肝硬化患者上消化道大出血時,如何處理?

菜蟲~


知麻糖來啦。肝硬化是一種肝臟瀰漫性損害疾病,病因有很多,比如肝炎、酒精中毒、藥物毒副作用等。我國是一個肝炎大國,所以肝硬化患者也是非常的多,我工作的醫院就是以肝移植為主的醫院,所以各類肝硬化患者也是非常的多。肝硬化的併發症有非常多,比如消化道出血、脾亢、肝性腦病、感染等等。其中,上消化道出血是肝硬化常見的一種併發症,而且往往因為病情兇險,若不及時處理,常常會威脅到生命安全。



肝硬化導致上消化道出血的原因主要是因為肝硬化導致門脈高壓,進而引起食管、胃底靜脈曲張,一旦靜脈曲張發生破裂會突發大量嘔血,並且來勢洶猛,常常會引起出血性休克。如果不及時處理,嚴重時會威脅到生命健康。


那麼,該怎麼來處理肝硬化引起的上消化道出血呢?首先,在發生大量嘔血時需要在第一時間前往醫院就診,醫生會盡量維持生命體徵的穩定,必要時還會進行輸血。接著,如果出血一直在持續,那麼有必要進行三腔二囊管的壓迫。當然,如果病情允許,還可以進行緊急內鏡下止血,方法可以根據具體情況進行套扎、硬化劑注射、栓塞硬化治療等。如果以上效果都不能解決,那麼只能進行緊急開腹手術進行分流術。當然,以上方法都是隻能暫時解決這次的出血,如果想完全避免上消化道出血,那麼需要進行內科長期治療控制肝硬化進一步進展,如果有條件也可以進行肝移植手術治療。

By:褲褲


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