疼痛，是一種複雜的生理心理活動，是臨床上最常見的症狀。廣義的疼痛可以解釋為疾病、創傷引起的難受的感覺。例如，花錢太多，感到心痛。
在腫瘤科，這個疼痛是個大問題，為了解決這個問題，醫生進行了諸多的努力。最常用的就是止痛藥物了，口服的非甾體類止痛藥、阿片類止痛藥物，透皮貼劑芬太尼，肌注的杜冷丁，皮下注射的嗎啡等。中醫的各種膏藥，各種外敷藥物，針灸，方法更是數不勝數了。
為什麼這裡還要再介紹一種治療方案呢，是因為疼痛的種類比較繁多，特別是腫瘤相關的疼痛，不但疼痛劇烈，而且難以緩解，需要長期服藥。長期服用止痛藥物還有耐藥和副作用的問題，有些人則因為各種原因存在無法使用口服或者注射止痛藥物的情況，為此不得不再另尋他法了。
中藥熱奄（yan）包治療，是中醫外治法中的一種，它治療的疾病以軀體疼痛為主；雖然精神上的創傷也有一定的治療作用，但是暫時管不了那麼多了。一般的疼痛，例如腰肌勞損、關節炎、頸椎病等，這些小毛病都好說，口服藥物、針灸等就可以搞定了。最麻煩的就是癌痛了，咱們就針對癌痛來介紹一下這個中藥熱奄包治療。
中藥熱奄包，這個技術已經有2000多年的歷史了。您沒有看錯，是兩千多年了。採用的技術也沒有太多高深的，通俗來講，就是把藥物蒸熱了，通過熱敷結合穴位刺激的方法，通過無創的中醫外治方法達到治療的目的。針對止痛的治療，熱奄包是一種比較有效的手段，當然不是說熱奄包只能止痛。
熱奄包的熱蒸汽能使局部的毛細血管擴張，血液循環加速，代謝增強，促進炎症和瘀血吸收的作用；同時，利用熱奄包的溫熱達到溫通經絡、舒筋活絡、調和氣血、祛溼散寒、消腫止痛的目的。
單純的熱奄包這一手段，就有止痛效果。最重要的是，其中還可以加入對症藥物以增強其止痛效果。這也是對於中、重度疼痛選擇使用熱奄包這一治療方式的原因。熱奄包的具體操作方式網上說的很清楚了，此處略過。
癌症引起的疼痛，有炎症的因素，血瘀的因素，痰凝的因素，寒凝溼阻的因素，還有腫瘤佔位局部壓迫的原因，缺血缺氧導致組織壞死的原因等。這種疼痛，都是多種因素混雜在一起的，單純解決某一個或者幾個因素，往往不能解決疼痛的問題，因此只能使用熱奄包這種比較麻煩的辦法，以求達到解決問題的目的。
其中最主要的解決問題的思路，我簡單介紹一下。
首先減輕局部水腫。這個是減輕局部炎症、減輕佔位效應最快捷的途徑。因此，中藥消腫止痛的是常用藥物。這個的目的是迅速減輕局部的腫脹，減輕脹痛。
其次就是根據主要的病理產物不同進行祛除，減少疼痛位置病理產物的堆積。病理產物，主要是溼、痰、瘀血。因此燥溼的、化痰的、活血化瘀的藥物需要對症應用。特別是老痰、死血，不用比較猛烈的藥物無法祛除。外用避免了口服對全身的影響，可以選用的藥物範圍大大增加，也是熱奄包治療的一大優點。
最後就是對因治療了。這個就比較麻煩了。偏寒的，用辛溫散寒的藥物就可以了。偏熱的，可以加入清熱解毒藥物。寒、熱因素祛除之後，疼痛自然得到緩解。癌痛就比較麻煩，它疼痛的這個因，就是腫瘤。因此需要針對腫瘤進行治療，這個才是治本。
熱奄包在中藥外用治療腫瘤的方面，它的優勢就是可以增加藥物的穿透和吸收，使藥物的主要力量集中在局部而不是像口服、靜脈藥物那樣作用於全身。因為外用中藥可以不用顧忌藥物難喝、以及較低的毒副作用，使得可以應用的藥物數量以及藥物的用量得到了很大的提升，療效也得到很大的提高。
中藥類治療腫瘤的藥物，大約可以分為兩類，一類是抑制腫瘤類，另一類是殺傷腫瘤類。
抑制腫瘤類，又可以分為兩種。一種是扶正類，增強機體的免疫能力，如黨參、黃芪、淫羊藿等；另一種是破壞腫瘤的生長環境，多為苦寒類或燥熱類藥物，如苦參、薏苡仁、肉桂等。這種藥物大部分合格的中醫生都可以應用。
殺傷腫瘤類的藥物，大苦大寒、大辛大熱，具有較大的毒性。臨床使用，風險比較大，需要專業的醫生使用，不是隨便哪個醫生都能用得了的。建議由專業的中醫腫瘤科醫師進行使用，以免造成不良後果。
通過熱奄包的治療方法，通過對症中藥的配合，達到止痛的目的，療效肯定。這為臨床戰勝疼痛，又提供了一種利器。大家需要注意，這種治療方也不是萬能的，它主要是用於四肢及軀幹局部疼痛，對於內臟的疼痛、功能性的疼痛、全身性的疼痛、粘膜損傷導致的疼痛就無能為力了。
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