醫療隊全體156位隊員充分發揮多學科、整建制醫療隊跨學科合作的優勢，在治療上重視個體化、精細化，為每位患者制定最合適的治療方案。
記者 | 周 潔
武漢按下“重啟”鍵之前兩天，4月6日，上海市支援雷神山醫院472名醫療隊隊員平安回家，這支龐大的回滬醫療隊中，也包括上海市第一人民醫院的156名醫療隊員。他們來自呼吸科、急診危重病科、心內科、心理科等23個臨床科室，全面接管雷神山醫院C1病區，共同參與接管C3病區與ICU。
截至4月4日關艙返程，市一醫療隊累計收治了118名確診病例，其中重症49名，危重症12名，ICU轉出9名，出院93名。
4月4日，上海支援雷神山醫院醫療隊關艙返程
回首過去一個多月的難忘經歷，上海市第一人民醫院支援雷神山醫院醫療隊領隊、市一副院長劉軍內心澎湃。“這是人生的光榮時刻，我們並不覺得辛苦或者危險。武漢的歷練，我們有幸能參與其中，這是作為醫務工作者難得的經歷和榮譽。”他說。
劉軍在返程前為隊員們講話
不斷學習、不斷磨練
2月19日，上海第八批援鄂醫療隊到武漢。“剛到的時候，氣氛還是比較緊張的，踏上武漢的土地，醫護人員都有一種腎上腺素飆升的感覺。”
當時，醫療隊的隊員們看到的，是醫護人員一邊接收著各地運來的患者，建築工人一邊修建病房的忙碌場面，所有人步履匆匆，連嗓門都大了很多。
上海醫療隊員們到達後幾乎沒有休整，2月23日開始正式接收患者。劉軍介紹，醫療隊的工作總體上進行得非常順利，但畢竟很多人都是第一次遇到這樣的場面，困難也客觀存在。
遇到的第一個困難，是啟用病房。“雷神山醫院是一所邊建邊收治的醫院，我們到的第二天，病房才正式交付，因此，我們還有驗收查房的任務，比如房間的排水好不好、負壓病房是否漏氣等等，病房裡的各項物資設備，也需要我們來配備齊全。”
初抵雷神山時期，醫療隊為開辦病房做準備
恐懼心理則是隊員們必須要過的一道難關。“到武漢之前鋪天蓋地的報道，不僅讓老百姓心裡發慌，說實話，醫護人員其實也七上八下。”
戰勝恐懼的最好辦法，就是弄清楚恐懼的源頭。“一定要學習。”為此，醫療隊要求隊員們每週組織兩次業務學習，邀請了第一批支援金銀潭、第三批支援武漢三院的市一專家講課傳授經驗，讓隊員們對於新冠病毒有更深入的認識。“經過學習和一週的實戰，大家對這個疾病的認知一下子就有了質的飛躍，明顯感到大家的士氣和信心都增強了。”
面對病毒強大的傳染力，劉軍總是囑咐大家，小心小心再小心。醫療隊裡相當一部分醫護從來沒有穿脫過防護服，為了將流程的把控做到萬無一失，“每天提醒還不夠，我們配備了專門的護士，在更衣室裡監督大家穿脫防護服，這也是我們控制院感的關鍵一步”。
在雷神山醫院待得時間長了，大家思鄉的情緒也濃烈了起來。“做好隊員的思想工作很重要。幸好，我們之前就考慮到了這一點，這次我們醫學心理科主任程文紅隨隊到了武漢，她不僅為我們醫療隊和我們管理的病人服務，還成為了雷神山醫院心理工作組組長。”
除此之外，程文紅主任還會為隊員們組織“巴林特小組”討論會，邀請醫護人員說出自己的感受。針對醫護人員工作繁忙、無暇頻繁參與線下討論的特點，醫療隊更多采用線上“聊吧”的形式進行心理疏導。
“我們上海醫療隊的業務水平經得起考驗，訓練有素的，所以儘管有過艱難時刻，但大家都挺過來了。”
程文紅主任為隊員們組織的“巴林特小組”討論會
年輕骨幹，挑起重任
為了讓市一156名隊員充分發揮自己的能量，劉軍做的第一件事，就是做好組織架構。醫療隊設置了護理組、院感組、專家組、後勤保障組，“各小組各司其職，確保我們的醫療活動有序進行”。
“治療上要規範，要符合國家要求，尤其是出院標準上，嚴格按照指南操作。”在此基礎上，醫療隊也把上海的個體化、精細化特點帶到了雷神山。
對於輕症患者，醫療隊更為關心的則是病人的康復。“許多病人跟家人分開，甚至不知道家人在哪裡，病房裡待久了，可能會產生負面的情緒，所以我們對於病人的心理健康非常關注。如果我們能在萌芽狀態及時介入，做好心理疏導，對於患者的康復也是事半功倍。”
劉軍告訴記者，此次趕赴雷神山的醫療隊是市一各個科室的中堅力量和頂樑柱，“我們在挑人的時候，對於醫護人員的年資和經驗都進行了篩選，確保他們在面對患者時，有獨當一面的能力，也確保了我們這支隊伍整體的戰鬥力”。
這支隊伍具備較高的職業素養，能打硬仗。前段時間，雷神山醫院大量醫療隊撤回，上海醫療隊接手了不少轉入的患者，其中還有十幾名新冠肺炎合併尿毒症的患者，“我們有血透專業的醫護人員，患者可以在我們這裡進行血液透析治療，得到及時有效的救治。這說明我們隊伍承擔任務的能力是很強的”。
劉軍是一個不善煽情的人，但採訪中還是流露出對隊員的欣賞和愛護。這次刻骨銘心的援鄂經歷中，他說自己最大的收穫，就是發現了很多此前不曾發現的“寶藏人才”。
“說實話，這次來武漢的156名醫護人員，有許多我之前並不認識。但通過這次援鄂，重壓之下，我對很多人有了更深入的瞭解和認識，如果不來武漢，我不會有這些收穫。”
創新措施，應對特殊環境
在一個半月的時間裡，醫療隊全體156位隊員充分發揮多學科、整建制醫療隊跨學科合作的優勢，在治療上重視個體化、精細化，為每位患者制定最合適的治療方案。
除了治療方案，“上海細節”也體現在臨床創新發明上。設計、應用了5G無線聽診器、體外膈肌起搏器、正壓振動通氣設備、小艙式多功能操作防護罩、咽拭子採集保護裝置等多個臨床創新項目，提高了臨床診療的效率和效果。如今，雖已返滬，但這些臨床創新被留在了抗疫一線，為各地醫護人員所用。
對危重症患者的治療，氣管插管是一項常規操作，但對於醫護人員來說，也是救治過程中的高危操作。如何更有效地保護醫護人員不被病毒感染？市一醫療隊的醫生們想到了婦產科裡常用的新生兒暖箱，“它可以保護新生兒，是不是也可以反向操作用來保護醫生呢？”4月1日，醫生們的設想正式在臨床中使用並取得了良好的效果。
此外，為了幫助肺炎患者儘快恢復肺部功能，市一的醫生們為病人量身定製了體外膈肌起搏器功能訓練。據悉，體外膈肌起搏器能釋放微弱電流刺激膈神經，有節律地帶動膈肌被動運動，增加膈肌的耐力，肌力及血流量，從而改善患者的缺氧狀態，促進肺內炎性介質吸收，有利於患者遠期康復。
對於那些即將出院的患者，市一醫療隊的醫生們發明了“正壓振動通氣設備”，通過這種裝置，患者在勻速呼吸時會遇到阻力，使肺內產生正壓而撐開氣道，配合振動的氣流，使氣道內的粘稠分泌物離開深肺泡以及支氣管管壁，更便於將分泌物咳出，提高通氣效果。
“我們還設計發明了5G無線聽診器、醫用眼罩、咽拭子採集保護裝置等等，雖然使用時間不長，但都取得了一定的效果。這些實用的小發明、小創造背後，是多學科團隊相互碰撞中獲得的思想的火花。”
4月4日，守護了雷神山醫院48天的上海白衣戰士終於不再需要穿上厚重的防護服，剩餘的病人轉出病區後，他們迎來了關艙。
回到上海，看到上海輸入型病例增加，醫療隊做好了再次出征的準備。“我們是一支上過戰場的隊伍，在武漢我們受過嚴格的訓練，如果上海防控有需要，我們一定會衝在最前面，保護我們自己的家鄉。”
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