患者劉某，女，32歲，患者在單 位幹活時，右肘部被鐵塊砸傷，當即右肘部、出血、疼痛伴活動障礙，出血約300-400ml，疼痛呈持續性銳痛；傷後無頭暈 、頭痛；無噁心、嘔 吐；無發熱、畏寒；無四肢厥冷及抽搐，無意識障礙等。在外未做特殊處理，遂前往“當地醫院”就診，拍片診斷“右肱骨遠端骨折”，給予包紮止血後，患者由朋友介紹至我院。急診醫師查體後以“右肱骨遠端開放骨折伴橈神經損傷”之診斷收入我科。
專科情況：右肘部敷料包紮，滲血，打開敷販料可見：右上臂腫脹，右肘部外側可見約“花生米”大小皮膚破損，創緣不規則，皮膚挫傷明顯，出血活躍，傷口汙染輕度；創口深達骨質，可見骨折斷端質外露，局部可見大片皮膚瘀斑，肘部外觀畸形，異常活動，可觸及骨擦感，聞及骨擦音，右肘關節活動受限，患手垂腕、垂拇、垂指畸形，拇、食、中指屈曲功能障礙，虎口區感覺麻木，橈動脈搏動正常。¸輔助檢查：右上臂CT示：右肱骨遠端粉碎性骨折。
診斷：1.右肱骨遠端開放性粉碎性骨折並橈神經損傷； 楊鵬科主任查看患者後指示：患者右肱骨開放性粉碎性骨折，一期給予清創，神經探查修復術。術中探查見橈神經充血水腫，無斷裂，但橈神經存在挫傷。一期術後給予傷口換藥、止痛、補液等對症處理。
患者傷口癒合良好，無感染跡象，於二期行右肱骨遠端切開復位，鋼板內固定術，術後給予支具固定患肢。
術後拆線皮膚：
術後給予患者預防感染、止痛、營養神經、傷口換藥等對症處理，給予患者功能鍛鍊、理療及蠟療。給予患者樹立康復信心，給予患者功能鍛鍊。患者術後1月鍛鍊情況，患者對自身恢復極其滿意。
手指可以進行分指試驗，活動恢復接近正常。
腕部可以背伸抬起，活動大致正常。
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