2020年自体免疫细胞治疗，自体免疫疗法,自体免疫细胞治疗技术(CAR-T，NK，TIL，TCR)最新研究进展盘点
手术，放疗和化疗是癌症治疗的三大基石，可迅速清除大量的肿瘤细胞,降低体内肿瘤细胞负荷，但实际上任何一种单一疗法都无法彻底清除体内癌细胞。
伴随着封闭免疫负调控的抗CTLA-4，免疫疗法掀起了癌症治疗的一场革命，这种疗法能持久清除残留在体内的少量的、播散的肿瘤细胞,且能提高机体因放、化疗而受损的免疫功能，与常规三大疗法联合应用显示出互补的优势。
经过大量临床实践，免疫治疗在多种肿瘤治疗中展示了其良好的应用前景，可以提高治疗效果，延长生存时间，改善肿瘤患者的生活状态，提高生活质量，有望达到长期带瘤生存或彻底治愈肿瘤的目标。
很多人认为免疫疗法就是提高免疫的疗法，实际上远不只这么简单。目前肿瘤的免疫治疗分为四大类：免疫检查点抑制剂，肿瘤疫苗(provenge，cimavax)，过继性免疫细胞治疗(CAR-T)以及非特异性免疫调节剂。
其中，过继细胞疗法，也称为细胞免疫疗法，是免疫治疗的一种，通过直接分离我们自己的免疫细胞并简单地扩展其数量，或者对我们的免疫细胞进行基因改造(通过基因疗法)以增强其抗癌能力。全球医疗界对过继性细胞免疫疗法的新研究、新突破、新认识，也使其身份逐渐从“非主流疗法”向“标准疗法的辅助疗法”过渡。
2019年6月，FDA批准肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方法LN-145为突破性的治疗指定，这是用于实体瘤的细胞免疫疗法首次获此殊荣，相信距离上市也仅是时间问题，一旦FDA批准，这将是首款用于实体瘤的细胞免疫疗法，将给癌症患者带来巨大的生存获益。
FDA此次授予是基于正在进行的第二阶段innovaTIL-04(C-145-04)积极的试验的数据，摘要数据显示，宫颈癌患者的TIL治疗总体反应率(ORR)为44%。
在2019年2月4日的数据截止时，有27名可评估的患者。
结果显示：
1)44%(12名)的患者有效果，包括1名完全应答，9名部分应答和2个未确认的部分应答;
2)疾病控制率为89%;
3)中位随访时间为3.5个月，12例患者中有11例持续应答;
4)没有任何严重的副作用发生。
疾病控制率89%！首个迎战实体瘤的细胞免疫疗法获FDA突破性疗法称号!
如今，CAR-T细胞已上市3周年，经过飞速的发展，全球免疫治疗又出现了怎样的变化呢？Nature子刊《Nature Reviews Drug Discovery》上发布了一篇最新的2019年全球免疫治疗分析报告，来自癌症研究所（CRI）的研究人员通过对比2017年9月的第一份全球免疫疗法分析报告发现：
肿瘤免疫治疗领域发展迅猛！研究数量增加了91%，研究靶点增加了78%，拥有肿瘤免疫研究的公司或组织增加了60%。
2年增长789种
按照类型，肿瘤免疫治疗可以分为：靶向T细胞的免疫调节剂、其他免疫调节剂、细胞治疗、癌症疫苗、溶瘤病毒、靶向CD3的双特异抗体。2017年，有2030种免疫疗法正在研发中，而2019年，这个数字增加到了3876种，2年间增长了91%。
在6种不同的免疫疗法中，细胞疗法增速最快，从405增长到1202种，增幅达196%。同时，溶瘤病毒增长最为缓慢，仅新增31种。
美国疗法多样性更丰富
全球肿瘤免疫治疗领域研究最活跃的前10个国家分别为：美国、中国、英国、德国、日本、韩国、法国、瑞士、加拿大和荷兰。其中，美国遥遥领先，以1837项研究成为全球肿瘤免疫治疗领头羊，占整体47%。
肿瘤免疫疗法已经成为了现代癌症治疗的重要支柱，逐渐吸引了各行业和学术界的关注。近两年来，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了31种肿瘤免疫治疗药物的上市。
虽然美国仍然是全球免疫治疗的领头羊，但其他国家的免疫治疗研究正在飞速发展，尤其是日本。未来，肿瘤免疫治疗将从一家独大走向群雄逐鹿，在带来更多创新的同时让全球更多的癌症患者受益。
日本作为国际上率先批准使用细胞免疫疗法的国家之一，在近二十年的不懈努力研究下，将细胞免疫疗法打造成了具有打破机体免疫耐受、激活和增强受体的免疫能力、兼顾重症治疗、癌症防复发及重症治疗后快速恢复的三重功效的治疗新技术。目前日本领先国际水平的三种细胞免疫疗法分别是：树突细胞疗法、NK细胞疗法和NKT/γδT细胞疗法。
免疫细胞治疗的案例中，与化疗联用最为常见
首先，免疫细胞治疗化疗药物没有负面影响。其次，生存期调查结果显示，与单独化疗相比，化疗联合免疫细胞治疗的治疗效果更好。
但需要注意的是，免疫细胞治疗可以与化疗联用，必须建立在科学、合理的基础上。不同种类的化疗药物，其特性与副作用均不相同，如果不熟知这些内容，就无法做到合理联用。免疫细胞治疗通过强化患者体内的淋巴细胞等免疫细胞，从而提高免疫机能对癌的战斗力。
化疗药物中，有部分药物会暂时性减少或弱化患者的淋巴细胞，所以采集功能正常的免疫细胞时，需要选择化疗影响小的时间段。一般认为在两次化疗间隙做免疫细胞治疗最佳。
相信免疫细胞疗法将打开一扇窗，为肿瘤患者康复求生新开一条路。
同时需要肿瘤的治疗一定是依托于肿瘤医院及肿瘤专家的正规治疗，在采取常规治疗手段(手术、放疗、化疗)治疗后，根据自身的经济情况，辅助免疫治疗技术等综合疗法，达到巩固治疗，预防复发，提高生活治疗，延长生存期的目的，最终取得抗癌成功。
注意事项：
调理前
调理前请出示近半年体检报告，病程记录和疾病相关，查报告，并完善各项检查，配合医生问诊以评估身体机能，确定调理方案。签署调理知情同意书。
调理中
按约定时间到诊，静脉输注NK免疫细胞,全程时间为30-40分钟。
调理后
调理当天避免大量饮水，两周内控烟禁酒及辛辣刺激食物，保持规律作息。建议1个月后复诊。
日本细胞免疫疗法流程
1、初诊
在进行细胞免疫疗法前，医生会与患者进行当面沟通，对疾病的种类、分期，过往治疗情况等做综合判断，制定细胞免疫治疗方案及治疗计划。双方统一意见后，才开始进行相应的检查。
2、血液采取
采集患者的血液，所需时间约10分钟，整个过程对身体并无伤害。
3、细胞培养
在GMP实验室里，分离单个核细胞置于培养瓶中，加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值。经过14天细胞培养，免疫细胞数增至原有数量的几百到上千倍，免疫杀伤能力增加20—100倍。
4、细胞回输
采血后的第14天，患者开始回输免疫细胞，攻击癌细胞。
提醒各位患者：本文章仅作科普，并未向病人提供任何医疗意见和治疗建议，也不能取代任何医疗专业人士的诊断和治疗意见。请病人在具有相关治疗经验的医生的指导下治疗，切勿私下盲目尝试，如有病情治疗需询问可以私信我。
参考资料：Nature Reviews Drug Discovery
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