来自四川广安7个月大的男婴俊俊，体内长了一个直径20厘米巨大“肿瘤”的肿瘤，在重医儿童医院进行手术取出后发现，这竟然是一个罕见的“胎中胎”。20日，上游新闻·重庆晨报记者在重医儿童医院打探到，俊俊的手术非常成功，恢复状态良好，近期即可出院。
几经生死关 俊俊重获新生
3月30日，7个月的患儿俊俊因“咳嗽4天，气促2天”入住当地医院治疗。胸片提示心影增大，还没来得及进一步检查，俊俊却突发呼吸困难，心率下降。在当地医院进行心肺复苏后，经川渝两院沟通，于当日转院至重医儿童医院急诊科继续治疗。
俊俊的CT等检查显示：一个占据大半边胸腔的占位性病变。可能就是这个“巨大肿瘤”突然发生位置变化压迫到气管和心脏引发的呼吸骤停，当务之急是要解除压迫才能挽救俊俊的生命。
“必须行手术治疗。”经重医儿童医院胸心外科、重症医学科、肿瘤外科、呼吸科、麻醉科、超声科等多科联合会诊，确定了下一步治疗方案。
但由于孩子父母难以接受“宝宝胸腔长了个巨大肿瘤”的事实，以及考虑到手术的风险，迟迟犹豫不决。时间一天天过去，俊俊的病情逐渐加重，“巨大肿瘤”已开始压迫心脏引起心力衰竭，同时压迫上腔静脉引起颜面浮肿。
“不能再等了。”胸心外科医护人员再次与家属进行沟通，最终解除家属的诸多顾虑，决定手术。
克服三大难题，切除“巨大肿瘤”
4月10日，重医儿童医院麻醉科主任叶茂教授为孩子进行了手术麻醉，胸心外科主任吴春教授主刀进行手术。术中发现想要切掉这个“巨大肿瘤”并不简单，需解除三大难题：大、杂、紧。
大：肿瘤巨大，实体组织就有15cm大小，包括周围软组织最大径已达20cm，接近患儿胸腔的2/3。
杂：肿瘤上端为软组织，中间有骨骼不易移动，下段有类似脂肪的组织一碰就碎。
紧：肿瘤和后纵膈粘连紧密，肿瘤通过滋养动脉紧紧地生长在主动脉上。
“主动脉上任何一个闪失引起的出血都是致命性的，必须确保万无一失。”吴春说。
经过三次大会诊、两次手术，最终吴春仔细精确地成功分离并结扎了3支由主动脉直接发出的滋养动脉，采用多角度多方位、分段切除的方式、耗时近2个小时，将肿瘤完美切除。
甩掉“巨大肿瘤”后的俊俊呼吸循环系统很快转为正常。
“后期病检在“巨大肿瘤”中发现了类似脊柱和骨盆的组织，还有肌肉、脂肪、肠壁，属于广义的寄生胎。”吴春介绍，寄生胎是一种罕见的先天性疾病，遗传学上又称“胎内胎”，是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体，发病率仅五十万分之一。
上游新闻·重庆晨报 宋剑
