有一天我正忙碌著，突然接到家裡電話，打來的時間有些奇怪。接起來後就聽見父親說，你媽剛剛檢查出癌症了。那時我只感覺頭“嗡”的一聲。
不過我很快就冷靜下來。在認真詢問了檢查情況後，我建議他們馬上收拾東西來上海，一來複查一下，二來如果確認無誤的話，儘快在這裡治療。無論如何，一線城市的醫療條件比四五線小城市好一些，而且我在身邊，彼此也都放心。
但爸媽卻表現得有些遲疑。原來他們是擔心醫藥費。現在生個病也不少花錢，醫保要是沒法兒報銷的話，他們覺得給子女的負擔太大了，也浪費了交了一輩子的醫保。
爸媽就是這樣，但現在就算什麼也沒有也得治病啊。
▲圖/pixabay
為了讓他們安心，我一邊開始查詢和辦理異地醫保的事，一邊張羅著讓他們準備好過來。
想想也是，現在定居他鄉的情況這麼普遍，父母們退休了來到孩子的城市一起生活，異地就醫是一個剛需。
再加上還有駐外地工作、或者去大城市看病等等。國家也陸續出臺了異地就醫的惠民政策。
那麼，異地就醫到底是要怎麼報銷的呢？
01 異地就醫的費用結算
首先，異地就醫的結算分成兩種，
異地就醫聯網即時結算
和
回參保地報賬
兩種方式。
所謂異地就醫聯網即時結算，簡單說就是我們在外就醫時，繳納醫療費時和在本地就醫一樣，直接刷卡就好了。省時省心省事。
回參保地報賬，就是說我們異地就醫時，得先自己全額把醫藥費付了，出院以後回到當地去報銷。審核時間長，要是醫藥費多的話，還得先把錢備足了。特別折騰。
不必問，我們肯定青睞於即時結算。
不過，大部分異地就醫，只能報銷 住院 和 急診 兩種費用，普通門診還是要我們自己掏錢。
而且因為異地就醫，實際上涉及了兩個地方的醫保政策，報銷起來和平常還是有些不同。
一般報銷的範圍，要以我們就醫地的醫保目錄為準，使用了哪些藥品、使用了哪些醫療項目等等，都要根據就醫當地的來，
但最後能報多少錢，就要以我們參保地的標準來。
就拿我媽的情況舉例，
假設我媽在上海治病花了20萬，
按上海政策，有 16 萬元屬於醫保目錄內，可以納入報銷。
——劃定報銷範圍按我們老家當地政策，最後可以報銷的錢=（16 萬 - 起付線）×報銷比例 ≈ 14萬+。大概是全部費用的70%左右。——計算報銷金額
02 異地就醫的先決條件：備案
異地就醫可不是一場“說走就走的旅行”，為了不耽誤後面使用，我們先要做好一件事：
備案
▲圖/pixabay
首先，我們要在社保的參保地申請異地就醫備案。就是說我們社保在哪交的，就去哪兒備案。
我當時有一半的時間都花在了備案上。
為什麼？
因為在備案前要確認比如下面這些問題：
——備案時得選擇定點醫院，以後在定點醫院看病才能報銷。
▶這家醫院是不是已經開通了跨省市的異地就醫直接結算
▶父母的社保卡是不是已激活狀態
——異地結算只有第二代社保卡（有芯片的那種）才可以進行聯網結算。
▶在上海看完病回到當地的話，回到當地後醫保能不能直接用？
——
大部分情況下，我們辦理的醫保異地備案都是長期的，所以特別適合搬去其他城市和兒女一起住的父母們，所以如果要回老家用，需要先撤銷備案。不同城市情況不太一樣，要先問一下自己當地的社保。現在備案已經方便了很多，
有些城市登錄社保局官網就能提交申請，有些還可以通過官方微信、電話等備案。但小一點的城市可能還是實行線下備案，那就需要帶上身份證、社保卡、異地就醫登記表等，親自去社保局辦理。
我們當時人已經到了上海，但是備案還沒辦好，於是還委託親戚跑了好幾趟。
其實上面的很多問題——
什麼當地社保在哪？
異地就醫的費用怎麼看？
……
這些問題，我們都可以在國家社保中心的官網（http://si.12333.gov.cn）查看到，
官網打開是這樣的，
選擇「異地就醫」一欄，
就可以進行：
✔ 異地定點醫療機構查詢——就是我們前面說的，備案表上要填寫的定點醫院，包括醫院地址（防山寨）、全稱、醫院等級和醫院編號
✔ 參保人登記備案查詢——申請登記備案後，可以查詢審核進度
✔ 跨省異地就醫費用查詢——查詢異地就醫花費的結算情況
等等。
✔ 還可以進行養老金測算，
之前有好多讀者詢問養老金領取的情況，就可以在這測一下：
挺好用的，適合收藏起來。
在備案成功後，就可以直接拿醫保卡去定點醫院看病了。
現在還可以去支付寶或者微信上申請電子社保卡，這樣去異地的時候可以使用電子社保卡，就不怕途中丟失社保卡了~
03 特殊情況：異地轉診和異地急診
前幾年父親急症特別嚴重，一直治不好。於是我提議到上海來治療。然後我們開始了從小城市轉院到上海大醫院治療的過程。
這種異地轉診，可以用醫保嗎？
需要轉診前所在醫院開具轉診證明才可以。
如果我們就和醫生正面剛，說一線城市醫療條件好我們要轉院，基本上當地醫院都不會同意。
但是如果沒有轉診證明，自己跑到別的城市就醫，那麼後來
報銷的時候，就會面臨起付線要提高、賠付比例會打折等等情況，還有的城市直接規定無法報銷。比如我家鄉所在城市的社保局規定：
市外轉診未經報備者，報銷比例降低5個百分點，即按30%比例報銷。
某地社保局醫保規定
那如果我們一共花了10萬，最後就只能報3萬。少了很多。
但如果我們能拿到醫院的轉診證明，報銷情況就和備案後的異地就醫一樣了。
圖/pixabay
再有就是異地急診的情況，不少城市是可以按照“ 有轉診證明 ”的標準進行報銷，有些城市需要先臨時電話備案。
具體可以事先打12333問一下當地社保。
國家在不斷更新政策，好讓我們可以好好享受社保帶來的福利，就比如前幾天，又有一批藥被列入醫保目錄，
所以我還是那句話，
在買商業保險之前，先保障社保。沒有職工社保，還可以交城鎮居民社保嘛。社保的實惠是落在實處的。
你難道沒被這兩天的醫保局專家的“靈魂砍價”刷屏到感動嗎？
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