梁女士經歷了兩次剖腹產
產後長期遭受腰骶部疼痛困擾
站立行走痛
臥床休息痛
晚上連覺都睡不好
查腰椎MR提示
腰椎退行性病變，L5/S1椎間盤輕度突出伴變性
這嚴重影響了梁女士的日常生活
總這樣下去可不是個辦法
......
於是，梁女士來到南方醫科大學珠江醫院康復醫學科尋求幫助，康復醫學科副主任醫師佟方明對梁女士進行了體格檢查和功能檢查。
體格檢查發現，梁女士體型微胖，腹部贅肉較多。往兩側、往前彎腰都能感覺到牽扯的疼痛。按壓腹部區域的肌肉就更疼了。
功能檢查顯示梁女士沒有腰椎不穩
通過篩查，佟方明醫師最終診斷梁女士為：
腹部觸發點所致的腰痛
這是個什麼毛病？
觸發點是什麼？
佟方明醫生解釋，觸發點是肌肉中特定的區域，它是肌筋膜疼痛綜合徵（俗稱“牽涉痛”）的一部分，在觸摸時引起疼痛發作的點。也就是說梁女士感覺腰部痛得要命，是由腹部的觸發點引起的。
佟方明醫生給梁女士採用的治療方案是：針對性予以局部幹針針刺治療。
3次幹針治療後梁女士酸脹不適症狀好轉明顯；現在隨訪半年，症狀無反覆，梁女士的日常生活也恢復正常了。
那麼腹部肌肉問題為什麼會導致腰痛呢？
佟方明醫生回答：觸發點不僅會導致腹部、身體兩側的疼痛，往往也會出現腰背痛疼痛。
這種牽涉痛常常橫跨背部，牽涉痛呈寬帶狀。深呼吸時腰背痛加劇，腰背痛的根源可能就是腹肌觸發點。
圖片來源：triggerpoints.net
醫生指出，腹肌觸發點除了會導致腰痛外，還會將疼痛傳遞至腹腔內器官，也會帶來性器官的疼痛。會導致：腹絞痛、胃痙攣、慢性腹瀉、膀胱痛性痙攣、痛經、子宮和陰道慢性疼痛，嚴重的甚至會出現性功能障礙。所以一定要引起重視！
如何處理觸發點？
1、拉伸治療：對存在活化觸發點的肌肉進行牽張訓練，以緩解運動終板處攣縮結節的能量危機並趨於正常狀態。
圖片來源：nielasher.com
2、破壞觸發點：如受累肌肉因為觸發點疼痛比較嚴重，需要滅活觸發點，然後再進行拉伸。
缺血按壓
3、鬆解肌筋膜：如存在肌筋膜的攣縮、纖維化，就不僅需要對觸發點進行治療，還需要鬆解攣縮肌筋膜。
4、去除活化觸發點的維持因子：糾正不良工作姿勢，不良生活習慣等。
觸發點的預防：
關於觸發點的預防，康復醫學科主治醫師路鵬程建議：
1、避免肌肉的過度使用。除了加強觸發點肌肉的拉伸、按摩外，還應加強該肌群的耐力和力量性訓練，提升肌肉能力；
2、避免長期保持單一姿勢，避免久坐。固定不變的姿勢會阻礙血液循環，從而促使觸發點發生。久坐工作時，人體承受極大的負擔，這些負擔不易被察覺。
3、術後、產後長時間疼痛，可能是損傷的肌肉產生了觸發點。手術切口一癒合，就要予以相應物理治療，減少瘢痕增生。
4、觸發點還可能被受涼、情緒低落、緊張、焦慮等心理因素激活，因此保持心情舒暢很重要。
5、肌肉能量缺乏會加劇觸發點的問題，其中包括維生素和礦物質的缺乏。因此根據患者體內檢查結果，維持體內維生素和礦物質的平衡。
佟方明
專業特長：對頸肩腰腿痛疾病有較為深入的瞭解。熟練掌握觸發點針刺治療、小針刀治療、星狀神經節阻滯、脊柱小關節及硬膜外阻滯、硬膜外阻滯、銀質針治療、推拿治療等療法及射頻消融、臭氧治療等微創治療技術。擅長頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎（網球肘）、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎（彈響指）、腰椎間盤突出症、腰椎後關節紊亂症、腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合徵、增生性關節炎、跟痛症等疾病的診療。
專家門診：星期四上午、星期日上午
名醫門診：星期四下午
路鵬程
專業特長：擅長各類疼痛性疾病和運動損傷的診治，特別是頸椎病、腰椎間盤突出症、急性運動損傷、肩周炎、骨關節疾病等，熟練掌握星狀神經阻滯、小關節阻滯、硬膜外阻滯、射頻消融、臭氧注射等微創技術。對腦損傷、脊髓損傷、周圍神經損傷、骨科術後等疾病的預防與康復具有豐富臨床經驗。
出診時間：星期二下午
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