14歲少女肚子潛伏大腫瘤 武漢專家手術12小時“拆彈”成功

大腫瘤潛伏在肚子裡,猶如被重重包圍的“炸彈”,稍有不慎就會“引爆”。武漢兒童醫院專家鏖戰12小時,為孩子精心“拆彈”,不僅成功切除腫瘤,還保留了消化道器官。4月10日,女孩順利出院。家人向醫生雙手合十,反覆道謝。

14歲少女肚子潛伏大腫瘤 武漢專家手術12小時“拆彈”成功

家住咸寧的妍妍(化名)自七八歲起,就喊“肚子疼”,帶人帶她到醫院檢查後,一直當胃病治療。今年3月中旬,妍妍肚子痛的厲害,嘔吐不止,家人將她送到當地醫院檢查後意外發現,妍妍的肚子裡有一個大包塊,可能是胰腺腫瘤,醫生建議轉往上級醫院進一步確診,焦急的家人帶著孩子趕到武漢兒童醫院,入住普外科二病區做檢查治療。經過詳細檢查,妍妍的腫瘤長在胰頭區,直徑足有10釐米,幾乎佔到上腹部的一半,武漢兒童醫院普外科二病區主任閆學強醫生判斷,妍妍患胰腺頭部實性假乳頭狀瘤可能性大,需儘早摘除。

閆學強主任介紹,在年齡如此小的兒童體內出現體積巨大的胰腺腫瘤實屬罕見,要摘除這個腫瘤並不容易。腫瘤不僅個頭巨大,而且位置刁鑽——位於腹膜後,靠近脊柱;若要成功切除腫瘤,手術涉及胃、十二指腸、胰腺、膽管多個器官,同時,腫瘤還緊鄰下腔靜脈、腹主動脈、門靜脈、腸繫膜上血管、肝動脈等腹部非常重要的大血管,猶如被重重引線包圍的“炸彈”,在分離時稍有不慎就會引起大出血,甚至威脅到患者生命,手術風險極大。武漢兒童醫院普外科專家組在副院長段栩飛主任醫師的指導下,經過多次探討和全面評估,確定了手術方案,由兒外科專家閆學強醫生主刀。

檢查排除新冠肺炎後,3月24日,妍妍進入手術室進行腫瘤切除。手術從當天上午10點開始,在麻醉科醫生的密切配合下,手術醫生緊貼薄如蟬翼般的血管壁,小心翼翼地遊離血管,將腫瘤完整剝離取出,整個手術難度猶如“走鋼絲”。考慮妍妍年紀還小,消化問題將伴隨她一生,專家為其切除部分病變部位,保留了全部的消化道器官。手術持續到晚上10點,共12小時。術後,妍妍被送入重症監護室監護治療。術後病理也證實了專家之前的判斷。

在胰腺腫瘤切除前,妍妍一點飯都吃不下,連喝水也吐,術後經過一段時間的恢復,還長胖了3斤,4月10日,妍妍康復出院了。

14歲少女肚子潛伏大腫瘤 武漢專家手術12小時“拆彈”成功

閆學強主任介紹,小兒胰腺頭部實性假乳頭狀瘤是一種少見的潛在低度惡性腫瘤,由於部位隱蔽,早期不易被發現。患兒大多數都是因上腹部不適、嘔吐、腹痛、腹部腫塊或腹部外傷而就診,除非腫瘤巨大,一般的體格檢查及B超不能發現,腹部CT可偶然發現。手術是根治胰腺實性假乳頭狀瘤的唯一手段,術後預後良好。他指出,小兒胰腺腫瘤相對於成人而言治癒率更高,因此即使為惡性的、腫瘤巨大的、也應積極手術,越早診治效果越好。

據悉,自疫情發生以來,武漢兒童醫院普外二病區已先後為患神經母細胞瘤、腎母細胞瘤,肝母細胞瘤等腹部腫瘤共15名患兒完成了手術治療。

記者 肖凱

通訊員 薛源


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