我準備利用今天的時間，再來給大家詳細說一說一些關於維生素D的細節問題.
不過在此之前，我們還是要強調一下，很多家長都認為鈣是骨骼中的主要成分，確實，大家想得一點都沒有錯，因此熱衷於給孩子補鈣。但事實上孩子真正需要補的不是鈣，而是維生素D。
為什麼這麼說呢？
首先，現在的孩子獲得鈣的途徑非常多，只要飲食正常，完全可以滿足身體對鈣的需求量，而且臨床檢查中真正絕對缺鈣的孩子也少之又少。
其次，孩子骨骼的生長，大體可以分成兩個階段，
一是人體分泌生長激素，促進骨膠原基質的形成，這能增加骨骼的長度；
另一個是鈣沉積在骨膠原上，使骨骼變堅硬。而維生素D參與的正是第二個階段——也就是促進鈣轉移到骨膠原內進行填充。
這就是說，如果你想讓鈣在骨骼中實現作用，必須要依靠維生素D的幫助才行。

好，說完鈣和維生素D的關係後，接下來我們來說說關於補充維生素D的細節問題。
Q1：應該從什麼時候開始為寶寶補充維生素D？
A：在新生兒出生後兩週時開始補充。
其實，寶寶在媽媽肚子裡時，可以通過胎盤的傳導，從媽媽那裡獲得一定量的維生素D，並儲存在體內，用以滿足出生後一段時間內的需要。但通常這種儲存量並不會太大，所以我們推薦，在新生兒出生後兩週時開始補充維生素D。
如果錯過了這個補充時間，大家可以通過給孩子檢測手指血，來了解他體內維生素D的水平。(但是手指血並不能很準確的測出是否缺鈣，但卻是全國醫院都在做的一件事情。想想就覺得很可悲。)再根據檢測結果補充適量的維生素D。
前面這括號裡面的話，可能有人就會說了，你一個充其量是一個有經驗的奶爸居然敢質疑全國醫院的權威。我只能用一個例子來說明。大家都知道毛蛋不能吃，但很多人在吃，大家都知道吸菸有害健康，很多人在吸，大家都知道烤肉致癌，大家都在吃。所以，有些事情是無能為力的。回到主題裡來。
Q2：選擇哪種維生素D？
A：純維生素D3製劑
明確了需要給孩子補充維生素D的時間後，家長可能又會有疑問，市面上維生素D製劑有很多種，有維生素D製劑、維生素D3製劑、維生素AD製劑，以及含有維生素D的複合製劑等等各種類型的製劑。具體應該怎麼選擇呢？
這裡，我建議家長最好儘量選擇純維生素D3製劑。
之所以這麼說，主要是因為維生素D在進入人體後，還需要一個轉化成D3的過程，才能被人體利用，進而實現鈣在骨骼內的沉積。而維生素D轉化成D3的轉化百分比特別低，這在無形中就會降低寶寶獲取活性D3的量，所以如果直接攝入維生素D，並不能保證最終的補充效果。
而補充維生素D3相對來說就更方便、高效一些。 實際呢，寶寶服用進去的維生素D3在體內也不是起作用的活性維生素D，維生素D3攝入後在肝臟中能轉換成25-羥維生素D3，25-羥維生素D3在腎臟中又會轉換成1,25-羥維生素D3，真正在體內其活性作用的是1,25-羥維生素D3，這樣的話我們 就知道了，要想維生素D在人體內的轉化率提高，保持孩子的肝腎功能正常也是很重要的。
至於維生素AD補充劑，也不建議大家使用，因為單就維生素A而言，由於母乳、配方粉以及蔬菜當中都富含維生素A，孩子只要正常飲食，完全能夠滿足自身的需要，如果再額外補充，反而會影響其他營養的攝入。

Q3：每天補充多少維生素D？
A：400IU或10μg
既然知道了應該選擇哪種類型的維生素D，那具體的量又該如何控制呢？
這就需要具體情況具體分析了。
通常情況下，我們推薦寶寶每天補充400國際單位的維生素D。當然啦，這裡說的是維生素D3。
如果是純母乳餵養的孩子，可以根據上面的推薦量服用。在具體補充時，可以在母乳餵養前將滴劑定量滴入孩子口中，或滴在媽媽的乳頭上，然後再進行母乳餵養。
如果是配方粉餵養的小寶寶，則需要先計算出每天攝入的配方奶中，所含有的維生素D量，再計算額外的補充量。
Q4：大部分維生素D製劑的商品規格已經事先定好，基本都是400單位一顆或一滴，或一次5滴或一滴，沒法再變小了，這時候要怎麼辦呢？
A:每隔一段時間補充一次。
其實，維生素D是脂溶性的，在體內有一個存儲和再釋放的過程。所以面對這種情況，我建議大家可以每隔一段時間補充一次。
舉個例子，如果寶寶每日天從配方粉中攝入的維生素D含量有320國際單位，用400減320，那他每天將缺少80國際單位維生素D，當這些維生素D的缺乏量累計達到400國際單位，也就是5天左右時，所以也就是說，我們隔幾天給孩子補充一次維生素D就可以了，但一次可以補充400個國際單位。
不過這裡需要提醒大家注意的是，市面上對維生素D劑量單位標註並不完全統一。
有的使用國際單位（IU）,有的使用微克（μg），而40國際單位維生素D相當於1微克維生素D，所以家長使用的時候需要注意一下具體單位的標註，防止因為忽略計量單位導致服用過量。
因為對於小嬰兒來說，如果每天維生素D的攝入量，長期超過800國際單位就有可能造成中毒。維生素D中毒會導致骨骺的加速閉合，我們知道孩子長個兒，主要就是靠骨頭兩端的骨骺生長來實現的，一旦骨骺閉合就意味著骨頭不再長長，那麼孩子自然也就不可能再長高了！
所以家長一定要注意掌握好補充劑量，無論看起來多麼好的營養素，都一樣過猶不及。攝入不足固然會產生不良影響，但盲目求多也會引發不可預測的後果。

Q5：如果孩子攝入的維生素D量超過了400國際單位怎麼辦？
A:偶爾幾次攝入值和推薦量不符，可以先暫停補充一段時間。
就像我們上面說到的，維生素D在體內有一個存儲的過程，所以才會使我們人體按照需要來利用維生素D。所以，遇到攝入不足的情況，也不必非得追求把之前的全補劑量快速補回來不可。而當攝入超標時，可以根據超過的量，來計算需要停吃幾天平衡一下。
比如一歲內的孩子某天攝入了600國際單位的維生素D，第二天又攝入了600國際單位 ，那麼第三天可以停吃一天，第四天再正常補充400就可以了。另外，為了更好的監測孩子體內維生素D水平，大家可以選擇定期給孩子檢測手指血來進行檢測。

【今日小結】
1.現在的孩子並不需要盲目補鈣，而應當適當補充是維生素D，沒有維生素D，補充再多的鈣也是沒有用的。盲目補鈣還會造成鈣在體內其他臟器內的不合理沉積，容易形成鈣皂，引起便秘。
2.維生素D一般需要在寶寶出生後2周開始補充，最好選擇純維生素D3製劑。
3.純母乳餵養的寶寶每天需要補充400國際單位，配方粉餵養或混合餵養的寶寶，要根據配方奶中含有的維生素D的量，來計算額外的補充量。
4.維生素D的作用雖然重要，但一樣要注意控制在合理的攝入量內，防止過量中毒。維生素D中毒會造成骨骺過早閉合，對孩子的生長出現相應的限制。所以在這裡要格外提醒各位家長，科學合理的利用營養補充劑，才能為孩子的健康提供助力。
閱讀更多 青島超級奶爸 的文章
