氣機運行不利，或停滯、或運行緩慢，可導致有形實邪的產生，人體臟腑功能失調。溼邪即有這種特性，當其停留於某處，即可阻滯氣機的運行，而使體氣機運行紊亂，氣血運行不暢，各臟腑功能失調。
舉例而言，人體內有幾大氣機升降系統，如龍虎迴環（即肝升肺降，肝生於左，其氣以升發條達為順；肺藏於右，其氣肅降——若氣機失暢，可見情志抑鬱不舒、脅痛、咳嗽、咯痰等表現）、脾升胃降（這個相信大家已經很熟悉了，脾胃居於中焦，兩者升降相因則臟腑功能正常，反之可見噁心、嘔吐、洩瀉……）等，故中醫治病必求其根，對於氣機升降失司這類病症，通過調整一方之氣機，則另一方之運行自然恢復；或是兩方皆兼顧，則病可漸復。
話說回來，由於溼邪具有阻滯氣機的特性，且其最易困阻脾胃，故可致脾胃納運失司，升降失常，臨床上見不思飲食，腹脹，胃脘部滿悶不適，洩瀉，噁心、嘔吐等表現。
溼性趨下
根據溼邪的的物質屬性，其類於水，我們講“水往低處流”，所以溼邪致病方向有一個趨下的特點，容易侵及人體下部。比如一些水腫，多以下肢多見；溼邪下注可見洩瀉、小便渾濁、帶下病等……但溼邪又有一定的瀰漫之性，所以說其致病上下內外、無處不到，並非僅侷限於下部。
溼性黏滯
黏膩停滯之意，指的是其分泌物和排洩物粘稠、澀滯，且病程長，纏綿難愈。首先症狀上，臨床常見，例如大便黏膩不爽，一些病人反應大便排不乾淨，如廁後不好沖掉；小便不利，尿頻，排不淨等；病程上多指其纏綿難愈，溼邪為病，膠著不化，就像牛皮糖一樣黏上你，一時半會是無法速愈。
常見與溼邪相關脾胃病及其日常調護
疾病：洩瀉
舌象
病因病機
洩瀉，是指排便次數增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣；主因感受外邪、情志不暢、飲食、臟腑虛弱等所致，其病機關鍵在於脾虛與溼盛，導致腸道功能失司而出現洩瀉。
例如：夏季乘涼陰冷，外溼極易侵襲人體，繼而引動內溼，內外相感，而出現外有表溼（如惡寒、身體酸楚疼痛、頭身困重等）、內有溼阻脾胃（溼邪侵襲，首犯脾胃，超過脾之運化能力，導致溼邪中阻，影響脾胃氣機升降，而出現洩瀉、脘悶不舒、不思飲食等表現）之證。
治則
運脾化溼——（對於已生溼邪，予以淡滲、疏利等法以祛除；同時健脾益氣，恢復脾運化之功能，以促進其對水溼之邪的轉輸、運化；類於治理洪水，一方面加固堤壩攔截、處理洪水的能力；另一方面疏通水道，給洪水多條出路，防止其蓄積於一處，為害一方）
常見證型
根據溼邪寒熱虛實屬性不同，可見以下幾種證型：
1、寒溼內盛——主因寒邪侵襲，外邪引動內溼所致，可見外有惡寒、發熱、頭身疼痛、肢體酸楚疼痛等表證；又有瀉下清稀如水、腹痛腸鳴、不思飲食、噁心、嘔吐、苔薄白或白膩等（夏季較為多見）——藿香正氣水。
2、脾胃溼熱——既可因溼熱之邪侵襲、又可有過食肥甘厚味、吸菸嗜酒等導致溼邪困阻中焦，鬱久化熱所致，多見洩瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，大便氣味臭穢，多伴肛門灼熱，身熱，口渴、口乾、口苦，可有胸腹部脹悶不舒之感，小便短黃，苔黃膩——因溼熱權重不同，故用藥亦有差異。溼重於熱者，多用三仁湯、藿樸夏苓湯；熱重於溼者可用葛根芩連微丸。
3、脾虛溼盛——因溼邪困阻脾胃，損傷脾陽，遷延不愈所致，屬於虛實夾雜之證，臨床表現多見稍進油膩食物致大便次數增多而發生洩瀉，伴腹部不適，飲食不化，腸鳴洩瀉，倦怠乏力，少氣懶言，面色不榮，舌淡苔白膩，甚則舌體胖大；——參苓白朮散。
日常調護
對於上述幾種證型的洩瀉：
1、遠離潮溼、陰暗的環境，所居之處冷暖適宜；
2、平時應養成良好的生活習慣，不飲生水，少食生冷瓜果，少食冷飲；溼熱型應少食油膩、辛辣之品，忌菸酒，以防溼困脾胃；
3、平素可熬製薏米赤豆茯苓粥（薏苡仁、赤小豆、茯苓）以健脾利溼止洩；
4、令亦可食用一些祛溼的食物，比如冬瓜、山藥、蓮藕等，屬於藥食同源之品，可有效祛除溼邪，減輕小便不利、洩瀉等症狀；
5、有些朋友喜歡喝茶，這裡給您再推薦一個代茶飲的小藥方，杏仁10g，白豆蔻10g，薏苡仁30g（溼熱型）；夏季暑氣瀰漫，若舌苔厚膩，口中異味，胸脘痞悶、不思飲食者，可予以藿香10g、佩蘭10g代茶飲，以化溼解暑。
穴位祛溼
通過刺激相關穴位，可起到祛溼之功，常用穴位有：陰陵泉、地機穴、中脘穴、承山穴等，亦可用灸法。
陰陵泉穴
在小腿內側，當脛骨內側髁下方凹陷處
本穴足太陰脾經商的穴位，因脾主運化水溼，通過刺激該穴位，可用於治療因脾不運溼所致之腹瀉、水腫、小便不利等。
地機穴
在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。
本穴亦為足太陰脾經上的穴位，故通過刺激本穴，亦可起到運化健脾利溼之功效。
中脘穴
位於上腹部，前正中線商，臍中上4寸，即一個橫掌的距離。
本穴位於足陽明胃經，因脾胃互為表裡，同居中焦，胃之降濁可使脾之升清，進而促進體內水溼之運化。本穴可溫中散寒、健脾祛溼、和胃理氣，對於因脾胃氣機升降失司所致之洩瀉等疾有很好效果。
承山穴
當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處。
位於足太陽膀胱經，為祛溼要穴，可振奮膀胱經之陽氣，因膀胱與腎互為表裡，腎主水，腎之氣化失司可致水溼內停，故通過按摩該穴可促進人體溼氣的排出。
飲食調理：
①平素可多吃一些芳香類蔬菜，因芳香可化溼，例如香菜、荊芥等；同時亦有一些利溼作用的蔬菜，可導溼氣外出，例如冬瓜、白菜、木瓜等。
②一些具有芳香之味的茶品亦可服用：如藿香、佩蘭、紫蘇葉等，前兩味尚有解暑之功效，因暑溼兩者多相兼為患，故尤益於夏季保養。
③中藥中還有很多藥物可作為調料以改善菜品之滋味，這些藥物以其芳香之味提升口感，亦有化溼之效，如茴香等，調味時可用。
④俗話說，“藥補不如食補”，一些具有利溼健脾作用的粥品，例如薏米赤豆茯苓粥、玉米南瓜粥、山藥紅棗粥等，皆可於自覺身重體乏、頭身困重、不思飲食等溼邪所致諸症時食用，以祛除體內之溼邪。
長夏漫漫，朋友們在享受空調、洗澡乘涼，品嚐冷飲、瓜果生鮮等的同時，應把握好度，注意固護自身正氣，莫讓溼邪惹上身。
參考文獻：
[1]李德新. 《中醫基礎理論講稿》人民衛生出版社,356-357
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