甲狀腺疾病在現代社會發病率較高，每10個備孕女性中，可能就有1個會受到它的煩擾。泰國絕對健康再生醫學中心專家提醒女性患甲狀腺疾病要及早治療，千萬別讓它影響了你的懷孕計劃。
甲狀腺對備孕女性造成的影響
由於環境汙染、食品問題，人體攝入外源性激素增多，加上生活節奏變快，工作壓力增大，使機體常處於應激狀態，干擾或損傷甲狀腺細胞結構與正常內分泌功能，導致了甲狀腺功能異常和自身免疫性甲狀腺病等一系列的甲狀腺疾患，進而對女性生育力產生不良效應，造成不孕。
甲狀腺疾病發病率高，每10個孕媽媽當中，可能就有1個會受到它的煩擾。可以來看一組數據：不孕婦女中輕微甲狀腺功能減退的患病率約為5%～15%；伴有排卵功能障礙的不孕患者中，促甲狀腺激素(TSH)異常升高者佔6.3%；因不孕症初診檢出TSH升高的比例約為4%。
可推測在不孕患者中有相當一部分是甲狀腺內分泌功能紊亂或患甲狀腺疾病。而且，它對胎兒發育影響巨大。
甲狀腺的內分泌狀態對女性生殖活動有直接影響。不孕患者中有相當一部分是甲狀腺內分泌功能紊亂或患甲狀腺疾病，其分泌的甲狀腺激素(TH) 參與下丘腦—垂體—卵巢軸對月經週期、卵泡發育和排卵的調節，亦可能對子宮內膜容受性和妊娠結局有直接影響。
再生醫學是解決甲狀腺問題的最佳選擇
那麼備孕女性應該如何才能干預不影響胎兒呢？再生醫學非藥物干預是最佳的選擇，以下為純乾貨，廢話少說直接上內容：
甲狀腺調理
1、甲狀腺作用
2、甲狀腺調節
3、甲狀腺功能失調
4、甲狀腺功能減退後果
5、甲狀腺功能檢測
6、甲狀腺激素替代療法
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7、甲狀腺功能支持營養素
8、飲食建議
9、建議
成千上萬的美國人遭受疲勞、體重增加、和認知障礙。很多人相信他們別無選擇，只能接受這些似乎和年齡相關的生活質量的下降。
甲狀腺機能低下（甲狀腺功能減退）經常被忽視或誤診，這可能是這些症狀的根本原因。患者和他們的醫生經常會忽視甲狀腺激素缺乏的一般信號，誤將他們當成正常的老化。1
甲狀腺功能亢進（甲亢）受折磨的人少於甲狀腺功能減退，但是症狀具有同樣的破壞性。亞臨床甲亢，以甲狀腺激素（T3，T4）水平正常而促甲狀腺激素（TSH）受壓制為特徵2，與心血管疾病尤其是心律失常3 的發病率增加有關。明顯的甲亢損害骨骼健康4，提升血糖水平5，通常會引起焦慮6。
幸運的是，簡單的TSH、T3和T4的血液檢測可以顯示潛在的甲狀腺疾病，幫助正確治療以改善症狀。1, 2
本文會討論甲狀腺的功能及調理，甲狀腺功能減退和亢進的系統性影響。我們會檢查恰當的檢測和甲狀腺激素水平解讀的重要性，提出維持最佳甲狀腺激素水平的天然方法。
01、甲狀腺作用
甲狀腺是蝴蝶狀器官，位於頸部喉結下方。由小的液囊組成，甲狀腺充滿富含碘的蛋白質甲狀腺球蛋白和甲狀腺激素（T4）和少量的三碘甲狀腺氨酸（T3）。
這兩種激素的主要功能是調節代謝，通過控制人體將氧氣和卡路里轉換成能量的比率。實際上，人體每個細胞的代謝率由甲狀腺激素調節，尤其是T3。7
在健康個體甲狀腺是無法察覺的。明顯的甲狀腺增大稱為甲狀腺腫。歷史上，甲狀腺腫通常由膳食碘缺乏引起。8然而，在鹽被碘化的國家，碘缺乏引起的甲狀腺腫大很罕見。
02、甲狀腺調節
甲狀腺T4和T3的生產由下丘腦和垂體調節。為確保甲狀腺激素水平，下丘腦監控循環甲狀腺激素水平和通過釋放促甲狀腺激素釋放激素(TRH)對低水平作出反應。TRH刺激垂體釋放促甲狀腺激素(TSH)。9,10當甲狀腺激素水平升高時，TSH生產降低，反過來降低新的甲狀腺激素的釋放。
低溫也能增加TRH水平。這被認為是一種內在機制幫助我們在寒冷的天氣保持溫暖。11
在壓力和一些疾病如庫欣綜合徵的時候，皮質醇水平升高，降低了TRH水平以及甲狀腺激素水平。12,13
甲狀腺需要碘和氨基酸酪氨酸生產T4和T3。飲食缺乏碘會限制很多甲狀腺生產的T4，導致甲狀腺功能減退。14
T3是甲狀腺激素的生物活性形式。大多數T3由T4通過依賴硒的輔酶在外圍組織轉化生成。各種因素包括營養缺乏，藥物，和化學毒性都可能干預T4向T3的轉化。15
另一種相關的酶將T4轉化成T3活性形式的是反三碘甲狀腺原氨酸(rT3)。反三碘甲狀腺原氨酸(rT3)沒有甲狀腺激素活性，相反，它阻止細胞的甲狀腺激素受體，妨礙常規T3的活動。16
99%的循環甲狀腺激素被載體蛋白綁定，使其失去代謝活性。剩餘的“遊離”甲狀腺激素，大多數是T3，綁定和激活甲狀腺激素受體,發揮生物活性。17載體蛋白量的微小變化會影響未綁定激素的百分比。口服避孕藥，懷孕，和傳統雌激素替代療法都會提高甲狀腺載體蛋白水平，從而降低遊離甲狀腺激素的量。18
03、甲狀腺功能失調
甲狀腺機能亢進
甲狀腺機能亢進，是指甲狀腺生產了太多的甲狀腺激素，會顯著加快人體的代謝。甲狀腺機能亢進的典型症狀包括體重突然減輕，心跳加速，出汗，神經質或易怒。甲狀腺功能亢進影響大約人口的1%。19
極端甲狀腺機能亢進，或甲狀腺毒症，達到頂點稱為“甲狀腺風暴”。20在這種臨床急症，患者心率和血壓升高，極端疲勞和高燒。甲狀腺風暴大幅增加患者中風和心臟病發作的風險，對高達50%的患者都是致命的，即使有最好的醫療。21
甲狀腺機能亢進：你必須知道的
甲狀腺機能亢進通常由格雷夫斯病引起，以心跳加速，出汗，神經質，震顫，肌無力，睡眠困難，食慾增加和突然體重增加等症狀為特徵。22受累者也可能經歷甲狀腺風暴-一種潛在的致命臨床急症。23
· 抗甲狀腺藥物，如甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶，抑制T3生產
· 放射性碘，摧毀過於活躍的甲狀腺
· 手術切除甲狀腺（甲狀腺切除術）
· β-阻斷劑，可以控制和甲狀腺機能亢進相關的高血壓和心率增加
甲狀腺機能亢進的營養支持
· 甲狀腺活動增加提高了左旋肉鹼從尿液的流失。患有甲狀腺機能亢進的個體因此可能需要補充左旋肉鹼。25
· 左旋肉鹼補充劑幫助預防或逆轉肌無力和個體的其他甲狀腺機能亢進症狀。臨床試驗表明每天2000-4000毫克左旋肉鹼對甲狀腺機能亢進個體有益。26
· 西番蓮(Passiflora incarnata )和纈草(Valeriana officinalis)是植物性治療藥物，對神經系統起鎮靜作用27，28，因此能幫助控制甲狀腺功能亢進的症狀。
甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退是指甲狀腺沒有製造足夠的甲狀腺激素，以新陳代謝率降低為特徵。甲狀腺機能減退的主要症狀是疲勞，虛弱，對冷的敏感性增加，便秘，原因不明的體重增加，皮膚乾燥，脫髮或頭髮粗糙乾燥，肌肉痙攣和抑鬱。但是，大多數症狀需要數年時間發展。新陳代謝越慢，體徵和症狀越明顯。如果甲狀腺機能減退得不到及時治療，體徵和症狀會變得嚴重，如甲狀腺腫，思維過程變慢，或痴呆。29
亞臨床甲狀腺功能減退，通常是一種診斷不足的甲狀腺疾病，表現為TSH升高，T4和T3水平正常。30亞臨床甲狀腺功能減退的個體發展成臨床甲減的風險很大。312010年8月的研究報告水8.3%的女性患亞臨床甲狀腺功能減退，而之前沒有甲狀腺疾病歷史。322005年美國家庭醫生的一篇文章估計大約20%的超過60歲的女性表現為亞臨床甲狀腺功能減退。33
有證據表明，標準的血液TSH測試參考範圍可能會引起很多甲狀腺功能減退病例漏診。大多數醫生接受TSH的參考範圍是0.45-4.5µIU/mL，表明正常的甲狀腺功能。實際上，雖然，TSH超過2.0可能表明低於最佳甲狀腺激素水平。34
根據《柳葉刀的一篇報道》，各種TSH在正常範圍內的水平和不良的健康結果相關。31
· TSH大於2.0：增加甲狀腺功能減退20年風險和甲狀腺自身免疫性疾病風險
· TSH在2.0和4.0之間：應對T4治療，高膽固醇血癥和膽固醇水平下降
· TSH大於4.0：心臟病風險增大
這種過於寬泛的TSH的正常範圍導致另外一個單獨的問題。已經診斷和治療甲狀腺功能減退的患者通常不使用正確劑量的甲狀腺激素替代。2010年11月的研究報道大約37%的治療甲狀腺功能減退的患者沒有使用正確的計量，一半太多而另一半太少。35
04、甲狀腺功能減退的後果
胃腸道問題
甲狀腺功能減退是便秘的常見原因。甲狀腺功能減退引起的便秘會導致腸道運動能力減弱。在某些情況下，這會導致腸梗阻或異常的結腸擴大。36甲狀腺功能減退也和食管的運動性減退相關，會引起吞嚥困難，胃灼熱，消化不良，噁心或嘔吐。腹部不適，腸胃氣脹和腫脹發生在那些小腸細菌生長二級的消化不良。31
抑鬱和精神疾病
驚恐障礙，抑鬱和認知變化往往和甲狀腺疾病相關。37甲狀腺功能減退通常被誤診為抑鬱症。38公佈在2002年的研究表明甲狀腺功能對雙相患者尤其重要：“我們的結果表明大約3/4的雙相患者有甲狀腺疾病史，可能是次優的抗抑鬱藥的反應。”39
認知減退
甲狀腺功能低下患者會遭受思維遲緩，信息處理延遲，很難記起名字等。40亞臨床甲狀腺功能減退患者表現出工作記憶降低。41感覺和認知過程速度降低。42評估甲狀腺激素和TSH可以幫助避免誤診和感到沮喪。43
心血管疾病
甲狀腺功能減退和亞臨床甲狀腺功能減退和血膽固醇水平增加，血壓升高，以及心血管疾病風險增加相關。44是那些臨床甲狀腺功能減退的患者發生心血管疾病的風險幾乎是正常的甲狀腺功能的人的3.4倍。45
高血壓
高血壓在甲狀腺功能減退患者中較為常見。在1983年的一項研究，14.8%的甲狀腺功能減退患者有高血壓，而甲狀腺功能正常組只有5.5%。46“甲狀腺功能減退被認為是繼發性高血壓的一個原因。以前的研究…表明血壓升高，外周血管阻力增高和低心輸出量被認為甲狀腺功能減退和舒張期高血壓可能相關”47
高膽固醇和動脈粥樣硬化
“臨床甲減以高膽固醇血癥和明顯的低密度脂蛋白（LDL）載脂蛋白B增加為特點.”48這些變化加劇動脈粥樣硬化，會引起冠狀動脈疾病。43心臟病風險增加和TSH增加成比例。即使是亞臨床甲狀腺功能減退。49由自身免疫性疾病引起的甲狀腺功能減退和血管硬化相關。50甲狀腺激素替代療法可以通過抑制斑塊的發展減緩冠心病的發展。51,52
同型半胱氨酸
使用甲狀腺激素替代療法治療甲狀腺功能減退患者可能降低同型半胱氨酸水平，是心血管疾病的一個獨立的風險因素：“同型半胱氨酸和遊離甲狀腺激素的強大的反比關係證實了甲狀腺激素對同型半胱氨酸代謝的影響。”53
C-反應蛋白增高
臨床和亞臨床甲狀腺功能減退都和弱炎症反應水平升高相關，通過C反應蛋白升高顯示（CRP）.2003年的臨床研究發現CRP值隨著甲狀腺功能減退的發展升高，表明它可能是甲狀腺功能減退患者冠心病發展的附加風險因素。54
代謝綜合徵
對超過1500位受試者的研究，研究者發現代謝綜合徵患者統計的。TSH水平（意味著甲狀腺激素生產降低）顯著高於健康對照組。亞臨床甲狀腺功能減退也和甘油三酯水平升高和血壓升高相關。TSH的輕微升高可能會使人們有更高的代謝綜合徵風險。55
生殖系統問題
在女性，甲狀腺功能減退和月經失調及不孕相關。56適當的治療可以恢復正常的月經週期和提高生育能力。57
疲勞和虛弱
甲狀腺功能減退的顯著及常見症狀，如怕冷，體重增加，感覺異常（皮膚的刺痛或怕性感）和痙攣，相比年輕患者，老年患者的症狀通常會不存在，疲勞和虛弱是甲狀腺功能減退患者的常見症狀。58
05、測試甲狀腺功能
促甲狀腺激素（TSH）
TSH 水平是篩查甲狀腺功能障礙最常見的檢測。在過去數十年使用TSH測量的診斷策略已經改變，是化驗敏感性提高的結果。現在認為TSH測量比T4在檢測甲狀腺功能減退和亢進方面更敏感。59因此，一些國家現在提倡TSH最為診斷患者甲狀腺功能障礙的首要策略。60
2008年很多實驗室採用TSH的參考範圍值0.45- 4.50μIU/mL，由內分泌學會和美國醫學協會推薦。雖然這個範圍比之前的0.45-5.5µIU/mL有改進，但很多臨床醫生還是認為太寬泛。59,60,61
美國內分泌醫師協會現在推薦的上限是3.0µIU/mL。61美國國家臨床生物化學學院診斷甲狀腺疾病的指導方針指出“超過95%的正常個體TSH水平低於2.5µIU/mL。” 62這個方針表明TSH 的上限應該被縮小為2.5µIU/mL。63
另一方面，目前的研究還表明TSH水平低於正常範圍可能代表甲狀腺激素過量，在老年患者，可能和由於心血管疾病引起的死亡風險增加相關。64,65
Life Extension建議最佳的TSH水平是1.0 到2.0µIU/mL之間，因為一些研究指出TSH高於2.0可能和不利的心血管風險因素相關。26此外，TSH在1.0到 2.0µIU/mL之間，後續的甲狀腺功能異常發病率最低。66
然而，儘管單單衡量TSH是一種有用篩查甲狀腺功能的工具，Life Extension提倡額外的測試，包括遊離T3和T3水平，提供更完整的甲狀腺評估。
注意：TSH值隨一天的時間，感染和其他因素波動。2007年發表在內科醫學檔案的調查，超過50%的患者,不正常的TSH 水平在稍後的日期重複測試後會自發的轉變為正產值。67考慮診斷的時候不能單次測量TSH。
基礎體溫
在過去評估甲狀腺狀體的另一種廣泛使用的方法，在精確的甲狀腺功能血液測試發展以前，就是基礎體溫測試。當病人徹底休息，醒來後未開始進行任何活動時立即測量體溫。正常基礎體溫是97.6-98.2ºF，一些替代療法從業者認為連續5天的體溫讀數低於97.6ºF是甲狀腺功能功能減退的體徵。一項研究表明頸椎病患者的基礎體溫和甲狀腺功能減退存在顯著關係。研究的作者總結，基礎體溫“似乎是一種敏感的篩查檢測，和實驗室分析相結合，在頸椎創傷後的甲狀腺功能減退”68但是基礎體溫變化有很多原因，應該採用甲狀腺血液生化測試更精準的評估甲狀腺功能。
T4和T3檢測
甲狀腺激素可以測試他們的遊離和蛋白結合形式。檢測蛋白結合的形式和遊離T4和T3的形式通常稱為各自的總T4或T3；未結合的形式稱為遊離T4和T3。這些測試給出的信息是關於身體如何製造，激活和對甲狀腺激素的反應。在亞臨床甲狀腺功能減退，TSH會升高而甲狀腺激素水平仍在正常參考範圍。
反向T3
某些人T4和T3激素水平看似正常，但仍然顯示甲狀腺功能減退的典型症狀。這可能是由於反向T3 (rT3)的過度生產。rT3是不活躍的，可能會干擾體內T3的作用。壓力和極限運動可能會降低甲狀腺功能，通過抑制TSH、T3的生產以及提高rT3水平。69,70
自身免疫抗體
當評估甲狀腺時，考慮美國常見的臨床甲減的原因是自身免疫性疾病橋本氏甲狀腺炎也很重要。71在這種情況下，身體會產生甲狀腺抗體損壞甲狀腺。橋本氏甲狀腺炎診斷可以通過標準甲狀腺測試和抗甲狀腺球蛋白抗體(AgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)存在的測試。乳糜瀉或麵筋敏感的人發展自身免疫性甲狀腺疾病的風險增高，應該及時評估。72
甲狀腺抗體升高通常和慢性蕁麻疹有關，也稱為蕁麻疹。研究報道，多達57.4%的蕁麻疹患者存在抗甲狀腺抗體。73,742010年8月的論文表明T4治療改善蕁麻疹的瘙癢，但是不建議T4治療，除非患者是甲狀腺功能減退。75
下丘腦垂體軸(HPA)
甲狀腺，腎上腺和性激素之間有很親密的關係。76如果懷疑甲狀腺功能減退，建議同時對腎上腺和性激素進行評估。
額外的測試
有時活體組織切片或酶的研究唄要求用於建立甲狀腺功能障礙的明確診斷。體檢發現的甲狀腺異常情況要通過超聲或閃爍掃描術進一步評估。
甲狀腺功能減退，你必須知道的
· 女性發生甲狀腺疾病的頻率大約是男性的5倍。大約20%超過60歲的女性有亞臨床甲狀腺功能減退。77
· 如果不治療，慢性甲狀腺功能減退會導致粘液水腫性昏迷，一種罕見的，威脅生命的疾病。當慢性甲狀腺功能減退惡化後，會發生精神障礙，昏睡，心血管性虛脫，和昏迷。78
· 一種自身免疫性疾病稱為橋本氏甲狀腺炎是美國甲狀腺功能低下最常見的原因。身體的免疫系統錯誤的攻擊甲狀腺組織損害製造甲狀腺激素的能力。79橋本氏甲狀腺炎引發的甲狀腺功能低下可以通過甲狀腺激素替代劑治療。
· 橋本氏疾病通常會導致甲狀腺功能減退，但也可能引發甲狀腺機能亢進症狀。80
· 甲狀腺機能亢進通常由格雷夫斯病引起，會產生抗體綁定甲狀腺的TSH受體，刺激甲狀腺激素過度生產。20
· 區分橋本氏甲狀腺炎和格雷夫斯病可能已沒有以前認為的那樣重要。在2009年研究者寫道，“橋本氏和格雷夫斯病是一種基本相似的自身免疫過程的不同表達，臨床表現反映了個體患者自身免疫反應的範圍”81這兩種疾病可以重疊同時或逐一造成甲狀腺刺激和破壞。82一些臨床醫生認為這兩種疾病是同一疾病的不同表現。83大約4%的格雷夫斯病患者在兒童時期就表現出橋本氏甲狀腺炎的一些症狀。84
· 孕婦尤其會有甲狀腺功能減退的風險。在懷孕期間，甲狀腺比不懷孕時產生更多的甲狀腺激素，85甲狀腺也可能稍微增大。
· 懷孕期間不受控制的甲狀腺功能障礙可能導致早產，智力缺陷和產後出血。86在孕期和醫生密切配合檢測甲狀腺功能是很重要的。
· T診斷和監控甲狀腺功能減退的測試包括：促甲狀腺激素（TSH）,總T4，總T3，遊離T4(fT4)，遊離T3(fT3)，反向T3(rT3)，甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)，甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)。
06、甲狀腺激素療法
甲狀腺激素水平低下的最常見療法包括甲狀腺激素提到療法。甲狀腺激素替代的目標是緩解症狀，並提供足夠的甲狀腺激素降低升高的TSH水平至正常範圍內。87
傳統治療總是開始於合成T4(左旋甲狀腺素)製劑如Synthroid或Levoxyl。開始時一般使用低劑量因為快速增加甲狀腺激素可能導致心肌損害。88
有時儘管使用T4治療，甲狀腺功能減退症狀依然持續。在2001年的一項研究，T4治療並不比安慰劑組更有效改善甲狀腺功能低下患者認知功能和心理健康症狀，儘管遊離T3水平有改善。892010年12月的一項研究對比了單獨使用T4 治療，甲狀腺功能低下患者的T3和T4水平和健康人的水平，報道T4補充劑單獨不能提高T3到健康人的相同水平。90後面你會讀到，缺乏營養物質如硒使人體不能將T4轉化成具有生物活性的T3。
在動物研究中，給切除甲狀腺的老鼠單獨服用T4。研究者發現沒有一個劑量可以恢復TSH，T4和T3在血液，組織和器官的正常濃度。91第二年相同的作者報道了T4和T3聯合能夠使血液和組織的激素水平正常化.92其他的研究沒有能夠證明聯合治療的益處，雖然結果確實表明一小部分甲狀腺功能減退患者受益於T4，T3聯合治療。93,94
一種聯合選擇是稱為Thyrolar的藥物，它聯合了合成T3和T4，以固定的1：4的比例。但是，在給老年人使用T3時應謹慎，因為T3過量會引起這類人群的嚴重心臟意外事件。95
另一種T3藥物選擇是Cytomel，是T3的一種合成形式。可以和T4 聯合使用。
凍幹甲狀腺。Armour thyroid, Nature-throid, 和Westhroid是處方藥物，含有粉狀的豬甲狀腺。天然甲狀腺提取物自從1892年開始使用，在1939年被FDA批准。Armour thyroid和大多數其他天然腺製劑是標準化製造並被美國藥典批准。
一些臨床醫生傾向於使用Armour thyroid，因為它可以對單獨使用左旋甲狀腺素無效的患者有效。甲狀腺功能減退的患者在情緒和大腦功能表現出更大的改善，如果他們接受Armour thyroid治療而不是Synthroid。96支持天然激素的一個論點是這些製劑中其他天然存在的激素和化學物質可以緩衝和提高活性激素的效果。87,92
最終，對甲狀腺激素水平低下沒有一種單一的正確的方法。相反，最好的選擇可能是定期通過血液測試監測甲狀腺水平，系統的嘗試各種方法確定症狀的最佳解決方法。有些人可能更喜歡從凍幹甲狀腺開始，而其他人可能更喜歡以T4補充劑開始，然後轉向T3-T4的聯合治療，如果他們覺得單獨T4治療沒有改善。
甲狀腺激素藥物的吸收。咖啡，97鋁製酸劑,98硫酸亞鐵（鐵），99碳酸鈣，100，大豆101，可能還有西柚汁102能夠降低甲狀腺激素製劑的吸收。大多數醫生只是簡單的建議患者服用甲狀腺激素，避免任何食物或藥物。
雖然大多數人在早上服用甲狀腺激素，2010年12月的論文表明在睡前服用甲狀腺藥物更有效。103
07、支持甲狀腺功能的營養素
碘
人體需要碘製造甲狀腺激素。20世紀90年代末，2/3的歐洲國家仍受碘缺乏影響。1042007年世界衛生組織估計超過30%的世界人口（20億人）碘攝入不足，測量尿碘排洩低於100 µg/L。105碘鹽被證明能有效預防碘缺乏。在美國莫頓鹽公司在1924年開始銷售碘鹽。106
胎兒甲狀腺功能減退，先天性甲狀腺功能低下或先天性碘缺乏綜合徵，通常是碘缺乏引起的。在工業化國家發病率約為4500個安全出生嬰兒中發生1例。然而，在碘缺乏地區先天性碘缺乏綜合徵的發病率會提高至20個安全出生嬰兒中發生1例。107因此，碘缺乏仍是智力低下的主要原因。108
孕期T4生產加倍，導致每日碘需求增加。109缺碘孕婦不能生產生長中的嬰兒所必需的恰當神經系統發展的甲狀腺激素，導致出生嬰兒有認知缺陷和學習延遲的高風險。甚至中輕微碘缺乏孕婦也會降低嬰兒的智商8-16分。110, 111
避免碘鹽或堅持低鹽飲食的人都可能碘缺乏。112素食者也容易碘缺乏，尤其是吃的食物生長在低碘的土壤。113不食海洋蔬菜的素食者，也容易碘缺乏。114
低碘和高碘飲食都和甲狀腺功能減退相關。有支持性研究表明低和高尿碘排洩都和甲狀腺功能減退相關。115高碘攝入還增加了橋本氏甲狀腺炎的風險。116
碘或碘含量高高的食物，如海帶，被認為對治療甲狀腺功能減退有用，但這可能只適用於碘缺乏的人。113，114成人碘攝入的上限水平是1.1毫克每天。但是，碘攝入超過這個量一般也是耐受良好的。117
補充碘所需的數量根據個體變化很大，基於先前所列的因素。在補充碘時進行甲狀腺功能檢測很重要，因為低碘和高碘攝入都會導致甲狀腺功能障礙。
硒
除了碘，硒可能是接下來影響甲狀腺功能的最重要的礦物質。甲狀腺含有比任何其他器官更多的硒。118硒是將碘分子從T4移除並轉化成T3的酶 的必需成分；沒有硒就無法激活甲狀腺激素。當病人患有各種形式的甲狀腺疾病時檢測硒水平，發現低於健康人群。119一些研究者表明硒補充會提高T4向T3的轉化。120硒還對保護甲狀腺本身起重要作用。甲狀腺細胞產生過氧化氫，利用它製造甲狀腺激素。硒保護甲狀腺免受這些反應造成的氧化損傷。沒有充足的硒，高碘水平會導致甲狀腺細胞的損害。121,122
生活在土壤硒含量低的地區的人更容易患橋本氏病。123這可能是因為硒缺乏使谷胱甘肽過氧化酶不那麼有效。124因此治療橋本氏病建議使用硒補充劑。125
在2002年發表的安慰劑對照研究中，德國研究者在一項實驗報道了每天給橋本氏病和高水平甲狀腺過氧化酶抗體的患者服用200微克的亞硒酸鈉。三個月後，服用硒的患者的甲狀腺過氧化酶抗體水平降低了66.4%，相比他們治療前的水平，硒治療的患者中有9個抗體水平恢復正常。126奧地利的研究者在2008年報道他們不能複製早期研究的結果，當他們不限制那些搞甲狀腺過氧化酶抗體水平
硒缺乏在乳糜瀉也很普遍，這可能是乳糜瀉增加了甲狀腺問題的頻率。128
在嚴重或持續感染，血液的硒，T4，T3和TSH水平降低，T4向T3的轉化變慢，誘發甲狀腺功能減退。129因為調節這種轉化的酶需要硒，因此假定補充額外的硒可能會防止在疾病中降低T3。補充額外的硒可以降低感染的死亡率，但無法使甲狀腺激素水平正常化。130似乎生病時T3的抑制是由細胞因子介導的，尤其是白細胞介素-6 (IL-6)。131可能是由感染產生的IL-6和其他細胞因子，限制了硒酶的生產和干擾了激素的生產。
鋅
鋅對低T3水平的患者有幫助，可以促進T4向T3的轉化。在動物研究中，鋅缺乏降低了T3和遊離T4的濃度大約30%。總T4水平不受鋅缺乏影響。132在一組患者中，低遊離T3和正常T4水平，rT3升高，輕度至中度鋅缺乏，口服鋅補充劑12個月，血清遊離T3和總T3水平正常，降低了rT3水平，TSH水平正常化。133
另一方面，像碘一樣，過多的鋅可能會抑制甲狀腺功能。134非常高劑量的鋅會干擾銅的吸收導致嚴重的潛在的致命銅缺乏。135,136,137因此建議補充鋅是服用銅。
鐵。鐵缺乏阻礙甲狀腺激素的生產，降低了甲狀腺過氧化酶的活性。在一項研究，15.7%的有亞臨床甲狀腺功能減退的女性顯示鐵缺乏，相比對照組，只有9.8%。138缺鐵性貧血降低，補充鐵改善，碘補充劑的有效性。139治療鐵缺乏甲狀腺功能減退患者，使用左旋甲狀腺素(T4)和鐵改善了他們的缺鐵性貧血，相比單獨使用鐵治療。140
銅
2010年8月的一項研究顯示，銅對正常大腦發展很重要，銅缺乏使下丘腦不能有效調節甲狀腺激素。銅缺乏孕鼠生的嬰鼠T3的生產比健康母親生的減少了48%。141
維生素E
維生素E降低了甲狀腺功能減退引起的氧化應激壓力。在一項動物研究，維生素E表明保護動物免受氧化增加和甲狀腺細胞損害。142在另一項研究，維生素E降低了誘發型甲狀腺功能減退動物的甲狀腺細胞的複製數量。143
維生素D
缺乏維生素D會增加自身免疫性甲狀腺疾病的風險。當調整年齡，甲狀腺抗體的存在與維生素D水平呈負相關，在一組642位參與者（244位男性和398位女性）的研究，在印度新德里。144此外，其他證據表明維生素D缺乏在甲狀腺癌或甲狀腺結節患者中更普遍，相對普通人群。145考慮到充足維生素D的很多益處，如果需要的時候補充是很有意義的。
維生素B12
甲狀腺功能減退患者通常B12缺乏。2008年的一篇論文，巴基斯坦醫生報告說，116位甲狀腺功能減退患者測試了維生素B12水平，大約40%是缺乏的。146還不清楚B12缺乏和甲狀腺功能降低之間的關係，也不清楚補充B12是否會改善甲狀腺功能。147但是，既然低B12水平會引起神經損傷，所有甲狀腺功能減退患者都應該被測試。
DHEA和孕烯醇酮
日本研究者報道DHEA，DHEA-硫酸鹽和孕烯醇酮-硫酸鹽的濃度，在甲狀腺功能低下患者中顯著降低，相比於年齡和性別匹配的健康控制組。148
薑黃(Curcuma longa)提取物
在2002年的一項老鼠研究，發現薑黃提取物治療降低了化學誘導甲狀腺功能減退的影響，根據甲狀腺重量，T4，T3和膽固醇水平。149對老鼠的類似研究結果，使用維生素E,薑黃素，薑黃的一個成分，表明治療預防了基礎體溫的下降，保護了肝臟。150
紅景天
考慮到壓力會影響甲狀腺狀態，對一些甲狀腺功能減退個體考慮使用草藥如紅景天可能有益。151,152適應原藥草支持腎上腺，能夠提高人體對壓力的反應。153
08、飲食建議
一些食物含有致甲狀腺腫物質，會降低碘的利用。這些食物包括菜籽油，蕓薹屬蔬菜（如捲心菜，154球芽甘藍，155木薯156和粟）。這些食物中致甲狀腺腫的實際含量相對較低，但是，烹飪會顯著減少這些致甲狀腺腫物質對甲狀腺功能的影響。158
研究表明關於大豆對甲狀腺的影響是一些衝突的信息。大豆的異黃酮分子的確會抑制甲狀腺激素合成的酶，159,160但是在其他碘攝入充足的健康個體中並沒有導致甲狀腺功能不良。161,162,163
對於那些甲狀腺功能減退的人，生的致甲狀腺腫的食物和沒有經過發酵和/或食物處理的大豆食物，必須有節制的使用，如果有症狀出現必須停止。
09、總結建議
甲狀腺激素補充：如果必須補充激素，請和絕對健康再生醫學中心有經驗的醫生一起找到最適合你的激素補充劑。以下建議可能會支持甲狀腺激素生產。
· 碘：最高1150 mcg每天。攝入超過這個量一般會耐受良好。正確的劑量應該通過甲狀腺功能測試，由健康醫師確定
· 硒：200 – 400 mcg 每天
· 鋅：30 – 80 mg 每天
· 銅：1 – 2 mg 每天
· 薑黃色素（高吸收的 BCM-95®：400 – 800 mg 每天
· 天然維生素E：400 IU α-生育酚和200 mgγ-生育酚
· 維生素C：1000 – 2000 mg 每天
· 鐵： 檢查是否缺乏，如果低就糾正
· 維生素B12 (甲基鈷胺素)：1000 – 2000 mcg 每天
· DHEA：正確劑量需根據血液測試和醫生的建議。典型的劑量範圍是15-75 mg每天，在早上服用。絕對健康再生醫學中心專家建議在開始DHEA替代療法後進行3-6周的DHEA血清測試以調整個體最佳劑量。
· 孕烯醇酮：檢查是否缺乏，如果低就糾正。典型劑量是50-100 mg每天。當補充孕烯醇酮時建議進行完整的激素檢測。因為它可能影響其他激素的水平，如孕酮，雌激素，睪酮和/或DHEA.
· 紅景天：標準提取物 250 – 500 mg 每天
· L-酪氨酸：500 – 1000 mg 每天
此外，以下血液測試可能有幫助：
· 甲狀腺生化檢測（TSH、T4、遊離T4、遊離T3）
· 反向T3
· 甲狀腺抗體生化檢測
· 女性綜合激素生化加測/男性綜合激素生化檢測/女性生化檢測/男性生化檢測
· 維生素D、25-羥基
參考文獻：暫不提供
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